外鼻解剖.ppt

外鼻解剖郑州大学一附院整形外科 刘林嶓郑州人民医院整形外科 牛永敢1内内 容容n nI I简简介介n n基本形基本形态学态学n n皮皮肤软组织肤软组织n n肌肉肌肉n n血供血供n n神神经经支配支配n n上、下外上、下外侧侧鼻鼻软软骨骨n n鼻骨鼻骨n n鼻中隔鼻中隔2 简 介(Lowlat.Cartilage)鼻子分为上、中、下三部分3鼻子上、中、下三部分的支撑结构4头侧尾侧背侧腹侧鼻根点鼻骨点 形态模式图5小叶鼻孔鼻翼鼻槛软三角鼻小柱基底鼻小柱鼻翼基底鼻底结构6 皮皮肤软组织肤软组织7厚度变化8表皮表皮真真皮皮浅浅层脂肪脂肪SMAS深深层脂肪脂肪骨膜或骨膜或软骨膜骨膜软骨或骨骨或骨9手手术术分离平面分离平面10鼻部肌肉鼻部肌肉111212345678913n n1 面动脉面动脉 n n2 上唇动脉上唇动脉 n n3 内眦动脉内眦动脉n n4 鼻翼动脉鼻翼动脉 n n5 鼻小柱动脉鼻小柱动脉n n 6鼻背动脉鼻背动脉 n n7 侧鼻动脉侧鼻动脉 血 供14n nTypes 62.7%15.7%5.9%15.7%血血 供供 分分 型型15n nType In n62.762.7%n nType IIn n15.7%16n nType IVn n5.9%n nType IIIn n15.7%1718n n 血管的组织学层次19n n鼻翼沟上鼻翼沟上4mm 侧鼻动脉的位置侧鼻动脉的位置20n 面神经的分支司运动n三叉神经的分支司感觉神经支配21上、下外上、下外侧软侧软骨骨（侧侧鼻鼻软软骨和鼻翼骨和鼻翼软软骨）骨）22（拱）（拱）键键石石区区23a=4.3mma=4.3mmb=6.4mmb=6.4mmc=12.1mmc=12.1mm24252627鼻尖表鼻尖表现点点SupratipbreakpointInfratipbreakpoint28Supratipbreakpoint鼻尖上点鼻尖上点2959.5%11.9%16.7%11.9%侧侧鼻鼻软软骨和鼻翼骨和鼻翼软软骨之骨之间间的的连连接方式接方式30123431内内鼻鼻阀阀 中隔软骨和下外侧软骨游离缘之间的角度：与呼吸密切相关FreemarginofLLCSeptum32 鼻骨鼻骨33n 厚度n上-2.06 mmn中-1.51mmn下-1.11mm34鼻骨鼻骨35n n鼻骨角度-约5536n n与与鼻鼻泪泪管之管之间间距离距离n n上上;3.4mm;3.4mmn n中中;4.8mm;4.8mmn n 下下;5.5mm;5.5mm37n n 鼻泪管383.9mmMCL39n n 内内眦眦韧带韧带40上颌骨额突41鼻根42截骨线43 鼻下三分之一鼻下三分之一44外外侧侧脚脚复复合体合体45鼻翼鼻翼软软骨弓骨弓46 鼻中隔鼻中隔47中隔中隔软骨大致骨大致测量量数数据据48中隔血供中隔血供(post septal branch(post septal branch49神神经经支配支配5051