甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年人2型糖尿病的应用价值分析.pdf
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1、 药物与临床 糖尿病新世界 2023年10月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年人2型糖尿病的应用价值分析石磊,陈吉业,吕伟东蒙阴县人民医院老年病科,山东临沂 276200摘要 目的 评价老年2型糖尿病患者以甘精胰岛素与阿卡波糖共同实施治疗的临床价值。方法 选取2021年3月2023年3月蒙阴县人民医院收治的86例2型糖尿病老年患者,依据随机数表划分两组,每组43例,对照组以甘精胰岛素实施治疗,研究组以甘精胰岛素、阿卡波糖共同治疗,对比两组患者疗效、血糖和肠道激素指标、不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率为95.35%优于对照组的79
2、.06%,差异有统计学意义(P0.05);研究组的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的空腹 C 肽、胰升血糖素样肽-1 指标高于对照组,而血清抑胃肽指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甘精胰岛素、阿卡波糖对 2型糖尿病治疗能够增强临床疗效,能够使其血糖指标得到有效改善,降低不良反应发生率。关键词 甘精胰岛素;阿卡波糖;2型糖尿病;治疗效果中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)10(a)-0099-04Application Value Analysis of Insuli
3、n Glargine Combined with Acarbose in Elderly Patients with Type 2 Diabetes MellitusSHI Lei,CHEN Jiye,LYU WeidongDepartment of Geriatrics,Mengyin County Peoples Hospital,Linyi,Shandong Province,276200 ChinaAbstract Objective To evaluate the clinical value of insulin glargine and acarbose combined the
4、rapy in elderly patients with type 2 diabetes mellitus.Methods 86 elderly patients with type 2 diabetes treated in Mengyin County Peoples Hospital from March 2021 to March 2023 were selected.According to the random number table,the patients were divided into two groups,with 43 patients in each group
5、.The control group was treated with insulin glargine,while the study group was treated with insulin glargine and acarbose.The efficacy,blood glucose and intestinal hormone indexes and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment,the total effective rate of the study
6、 group 95.35%was better than that of the control group 79.06%,and the difference was statistically significant(P0.05).Fasting plasma-glucose,glycated hemoglobin and 2 h postprandial blood glucose in the study group were lower than those in the control group,the difference was statistically significa
7、nt(P0.05).The fasting C-peptide and glucagon-like peptide-1 indexes in the study group were higher than those in the control group,but the serum gastric inhibitory peptide indexes were lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Insulin glargi
8、ne and acarbose can enhance the clinical efficacy,effectively improve the blood glucose index,and greatly reduce the incidence of adverse reactions in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Key words Insulin glargine;Acarbose;Type 2 diabetes;Therapeutic effectDOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.19.099
9、作者简介 石磊(1984-),男,本科,主治医师,研究方向为老年医学。99 药物与临床 糖尿病新世界 2023年10月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病主要是由于机体中的内分泌系统代谢异常而引起,与机体的胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少等有关1。该疾病患病人群主要是老年人,一旦出现该疾病,患者血糖会持续升高,而且患病时间越长病情也会随着越来越严重,因患者的血糖处在较高状态的时间较长,因此对其心脑血管、神经等也会造成严重的损伤,从而使其生命健康受到严重的威胁2-3。临床治疗老年人的 2 型糖尿病患者大多以降糖药物帮助其提升临床疗效,如果患者长时间以单一的一种药物实施治疗,会使临床
10、疗效大大减弱,但是采取联合用药的方式则可帮助患者控制血糖指标4。甘精胰岛素属于临床治疗糖尿病常用的一种药物,其作用特性有较平稳、峰值平稳且作用时间较长,但是长期给予患者该药物会导致其出现严重的并发症5。阿卡波糖可促使患者肠道糖苷酶活性降低,会延迟肠道对葡萄糖的吸收,使患者餐后血糖得到缓解,两种药物联合治疗可增强患者的预后6。基于此,本研究选取 2021 年 3 月2023年 3 月蒙阴县人民医院收治的 86 例 2 型糖尿病老年患者,分析不同治疗方法在 2型老年糖尿病中的应用效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取本院86例2型老年糖尿病患者,按照随机法将其进行分组,每组
11、43 例。对照组中男 18 例,女 25 例;年龄 6589 岁,平均(77.016.26)岁;病程 110年,平均(5.481.21)年。研究组中男19例,女24例;年龄6689岁,平均(77.496.28)岁;病程 210 年,平均(6.011.23)年。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本次研究经过医院医学伦理委员会的批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:临床症状、特征与 内分泌内科学 中诊断老年2型糖尿病的标准相符7;能够进行正常的沟通;对本次研究使用的药物没有过敏史;本研究患者与家属均清楚且愿意参与。排除标准:合并高血压或者伴严重呼吸循环障碍者;意识
12、异常者;中途退出研究者。1.3 方法所有患者在治疗的过程中需对其饮食严格进行控制,指导患者合理开展运动锻炼。对照组采取甘精胰岛素液(国药准字S20210042;规格:3 mL 300 U/支)注射治疗,患者初始的剂量为10 U,1次/d,睡前注射;后期按照其血糖水平对剂量实施调整。如果患者的空腹血糖6.1 mmol/L,则每超出1 mmol/L 药物剂量增加 1 U,如果空腹血糖没有达到 4.0 mmol/L,剂量则相应减少 24 U。研究组在对照组的治疗基础上联合阿卡波糖(国药准字H20213032;规 格:50 mg/片)治 疗,剂 量 初 始 为50 mg,患者服药3次/d,坚持2个月的
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