复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床研究.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年9月 第39卷9期(总第368期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.91779急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)在心血管内科较为常见,高发于老年群体1。冠脉病理性改变使得冠脉血供急剧减少或中断,心肌难以获得正常运行所需的血液供养,最终可引发AMI。临床治疗以恢复心脏正常血流,改善冠脉血供,抑制心室重构为主2。阿司匹林是常见的抗血小板药物,可防止白色血栓形成,促进冠脉内血栓块分解或消失,还具有镇痛作用,常用于各类心血管疾病的预防治疗
2、中3。中医认为,气滞血瘀为AMI发病的主要病机。复方丹参片包含丹参、三七、冰片三味药物成分,具有祛瘀止痛、活血通脉等功效4。本研究用复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死效果较好,现报道如下。1临床资料共120例,均为2019年5月至2020年10月我院医治的急性心肌梗死患者,根据简单随机盲选法分成研究组和对照组各60例。对照组男34例,女26例;年龄6384岁,平均(70.223.48)岁;发病至就医时间210h,平均(5.290.85)h;基础疾病为高胆固醇血症16例,高甘油三酯血症17例,高血压15例,糖尿病12例;吸烟49例。研究组男36例,女24例;年龄6285岁,平均(70.733
3、.52)岁;发病至就医时间111h,平均(5.330.79)h;基础疾病为高胆固醇血症18例,高甘油三酯血症14例,高血压19例,糖尿病9例;吸烟52例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:心电图及临床体征检查结果符合急性心肌梗死相关诊断5;发病时间小于12h;疾病类型为ST段抬高型;家属知晓研究方案,并书面复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床研究李公三(河南省周口市第一人民医院急诊医学科,河南 周口 466700)中图分类号R541.4 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)09-1779-03摘要目的:观察复方丹参片联合阿司匹林治疗急性
4、心肌梗死(AMI)的效果。方法:120例根据简单随机盲选法分成研究组和对照组各60例,两组均用阿司匹林治疗,研究组加用复方丹参片治疗。结果:治疗4d后两组cTnI、MHB、CK、CK-MB、tPA、EMP、ET-1、SPAP均下降,且研究组更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组NO、Hr、CO均提高,且研究组更高,差异有统计学意义(P0.05)。MACE发生率研究组低于对照组(P0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死效果较好,且安全。关键词复方丹参片;阿司匹林;急性心肌梗死;血管内皮功能;血流动力学AbstractObjec
5、tive:To observe the effect of Compound Danshen Tablets combined with aspirin in the treatment of acute myocardial infarction(AMI).Methods:A total of 120 cases were divided into the study group and the control group according to the simple random blind selection method,60 cases in each group.Both gro
6、ups were treated with aspirin,and the study group were treated with Compound Danshen Tablets in addition.Results:After 4 days of treatment,cTnI,MHB,CK,CK-MB,tPA,EMP,ET-1 and SPAP in the two groups decreased,and those in the study group were lower.The differences were statistically significant(P0.05)
7、.The levels of NO,Hr and CO in the two groups increased,and those in the study group were higher.The differences were statistically significant(P0.05).The incidence of MACE in the study group was lower than that in the control group(P0.05).Conclusion:Compound Danshen Tablets combined with aspirin is
8、 effective and safe in the treatment of acute myocardial infarction.Keywords Compound Danshen Tablets;Aspirin;Acute myocardial infarction;Vascular endothelial function;Hemodynamics的特征比较J.中国康复医学杂志,2021,36(12):1529-1534.8 HAO F.Analysis of the effect of traction combined with paraffinotherapy on lumba
9、r function in patients with lumbar disc herniationJ.Am J Transl Res,2021,13(6):6759-6765.9 程明,吴杨玲,刘羽,等.腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察J.中华中医药学刊,2021,39(11):236-239.10 陆征麟,牛淑芳,韩秋琼,等.中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响J.广西医学,2021,43(21):2564-2569.11 冯铄,石懿,袁燕.温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究J.四川中医,2020
10、,38(5):194-196.收稿日期2023-02-15实用中医药杂志 2023年9月 第39卷9期(总第368期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.91780同意,院内医学伦理委员会书面批准。排除标准:先天性心脏发育畸形;血液性疾病、感染性疾病或自身免疫性疾病;对研究使用药物过敏;入院前1个月心脏手术史。2治疗方法两组均给予吸氧、降脂、降压、利尿镇静、扩张血管等基础处理。同时服阿司匹林(神威药业集团有限公司,国药准字H13023716),温水送服,每次75mg,每日1次。连续用药4d。研究组加用
11、复方丹参片(广州白云山和记黄埔中药有限公司,国药准字Z44023372),每日3次,每次3片,温水送服。连续用药4d。3观察指标生化指标:治疗前、治疗4d在清晨空腹抽取静脉血5mL,经离心(2500r/min,15min)处理后取血清。全自动生化分析仪(美国贝克曼库尔特有限公司生产,型号ZYD-1006)以微粒子酶免疫分析法测定肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MHB);以NAC激活法测定肌酸激酶(CK);以酶速率法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血管内皮功能:治疗前、治疗4d使用离心所得血清及检测仪器,以标记免疫分析法测定组织多肽抗原(tPA),以ELISA法测定一氧化氮(NO)、内皮微粒(
12、EMP)、内皮素-1(ET-1)。血流动力学:治疗前、治疗4d行动态心电图检测,记录心率(Hr)、心输出量(CO)、肺动脉压力(SPAP)。心血管不良事件(MACE)与常规药物不良反应:MACE包括血栓形成、靶血管重建、心力衰竭、心源性死亡。常规药物不良反应包括胃肠不适、失眠、尿频。用 SPSS 22.0统计软件分析,符合正态分布的计量资料以(xs)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用2检验,P0.05为差异有统计学意义。4治疗结果两组治疗前后生化指标比较见表1。表1两组治疗前后生化指标比较(xs)组别例cTnI(ug/L)MHB(ng/mL)CK(U/L)CK-MB(U/L)治疗前治疗4
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