伏诺拉生治疗反流性食管炎的效果.pdf
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1、-140-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.24 August,2023经验体会 Jingyantihui中外医学研究第 21 卷 第 24 期(总第 572 期)2023 年 8月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)福建晋江362200伏诺拉生治疗反流性食管炎的效果李龙钦王华秀蔡明毅李夏薇黄邦宏陈梅香石启琳【摘要】目的:探讨伏诺拉生治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法:选取 2021 年 1 月2022 年 1 月在晋江市医院消化内科就诊的 60 例 RE 患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=
2、30)。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予富马酸伏诺拉生片。比较两组临床疗效,治疗前、治疗 1 个月后临床症状、负性情绪、睡眠情况。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗 1 个月后,两组胃食管反流病症状频率量表(FSSG)和反流性疾病问卷(RDQ)评分均低于治疗前,观察组 FSSG 评分、RDQ 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗 1 个月后,两组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前,观察组 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗 1
3、个月后,两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分均降低,观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:伏诺拉生可提高 RE 患者临床疗效,改善临床症状,缓解负性情绪,提高睡眠质量。【关键词】伏诺拉生反流性食管炎负性情绪睡眠质量doi:10.14033/ki.cfmr.2023.24.034 文献标识码B 文章编号1674-6805(2023)24-0140-05Effect of Vonoprazan in the Treatment of Reflux Esophagitis/LI Longqin,WANG Huaxiu,CAI Mingyi,LI X
4、iawei,HUANG Banghong,CHEN Meixiang,SHI Qilin./Chinese and Foreign Medical Research,2023,21(24):140-144AbstractObjective:To investigate the effect of Vonoprazan in the treatment of reflux esophagitis(RE).Method:A total of 60 RE patients treated in the Gastroenterology Department of Jinjiang City Hosp
5、ital from January 2021 to January 2022 were selected as the study objects.They were divided into control group(n=30)and observation group(n=30)according to random number table method.The control group was given Rabeprazole Sodium Enteric-coated Tablets,and the observation group was given Vonoprazan
6、Fumarate Tablets.The clinical efficacy,clinical symptoms,negative emotions and sleep conditions before treatment,after 1 month of treatment were compared between the two groups.Result:The treatment total effective rate of the observation group(93.33%)was higher than that of the control group(73.33%)
7、,and the difference was statistically significant(P0.05).After 1 month of treatment,the scores of frequency scale for the symptoms of GERD(FSSG)and reflux disease questionnaire(RDQ)in the two groups were lower than those before treatment,and the scores of FSSG and RDQ in observation group were lower
8、 than those in control group,and the differences were statistically significant(P0.05).After 1 month of treatment,the scores of self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS)in both groups were lower than those before treatment,and the scores of SAS and SDS in the observation gr
9、oup were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).After 1 month of treatment,the scores of sleep quality,sleep time and sleep efficiency in both groups were decreased,and the scores of sleep quality,sleep time and sleep efficiency in the observa
