肛门牵张技术在神经源性肠功能障碍患者肠道功能训练中的应用效果观察.pdf
《肛门牵张技术在神经源性肠功能障碍患者肠道功能训练中的应用效果观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肛门牵张技术在神经源性肠功能障碍患者肠道功能训练中的应用效果观察.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、16护理与临床肛门牵张技术在神经源性肠功能障碍患者肠道功能训练中的应用效果观察陈璐银洪利(德阳市人民医院,四川德阳6618000)【摘要】目的研究肛门牵张技术在神经源性肠功能障碍患者肠道功能训练中的应用效果。方法选取2 0 19 年6月一2 0 2 0 年6 月进入德阳市人民医院接受康复治疗的56 例脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者进行常规肠道功能训练,观察组患者在常规肠道功能训练基础上,在进行手指直肠刺激时加入使用肛门牵张技术,对比2 组排便控制情况、便秘评分和Barthel指数评分。结果观察组排便控制率为9 2.8 6%,明显高于对照组的6 7.8 6
2、%;观察组便秘评分为(1.38 土0.6 5)分,明显低于对照组的(2.2 10.59)分;观察组Barthel指数评分为(6 2.36 土8.2 1)分,明显高于对照组的(55.12 土7.8 8)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用肛门牵张技术进行肠道功能训练,可有效改善神经源性肠功能障碍患者便秘症状与排便控制,从而提高患者的日常生活能力,可推广使用。【关键词】神经源性直肠;肠道功能训练;肛门牵张技术;排便控制;日常生活能力Application of anal traction in intestinal function training of patients with
3、neurogenic rectumChen Lu,Yin Hongli.The Deyang People s Hospital,Deyang,Sichuan618000Abstract Objective To study the application effect of anal traction in intestinal function training of patients withneurogenic rectum.Methods 56 patients with spinal cord injury who were admitted to the Deyang Peopl
4、es Hospital from June2019 to June 2020 were randomly divided into observation group and control group,28 cases in each group.The patients in thecontrol group were given routine intestinal function training,while the patients in the observation group were given routineintestinal function training and
5、 anal traction during finger rectal stimulation.The defecation control,constipation score andBarthel index score of the two groups were compared.ResultsThe defecation control rate of the observation group was92.86%,which was significantly higher than 67.86%of the control group.The constipation score
6、 of the observation group was(1.380.65),which was significantly lower than of the control group(2.210.59).The Barthel index score of the observationgroup was(62.368.21),which was significantly higher than(55.127.88)of the control group,and the diferences werestatistically significant(P0.05),具有可比性。本研
7、究项目已经得到德阳市人民医院医学伦理管理委员会批准。1.2方法对照组给予常规肠道功能训练,包括饮食指导、模拟排便、盆底肌训练、腹肌训练、腹部按摩术、常规的手指直肠刺激技术及直肠球囊扩张术。组建包括有主治医生、康复治疗师、护士长等成员在内的团队,在制定具体功能训练方案前,遵循循证理念在网络库搜索“神经源性直肠”“排便障碍”“神经源性肠道功能障碍康复”“直肠功能训练”等关键词,筛选相关文献,确定护理方向后,由护士长负责指导、责任护士负责实施内容。确定护理方案细节前先综合评估患者的年龄、职业、文化、生活方式、饮食习惯、排便情况以及功能障碍程度。向患者介绍成功治疗的病例,和患者进行交流以了解其顾虑及对
8、疾病了解程度。具体训练方法如下。(1)模拟排便训练。根据患者的个人习惯展开模拟排便的指导,帮助患者养成规律排便的习惯,在早餐和午餐之后进行排便,选择坐位或者跨位,排便时间尽量选择每天相同时间段,在训练过程中用手掌大小鱼际肌顺时针环形对腹部进行按摩,10 min/次,3次/d以刺激肠道蠕动。(2)展开盆底肌训练。指导患者展开腹式深呼吸、桥式运动、尾部按摩等,每组训练15 2 0 次,每天4组。(3)生物反馈训练。向患者详细说明关于训练的原理、技巧以及流程,介绍设备信息,让患者保持侧卧体位,在生物反馈治疗系统探头涂抹耦合剂然后缓慢插人其肛门内,深度为3 4cm,引导患者先进行缩肛训练,通过口令来引
9、导患者进行最大收缩,记录括约肌表面最大肌电信号。(4)直肠球囊扩张术。通过带有导丝的球囊导尿管球囊自身具有的弹性阻力作用来完成排便动作训练,是常用的神经源性肠道训练方式。指导患者保持左侧卧体位,屈膝,在导管前端约为10 cm位置涂抹润滑剂,将导管插入到直肠,插人长度为7 10 cm,注水10mL后固定水囊,使用50 mL冲洗器,抽取2 只规格为40 mL的开塞露,与导尿管相连接,将开塞露注人后患者保持侧卧体位,15min后引导排便,在顺利排便之后再次将导管插人到直肠内部,依次将3mL、5m L、7mL以及10 mL的水注人其中,通过频繁的牵拉扩张达到刺激直肠和肛门效果,指导患者关于排便动作的技
10、巧,每次排便时间10 15min。开展直肠功能训练之前要和患者进行充分沟通,使患者了解治疗方案、注意事项还有治疗预期效果等,缓解患者的焦虑、抑郁等情绪,让患者能够保持良好依从性。肛管置人过程及灌肠过程要时刻关注患者的脸部表情、主诉、病情等变化,在患者表现出有强烈不适反应的时候立即停止操作,确认患者的实际感受。观察组患者除了进行常规肠道功能训练,在进行手指直肠刺激时加入使用肛门牵张技术,具体实施如下:(1)做好排便环境准备。患者早餐后30 6 0 min,让患者保持合适体位,做好便器使用指导。嘱吋患者在排便前喝一杯热水,促进胃结肠反射,增加肠蠕动,使大便向肛门移动。(2)肛门牵张技术。护士先对患
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肛门 技术 神经 源性肠 功能障碍 患者 肠道 功能 训练 中的 应用 效果 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。