甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 72 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床探讨 任 伟 承德市第六医院,河北 承德 067200 摘要摘要:目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床治疗效果。方法 选取自本医院 2021 年 8月-2022年 8 月收治的 86 例 2 型糖尿病患者,根据实施治疗措施的不同将其分为治疗组与对照组,每组各 43 例,治疗组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组给予单纯甘精胰岛素治疗,对两组患者治疗后的血糖情况和治疗前后的胰岛功能情况进行比较。结果 治疗后两组患者空腹血糖(FPG)无明显差异,无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组餐后
2、 2 小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)均低于对照组,血糖达标时间少于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的空腹 C 肽和餐后 2hC 肽比较无明显差异,没有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组空腹 C 肽和餐后 2hC 肽上升比对照组更明显,差异显著,有统计学意义(P0.05)。纳入标准:对患者进行诊断,发现其疾病类型确定为 2 型糖尿病患者。排除标准:(1)患者病情严重,无法参加研究;(2)有心脏衰竭、肾脏衰竭等严重疾病的患者。见下表 1:1.2 方法 对照组患者只使用甘精胰岛素进行治疗:每次注射时选择不同部位,避免长时间同一部位注射使病人皮肤受
3、损,1 次注射 0.3U/kg,在患者每天睡前注射,注射时注意对皮肤进行清洁消毒,避免感染等不良事件的发生。二甲双胍则是治疗组的使用药物,治疗组在对照组基础上服用这种药物,1 天 3 次,每次 0.5g。定期对患者的血糖进行测量,并据此来对甘精胰岛素 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 73 表 1 两组患者一般资料比较(xs,n%)组别 例数 男 女 年龄 病程 对照组 43 23 20 47.213.99 5.192.04 治疗组 43 24 19 48.474.02 5.011.84 t 值/x2 0.047 1.459 0.430 P 值 0.05 0.05 0.05 表 2 两组患
4、者治疗后的血糖情况比较(xs)组别 例数 空腹血糖(mmol/L)餐后2小时血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)血糖达标时间(d)治疗组 43 5.240.39 7.610.81 6.330.31 5.442.09 对照组 43 5.290.37 9.601.17 7.310.36 10.092.18 t-0.064 3.978 3.645 3.814 P-0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组患者治疗前后的胰岛功能情况比较(xs)组别 例数 空腹 c 肽(pmol/L)餐后 2hC 肽(pmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 43 449.2446.81 549
5、.9761.02 1028.67231.06 1887380.45 对照组 43 451.3145.27 509.9461.88 1029.67230.15 1457.36319.13 t-0.074 1.136 0.080 1.481 P-0.05 0.05 0.05 0.05 的剂量进行微调。1.3 观察指标 比较两组患者治疗后的血糖情况,包括:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血糖达标时间。比较两组患者治疗前后胰岛功能情况,包括:空腹 C 肽和餐后 2hC 肽。1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计比较分析。计量资料比
6、较采用 t 检验,并以(xs)表示。如果(P0.05)则具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者治疗后的血糖情况比较 治疗后两组患者空腹血糖无明显差异,无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,血糖达标时间少于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05),详见表 2。2.2 两组患者治疗前后的胰岛功能情况比较 治疗前两组患者的空腹 C 肽和餐后 2hC 肽比较无明显差异,没有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组空腹 c 肽和餐后 2hC 肽上升比对照组更明显,差异显著,有统计学意义(P0.05),详见表 3。3 讨论 在患者患上糖尿病之后,其
7、会发生皮肤感染,同时患者会出现经常性的乏力,还会感觉视觉发生了改变,而在糖尿病发病早期,大部分患者都不会出现典型的临床症状,即使出现也会较为轻微,患者不容易发现。伴随患者病情的加重,其机体中的各个系统相继会出现病变,并伴随着相应的并发症发生.糖尿病早期症状通常不明显,患者常常会忽略临床症状或是完全没有发现症状的产生5。患者通常情况下都是进行常规检查的时候发现自己患病的,而等到患者出现明显的临床症状的时候,病情已经经过了长时间的发展,变得更为严重,对患者的危害也更大。糖尿病会导致血管、神经和全身组织受到损伤,并造成各种的并发症,严重危害病人的身体健康与生命安全6。中枢神经的病变会使脑细胞的老化加
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