肝癌患者血清中sB7-H3、GP73、QSOX-1的表达水平及临床诊断价值研究.pdf
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1、实验与检验医学 2023 年 6 月第 41 卷第 3 期 Experimental and Laboratory Medicine,Jun.2023,Vol.41,No.3肝癌患者血清中 sB7-H3、GP73、QSOX-1 的表达水平及临床诊断价值研究曹晨,陈晓娟,杨琳渊郑州大学第二附属医院袁河南 郑州 450014冤原发性肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤且发病率较高1袁其临床症状一般表现为肝区疼痛袁食欲下降尧乏力尧腹胀等遥 在临床一般采用手术治疗尧化学药物治疗尧放射治疗尧生物治疗及中医药治疗袁其中手术治疗是最有效的治疗方法袁然而早期的原发性肝癌患者由于临床症状并不明显袁所以大部分患者待到确
2、诊时已是中晚期2袁导致错过了最佳的手术治疗时期遥 目前甲胎蛋白尧甲胎蛋白异质体是原发性肝癌主要的早期诊断生物标志物袁 但是其均存在灵敏度和特异度不高等不足之处3遥 有研究表明血清可溶性 B7-H3渊Serum sol鄄uble B7-H3袁sB7-H3冤尧血清中巯基氧化酶-1渊Qui鄄escin sulfhydl oxidase-1袁QSOX-1冤尧 高尔基体蛋白73渊Golgi protein 73袁GP73冤在原发性肝癌中表达量显著高于肝硬化组和正常组遥 因此本研究探讨肝癌患者血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 的表达水平及临床诊断价值遥 现报告如下遥1 一般资料与方法1.1 一般
3、资料选取在 2018 年 2 月至 2020 年 2月期间来我院治疗原发性肝癌患者 310 例及同期健康体检人员 100 例作为研究对象遥纳入标准院渊1冤观察组患者符合原发性肝癌的诊断标准6曰渊2冤经过受试者及其家属同意袁签署知情同意书袁并上报我院伦理委员会获得批准同意遥排除标准院渊1冤 患者在参加研究前接受过化疗尧放疗尧手术等治疗曰渊2冤合并其他肿瘤尧心肝肾等疾病遥将原发性肝癌患者作为观察组袁 同期健康体检人员作为对照组遥 其中观察组 310 例袁 男 186例袁女 124 例曰年龄 3270 岁袁平均年龄渊55.68依5.67冤岁曰对照组男 62 例袁女 38 例曰年龄 3072 岁袁平均
4、年龄渊55.64依5.65冤岁遥 两组受试者在性别尧年龄资料上对比差异不显著袁无统计学意义渊P0.05冤遥摘要:目的 探讨肝癌患者血清可溶性 B7-H3渊sB7-H3冤尧高尔基体蛋白 73渊GP73冤尧血清清巯基氧化酶-1渊QSOX-1冤的表达水平及临床诊断价值遥 方法 选取在 2018 年 2 月至 2020 年 2 月期间来我院治疗原发性肝癌患者 310 例渊观察组冤及同期健康体检人员 100 例渊对照组冤作为研究对象遥 采用双抗体夹心法检测两组受试者血清中 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 的表达水平袁并进行对比分析遥 结果 观察组受试者的 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 水平
5、显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P0.05冤曰玉域期组患者的血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 水平显著低于芋郁期组袁而 GP73 水平却显著高于芋郁期组袁差异有统计学意义渊P0.05冤曰肿瘤直径逸3 cm 组患者血清 GP73尧QSOX-1 水平显著高于肿瘤直径约3 cm 组袁差异有统计学意义渊P0.05冤曰有远处转移组的肝癌患者血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 水平显著高于无远处转移组袁 差异有统计学意义 渊P0.05冤遥 采用 ROC 曲线分析血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 在两组受试者的表达情况袁结果显示 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 的曲线下面
6、积渊AUC冤分别为 0.930尧0.820 及 0.817袁最佳临界值分别为 2 870.58 ng/mL尧115.68 ng/mL 及 68.715 pg/mL袁 灵敏度分别为 74.2%尧73.2%尧57.1%袁 特异度分别为 93.0%尧98.0%尧93.0%遥若 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 联合诊断袁即其中之一为阳性即诊断为肝癌袁其敏感度为 84.5%袁特异度为 98.9%遥结论 血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 在原发性肝癌血清中高表达袁表达水平与肿瘤直径尧临床分期及是否发生远处转移有关袁且sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 可作为原发性肝癌早期诊断的良好指标袁
