甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床研究.pdf
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1、 药物与临床 糖尿病新世界 2023年9月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床研究朱晶晶,冯占荣,赵乾沭阳县中医院内分泌科,江苏宿迁 223600摘要 目的 探究对老年糖尿病患者采用甘精胰岛素+阿卡波糖治疗后临床效果。方法 选取沭阳县中医院2021年5月2023年5月收治的132例老年糖尿病患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组实施甘精胰岛素治疗,观察组实施甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗,对比两组患者血糖水平、胰岛功能、临床疗效、不良反应发生率。结果 观察组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白均低于对
2、照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 针对老年糖尿病患者,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方法,有助于改善患者血糖水平以及胰岛功能,提高临床疗效,安全性高。关键词 老年糖尿病;甘精胰岛素;阿卡波糖;临床疗效中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)09(b)-0109-04Clinical Study of Insulin Glargine C
3、ombined with Acarbose in the Treatment of Senile Diabetes MellitusZHU Jingjing,FENG Zhanrong,ZHAO QianDepartment of Endocrinology,Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Suqian,Jiangsu Province,223600 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of insulin glargine plus acarbose i
4、n elderly patients with diabetes.Methods 132 elderly patients with diabetes treated in Shuyang County Traditional Chinese Medicine Hospital from May 2021 to May 2023 were selected as study objects.They were divided into control group and observation group by random number method,66 cases each group.
5、The control group was treated with insulin glargine,and the observation group was treated with insulin glargine and acarbose.Blood glucose level,islet function,clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The fasting blood glucose level,2-hour pos
6、tprandial blood glucose level and glycosylated hemoglobin in observation group were lower than those in control group,the differences were statistically significant(P0.05).The insulin resistance index of observation group was lower than that in the control group,and the function index of islet cell
7、was higher that in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).The clinical effect of observation group was higher than that of control group,the difference was statistically significant(P0.05).The incidence of adverse reactions in observation group was significantly lower
8、than that in control group,the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究已经过医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:患者年龄均在 60周岁以上;患者均知晓研究且同意;患者均通过临床检查,确诊为糖尿病;患者临床资料完整;患者均具备正常沟通能力。排除标准:合并严重心血管疾病或肾功能不全者;存在认知、沟通以及精神障碍者;中途退出且不能全程配合者;配合度较低,依从性较差,不能按规定用药者;对治疗药物有过敏史者。1.3 方法对照组采用甘精胰岛素(国药准字S20160009;规格:3 mL
9、:300 U)治疗,每晚皮下注射,起始剂量为0.2 U/(kgd)。依据患者血糖水平适当增减药量,具体:当 FBG10.0 mmol/L时,日剂量增加6 U。观察组在对照组治疗基础上,增加阿卡波糖(国药准字H19990205;规格:50 mg)治疗,进餐时服用,3 次/d。第一次剂量为 50 mg,随后根据患者病情逐渐增加剂量至100 mg,服药次数不变。如果患者有特殊情况,最大用药剂量可增加到 200 mg/次,服药次数不变。待患者血糖水平下降后,逐渐改为100 mg/次。两组患者均持续治疗3个月。1.4 观察指标对比两组患者血糖水平。包括空腹血糖水平(fasting blood gluco
10、se,FBG)、餐后 2 h 血糖水平(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)。对比两组患者胰岛功能。包括胰岛 细胞功能 指 数(homeostasis model assessment-,HOMA-)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)。对比两组患者临床疗效。显效:患者治疗后,FBG下降幅度40%;有效:患者治疗后,FBG下降幅度 20%40%;无效:患者治疗后,FBG 下降幅度20%,治疗总有效率=(显效例数+有效例数)
11、/总例数100%。对比两组患者不良反应发生率。包括胃肠道不适、头晕以及低血糖。1.5 统计方法采用SPSS 26.0统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料采用(x s)表示,行 t 检验,计数资料用例数(n)和率(%)表示,通过 2检验;P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者血糖指标对比治疗后,观察组各项血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。2.2 两组患者胰岛功能对比治 疗 后,观 察 组 HOMA-IR 低 于 对 照 组,HOMA-高 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义(P0.05),见表2。2.3 两组患者临床疗效对比观察组临床
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