甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果分析.pdf
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1、 药物与临床 糖尿病新世界 2023年9月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果分析吴健,张永聪,张邦辉泉州市第一医院胸外科,福建泉州 362002摘要 目的 分析甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果。方法 选取 2019 年 11月2022年10月泉州市第一医院收治的64例糖尿病合并食管癌患者为研究对象,以随机数表法分成两组,每组32例。对照组采用赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,研究组采用谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者在治疗前后的血糖水平、日需胰岛素剂量、低血糖发生次数和围术期并发症发生情况。结
2、果 治疗后两组的空腹、餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前的血糖水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的日需胰岛素剂量及低血糖发生次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者在围术期发生并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 糖尿病合并食管癌围术期患者,以精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗,可显著控制患者的血糖指标水平,减少日需胰岛素剂量及低血糖发生次数,降低围术期并发症发生率,效果理想。关键词 甘精胰岛素;谷赖胰岛素;联合治疗;糖尿病;合并食管癌;围术期中图分类号 R587 文献标识码 A
3、文章编号 1672-4062(2023)09(b)-0081-04Perioperative Effect of Insulin Glargine Combined with Insulin Glistin in the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated with Esophageal CancerWU Jian,ZHANG Yongcong,ZHANG BanghuiDepartment of Thoracic Surgery,Quanzhou First Hospital,Quanzhou,Fujian Province,362002 C
4、hinaAbstract Objective To observe the perioperative effect of insulin glargine combined with insulin glistin in the treatment of diabetes mellitus complicated with esophageal cancer.Methods A total of 64 patients with diabetes mellitus complicated with esophageal cancer admitted to the First Hospita
5、l of Quanzhou from November 2019 to October 2022 were selected as the research objects.They were divided into two groups by random number table method,with 32 cases in each group.The control group was treated with insulin lispro combined with insulin glargine,and the study group was treated with ins
6、ulin glulisine combined with insulin glargine.The blood glucose level,daily insulin dose,frequency of hypoglycemia and perioperative complications were compared between the two groups before and after treatment.Results After treatment,the blood glucose levels of fasting,2 h after meal,before lunch,2
7、 h after lunch,before dinner,2 h after dinner and before bedtime in the two groups were significantly lower than those before treatment,and those in the study group were significantly lower than the control group,the differences were statistically significant(P0.05).The daily insulin dose and the nu
8、mber of hypoglycemia in the study group were significantly lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The incidence of perioperative complications in the study group was lower than that in the control group,and the difference was statistically signi
9、ficant(P0.05),具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准通过。1.2 纳入与排除标准纳入标准:符合 1999 年 WHO 制定的 2 型糖尿病诊断标准5,术后病理诊断为食管癌;对本研究知情同意可配合治疗;近期未接受相关治疗者。排除标准:其他的心脑血管疾病或内分泌系统的疾病患者;患者对本研究所使用的胰岛素过敏现象;近 3 个月内发生过严重低血糖者;急性并发症者;精神障碍或意识障碍者。1.3 方法患者均接受食管癌根治术,常规控糖药物停止治疗,对患者进行糖尿病健康教育,除口服二甲双胍片(国药准字H20190601;规格:0.5 mg)0.5 mg/次,3次/d。对照组为餐前 5 min
10、 以内注射赖脯胰岛素(国药准字 J20140152;规格:0.1 U)0.3 U/kg 联合睡前注射甘精胰岛素(国药准字 H20140052;规格:0.1 U)0.3 U/kg 皮下注射。研究组对谷赖胰岛素进行餐前 5 min 以内注射或餐后立即注射(国药准字J20150062;规格:0.1 U)0.3 U/kg 联合甘精胰岛素0.3 U/kg 皮下注射。根据患者血糖水平调整注射胰岛素的剂量,每日监测 3 餐前、餐后 2 h 和晚睡前的血糖。1.4 观察指标比较两组患者在治疗前后血糖水平,统计日需胰岛素剂量及低血糖发生次数,并对两组在围术期并发症发生情况进行评价。1.5 统计方法使用 SPSS
11、 25.0 统计学软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料以(x s)表示,组间差异比较以 t 检验,计数资料以例数(n)和率(%)表示,组间差异比较以 2检验,P0.05);治疗后,两组的空腹、餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前的血糖水平较治疗前明显下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2 两组患者日需胰岛素剂量及低血糖发生次数对比研究组患者的日需胰岛素剂量及低血糖发生次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3 两组患者在围术期并发症发生情况对比研究组患者在围术期发生并发症率低于对照82 药物与临床 糖尿病新世界
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