10、tion group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05),有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批,患者及家属知情同意。1.2方法指导两组患者调整不良生活方式,改善饮食结构,低脂饮食,尽量减少浓茶、咖啡等刺激性食物的摄入,养成良好的饮食习惯,禁烟禁酒。睡前 2 h停止进食,进食后 30 min 内不可立即平卧,睡前将床头抬高 1520 cm 以减少胃液反流,避免使用束腹带、便秘等增加腹内压的因素。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片 卫材(
11、中国)药业有限公司,国药准字 H20090090,规格:20 mg 7 片 治疗。每日于早餐前服药 1 次,1 片/次。观 察 组 给 予 富 马 酸 伏 诺 拉 生 片 Takeda Pharmaceutical Company Limited,Osaka Plant(日本)(天津武田药品有限公司分装),国药准字 J20200011,规格:20 mg7 片 治疗。每日于早餐前服药 1 次,1 片/次。两组均规律治疗 1 个月。1.3观察指标及评价标准(1)临床疗效:显效为患者症状完全消失、内镜下食管黏膜正常或内镜积分(洛杉矶分级法)较治疗前减少2 分;有效为患者症状明显改善、内镜积分较治疗前
12、减少 1 分;无效为患者症状和内镜积分较治疗前无明显改善或无改善甚至病情加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数 100%。(2)临床症状:比较两组治疗前、治疗 1 个月后临床症状。采用胃食管反流病症状频率量表(FSSG)和反流性疾病问卷(RDQ)对患者的临床症状进行评估。FSSG 共含 12 个问题,最高分为 48 分,得分越高表示患者症状越重;RDQ 最高分为 40 分,得分越高表示患者的临床症状越严重。(3)负性情绪:比较两组治疗前、治疗 1 个月后负性情绪,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁负性情绪进行评价,两者均为20 个条目,粗分总分 80 分,
13、SAS 分界值为 50 分,SDS 分界值为 53 分,分数越高代表焦虑抑郁症状越严重。(4)睡眠情况:比较两组治疗前、治疗 1 个月后睡眠情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者的睡眠情况进行评价。选取该量表中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率方面进行评价,各维度评分均为 03 分,得分越低表示睡眠质量越好。1.4统计学处理本研究数据采用 SPSS 22.0 统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x-s)表示,采用 t 检验,计数资料以率(%)表示,采用 字2检验,以 P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异
14、有统计学意义(P0.05),见表 1。表1两组临床疗效比较例(%)组别显效有效无效总有效观察组(n=30)19(63.33)9(30.00)2(6.67)28(93.33)对照组(n=30)16(53.33)6(20.00)8(26.67)22(73.33)字2值4.320P 值0.0382.2两组治疗前、治疗 1 个月后临床症状比较治疗 1 个月后,两组 FSSG 评分、RDQ 评分均低于治疗前,观察组 FSSG 评分、RDQ 评分均低于-142-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.24 August,2023经验体会 Jingyan
15、tihui中外医学研究第 21 卷 第 24 期(总第 572 期)2023 年 8月对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 2。2.3两组治疗前、治疗 1 个月后负性情绪比较治疗 1 个月后,两组 SAS 评分、SDS 评分均低于治疗前,观察组 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 3。2.4两组治疗前、治疗 1 个月后睡眠情况比较治疗 1 个月后,两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分均降低,观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 4。表2两组治疗前、治疗1个月后临床症状比较分,(x-s)组别FS
16、SG 评分RDQ 评分治疗前治疗 1 个月后治疗前治疗 1 个月后观察组(n=30)19.355.747.342.21*25.376.3714.674.37*对照组(n=30)19.245.739.623.24*24.686.5118.345.61*t 值0.0743.1840.4152.827P 值0.9410.0020.6800.007*表示与本组治疗前比较,P0.05。表3两组治疗前、治疗1个月后负性情绪比较分,(x-s)组别SAS 评分SDS 评分治疗前治疗 1 个月后治疗前治疗 1 个月后观察组(n=30)47.276.4428.863.45*51.786.5828.453.24*对
17、照组(n=30)46.316.1232.684.56*52.357.2538.674.89*t 值0.5923.6590.319 9.543P 值0.5560.0010.7510.001*表示与本组治疗前比较,P0.05。表4两组治疗前、治疗1个月后睡眠情况比较分,(x-s)组别睡眠质量睡眠时间睡眠效率治疗前治疗 1 个月后治疗前治疗 1 个月后治疗前治疗 1 个月后观察组(n=30)2.660.351.670.38*2.780.211.640.26*2.860.141.710.27*对照组(n=30)2.640.301.930.42*2.830.141.860.34*2.830.261.93
18、0.38*t 值0.2382.5141.0852.8150.5562.585P 值0.8130.0150.2830.0070.5810.013*表示与本组治疗前比较,P0.05。3讨论RE 是由于各种原因导致的胃、十二指肠内容物向食管反流,进而引发食管处黏膜组织的炎症反应、纤维化、糜烂、溃疡等病变的疾病,也是常见的胃食管反流病之一,其发病率呈逐年上升趋势7。由于饮食不当、药物激素刺激等导致食管下括约肌的结构受到损伤,功能出现障碍,患者常于进食后1 h 出现反流和胃灼热症状,若患者处于卧位或有腹内压增高因素存在症状会更加重8。RE 的治疗原则为控制临床症状、减少疾病的复发和积极预防并发症,其主要
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