7、sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 联合检测更能提高原发性肝癌的诊断的准确性遥关键词:原发性肝癌曰血清可溶性 B7-H3曰高尔基体蛋白 73曰血清清巯基氧化酶-1中图分类号:R735.7文献标识码:A文章编号:1674-1129(2023)03-0317-04DOI院10.3969/j.issn.1674-1129.2023.03.01920210972通讯作者:陈晓娟 检验与临床 317窑窑实验与检验医学 2023 年 6 月第 41 卷第 3 期 Experimental and Laboratory Medicine,Jun.2023,Vol.41,No.31.2 研究方法 所有受试者
8、均在清晨空腹采集静脉血 5 mL袁在室温下静置 10 min袁3 000 r/min 离心15 min袁吸取上清液袁放置在-80益下保存待检遥 采用双抗体夹心法检测血清中的 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 的水平袁其中 sB7-H3 检测试剂盒购自苏州大学生物技术研究所袁GD73 检测试剂盒购自美国 R驭D 公司袁QSOX-1 检测试剂盒购自上海沪震生物科技有限公司袁 具体操作严格按照试剂盒说明书进行袁对溶度超出线性范围样本稀释 520 倍重新进行检测遥1.3 统计学分析 研究所得数据均采用 SPSS 22.0统计软件分析袁计数资料以例数咱n渊豫冤暂的形式表示袁采用独立样本 字2检验袁计
9、量资料以(x依s)的形式表示袁采用配对样本 t 检验或独立样本 t 检验袁P0.05为差异统计学意义曰 根据血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 的水平绘制受试工作特征曲线渊Receiveroperator characteristic curve袁ROC冤袁利用 ROC 曲线下面积评价血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 对肝癌临床诊断价值袁并确定最佳的临界值遥2 结果2.1 两组受试者血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 水平的比较 由数据结果可知:观察组受试者的 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 水平显著高于对照组袁 差异有统计学意义渊P0.05冤曰 玉域期组患者的
10、血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 水平显著低于芋郁期组袁而 GP73水平却显著高于芋郁期组袁 差异有统计学意义渊P0.05冤曰 肿瘤直径逸3 cm 组患者血清 GP73尧QSOX-1 水平显著高于肿瘤直径约3 cm 组袁差异有统计学意义渊P0.05冤曰有远处转移组的肝癌患者血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 水平显著高于无远处转移组袁差异有统计学意义渊P0.05冤遥 见表 2遥2.3 血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 对原发性肝癌患者的临床诊断价值 采用 ROC 曲线分析血清 sB7-H3尧GP73尧QSOX-1 在两组受试者的表达情况袁见表 3尧图 1遥3 讨论原
11、发性肝癌患者生存质量和生存率的提高取决于患者的早期诊断袁 而由于目前临床肝癌患者辅助诊断的指标主要为甲胎蛋白尧 癌胚抗原及甲胎蛋白异质体等袁 但是上述辅助诊断指标的敏感性和特异性皆不理想袁并且存在漏诊率较高情况遥朱波等7在研究中表明甲胎蛋白在诊断肝癌时袁其灵敏度仅为 34.5%64.8%袁特异度为 71.5%93.6%遥因此袁 发现新的肿瘤标志物对肝癌的早期诊断和改善患者预后具有重要的临床意义遥 近几年袁许多临床工作对肝癌的诊断指标8-9进行了大量的研究遥GP73 是一种跨膜蛋白袁 又称 2 型高尔基体膜蛋白袁在正常肝脏组织中肝细胞很少表达 GP73袁其主要在肝胆管上皮细胞表达10遥 当 GP
12、73 的增量表达到达饱和后袁剩余的 GP73 向高尔基体顺面远侧移动袁 这可能是因为肿瘤细胞主动释放或者在肿瘤细胞坏死后 GP73 进入血液从而导入血清中11遥郑绪斌等12认为在原发性肝癌患者血清中 GP73高表达袁具有一定的临床诊断价值遥B7-H3 是一种共刺激分子免疫球蛋白袁其mRNA 在人体机体中广泛表达遥 目前袁B7-H3 分子同时存在膜型和可溶型渊sB7-H3冤遥 B7-H3 的蛋白质分子在 B 细胞尧活化的 T 细胞尧树突状细胞和单核细胞内表达遥 康富标等13在研究中发现 B7-H3GP73(ng/mL)315.31128.6275.4513.9918.5980.001QSOX-1
13、(pg/mL)74.246.8456.094.8324.6190.001组别sB7-H3(ng/mL)观察组(310)对照组(100)字2P4 143.55976.292 076.25605.4819.9630.001表 1 两组受试者血清 sB7-H3、GP73、QSOX-1 水平的比较(xs)图 1 血清 sB7-H3、GP73、QSOX-1诊断原发性肝癌患者的 ROC 曲线图318窑窑实验与检验医学 2023 年 6 月第 41 卷第 3 期 Experimental and Laboratory Medicine,Jun.2023,Vol.41,No.3在原发性肝癌患者组织中表达水平升
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