急诊科护理操作常规(科室上报).doc
《急诊科护理操作常规(科室上报).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急诊科护理操作常规(科室上报).doc(17页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 急 诊科护理操作 常 规目 录急性酒精中毒护理常规.1急性有机磷农药中毒护理常规.2急性食物中毒抢救护理常规.3过敏性休克护理常规.4呼吸机的操作流程.5心电监护.6吸痰法.7电动洗胃机洗胃法.8除颤法.9中暑抢救护理常规.10心肺复苏.11急性酒精中毒护理常规按急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、2、评估患者的呼吸及意识状态。3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。护理措施1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。3、保护胃粘膜。
2、遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。健康指导1,给予心理疏导。2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。急性有机磷农药中毒护理常规按消化专科及急性中毒护理常规护理评估1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无阿托品中毒4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症5、评估患者的心
3、理社会状况,有无焦虑、抑郁等护理措施1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃,尽早排除未吸收的毒物用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、1059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃),直至清洗至无药味为止3、迅速建立静脉通道,遵医啊使用解毒剂。4、保持呼吸通畅,及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者,予以吸氧工人工呼吸,必要时行气管插管5、持续进行心电监测,详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师予以对症处理6、保持床单元干燥、平整,防止压
4、疮及继发感染。昏迷患者注意保7、口服有机磷农药未经洗胃催吐者,一般禁食1日,然后给予流质半流质直至普食。8、做好患者口腔护理健康指导1、给予适当的心理疏导。2、对自杀者的家属,提供情感支持。3、宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。急性食物中毒抢救护理常规按消化系统疾病及急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量。2、观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况3、观察病情及生命体征的变化,详细记录呕吐次数、性质和量。呕吐频繁者防脱水,同时注意腹痛的性质和部位4、观察水电解质平衡状况,观察有无并发症。护理措施1、对食物仍在胃肠道尚未吸收者,予以大量饮水,催吐、洗胃、导泻。2、快速建立静
5、脉通道,促进已吸收毒物的排泄,遵医嘱予以利尿剂对症补液治疗。3、遵医嘱及时采集标本送检,防止发生水电解质紊乱。4、加强饮食管理。病情轻者,给予清淡流质饮食,鼓励口服补液呕吐剧烈者,应暂禁食。5、重症患者给予吸氧并绝对卧床休息,按急诊抢救患者护理常规健康指导嘱患者注意饮食卫生2、勿食腐败变质食物。过敏性休克护理常规按内科疾病及急诊抢救患者护理常规护理护理评估1仔细评估悲者的生命体征、神志、尿量2、评估患者精神状况。皮肤的色泽、温度和湿度,了解微循环灌注的情况3、观察有无支气管痉、脑水肿、肺水肿等护理措施1、一旦确认悲者发生过性体克,立即停用或消除引起过敏反应的物质2、就地抢救,将患者平卧。3、立
6、即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg,小儿酌减,症状不缓解,遵医嘱20-30分钟再皮下或静脉注射0.5mg4、建立静脉输液通道。保暖,防止寒冷加重循环衰竭5、吸氧,改善缺氧状况。呼吸抑制时,遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林;如呼吸停止,行人工呼吸:喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开6、遵医嘱予以地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松10020mg加入500m1葡萄糖溶液中静脉滴注;抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等。7、心脏骤停者,应立即给予心肺复苏8、评估患者生命体征、尿量,并记录健康指导1、避免接触过敏源。2、给予心理疏导,减轻紧张压力。呼吸机的操作流程
7、适应症1。严重通气不良2、严重换气障码3、神经肌内麻舞4心脏手术后5内压增高6、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸机支持时7、塞息、心肺复苏8。任何原因的呼吸停止或将要停二,禁忌症没有绝对禁忌症。肺大泡、气病、低血容量性体克心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率三、操作步骤1、无创模式开启呼吸机打开电源连接管路长按菜单键,选择2小时,新配置,检查管路后选择ST模式进入参数设置设置完成,按菜单键返回主界面,选择开始通气结束通气选择停止通气关闭呼吸机整理管路,清洗消毒2、有创模式开启呼吸机 打开电源 长按菜单键,选择2小时,新配置,检查管路后选择PS.TV模式,进入参数设置 设置完成,按菜单
8、键返回主界面,选择开始通气结束通气选择停止通气关闭呼吸机整理管路,清洗消毒心电监护目的1、发现和识别心律失常2、观察起搏器功能用物准备心电监护仪、电极片数个操作方法及程序1、向病人解释心电监护的目的,解除顾虑。2、连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪性能。3、安放电极片。右上:右锁骨中线第2肋间:左上:左锁骨中线第2肋间:左下:左腋中线第5肋间。4、根据情况,选择适当的导联、振幅和报警上,下限。5、遵医嘱记录监护参数。6、停止心电监护时,先向病人说明,取得合作。7、关机,断开电源。8、取下病人胸部电极片,协助病人穿衣。9、整理床单及其用物注意事项1、观察心率、心律波形,发现异常及时报告医生。
9、2、病人更换体位时,妥善保护导联线。3、注意保暖。吸痰法目的吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气用物准备负压吸引器或中心负压装置,无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸轻钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时准备压舌板、舌钳、开口器。操作方法及程序1、向清醒病人解释,以取得合作。2、连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力为40-53.3kPa,小儿吸痰压力40kPa=3、病人头转向操作者,昏迷者可使用压舌板等。4、用止血钳或戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅。5、插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物6、另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊科 护理 操作 常规 科室 上报
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。