妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗研究探析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 106 妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗研究探析 董炼平 长治市上党区人民医院妇产科,山西 长治 046000 摘要:摘要:目的 探讨妇产科流产后阴道不规则出血的临床治疗效果。方法 抽取我院收治的 120 例阴道不规则出血流产患者作为研究对象,对照组患者采用常规止血,观察组患者则在此基础上加用致康胶囊。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组。观察组患者的满意度高于对照组。结论 针对流产后阴道不规则出血患者,在常规治疗基础上结合使用致康胶囊可收获显著疗效,具有较高的临床推广价值。关键词:关键词:妇产科;阴道不规则出血;流产 中图分类号:中图分类号:R4 随
2、着社会经济的快速发展,人们的工作压力和生活压力越来越大,同时体质则逐渐降低。阴道出血是女性最普遍的症状,女性的阴道、外阴等生殖道的各个部分都会出现出血。通常情况下,大部分的出血来源于子宫。但是不管是什么位置,除了正常的月经,都被称为阴道流血。阴道不规则出血的诱因很多,其中流产因素较为常见。孕妇在流产后,子宫平滑肌细胞内的雌激素受体与孕激素正常比例都会受到不良影响。妊娠合并子宫出血,妊娠滋养细胞疾病、产后胎盘部分残留、异位妊娠、胎盘息肉、子宫恢复不全等是妊娠并发症。假如月经在平常比较准时,但是无缘无故延迟了几天至十天,出血量也随之增加,并混合着血块或组织纤维,且持续的时间会更长,则很可能是流产。
3、女性患有生殖器官肿瘤子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,女性分泌的卵巢肿瘤还会导致阴道出血,所以在日常生活中要注意身体的一些改变。如果患者近期身体状况不佳,有大量阴道大出血,伴有下腹或腰痛、阴道分泌增多、颜色或气味不正常、发烧、尿频、腹痛等必须及时就医。在临床上阴道不规则出血,为妇产科较多见的一种病症,而其致病因素也比较多,患者临床多表现为经期出血量增加、血性白带与经期时间延长等,而且除去较为多见的子宫内出血,外阴出血、子宫颈出血与输卵管出血等也是时常出现的,且一旦患者出现大量出血情况,必须及时就诊,以免耽误最佳治疗时间,威胁到自身安全。超声检查能明确子宫的状况,无痛苦,准确,是一种可靠的检查手段。如果
4、单纯采用保守治疗或者等待自然排净,可能会导致大量的出血和感染,同时也会造成子宫损伤,从而增加清宫手术的难度。所以,在药物流产后,如果出现阴道流血过多的情况,一定要及时进行清宫,同时还要注意合理地用药和抗感染的治疗。同时,大量研究发现,患者出血阴道不规则出血的原因有很多,且多数为多因素联合导致,如宫腔内病变、内分泌失调与妊娠因素等病理性因素,患者情绪、心理状态等心理性因素等。在给予患者治疗前,必须就患者出现阴道不规则出血的原因进行分析归纳处理,然后对症治疗,以此来取得更为有效的治疗效果。基于此,本研究对妇产科阴道不规则出血流产患者实施临床治疗,旨在探讨疗效,现报道如下。1 资料与方法 1.1 临
5、床资料 抽取 2013 至 2015 年我院收治的 120 例阴道不规则出血流产患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组 60 例。对照组患者年龄 2245 岁;疾病类型:人工流产 33 例、药物性流产 19 例、自然流产 8 例;病程 939d。观察组患者年龄 2345 岁;疾病类型:人工流产 35 例、药物流产 18 例、自然流产 7 例;病程 840d。两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05),研究可比。1.2 方法 在实施治疗前,对两组患者进行常规妇科检查,如行阴道镜、宫腔镜等检查,以明确阴道出血病因、出血量等情况。在正常情况下,使用普通的自然荷尔蒙进行止血。实观察组
6、则在对照组的基础上加用致康胶囊进行止血,每日 3 次,每次 3 粒,干预一个月后停用。在治疗期间,临床需密切观察患者的病情、副作用等情况。1 个月为一个疗程,期间需共进行 3 次 B 超检查。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 107 主要检查子宫肌层及子宫内膜基底层的特异性回声、是否存在占位性病变,同时观察子宫大小和内膜厚度等。如有占位性病变,则进一步观察肿瘤的具体位置、生长方式,子宫肌层与肿瘤的关系。超声检查后,除有宫内节育器患者以外,均行相关手术后病理学检查。1.3 统计分析 采用 SPSS 20.0 软件处,计数资料以(%)表示,行2 检验;计量资料以(s)表示,行 t 检验;P0.
7、05 代表差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者治疗有效率比较 观察组患者的治疗有效率高于对照组(P0.05),详见表 1。表 1 两组患者治疗有效率比较n(%)组别 显效 有效 无效 治 疗有效率 观察组(n=20)10(50.00)7(23.33)3(15.00)17(85.00)对照组(n=20)7(23.33)2(6.66)10(50.00)9(45.00)2-6.787 P-0.009 2.2 两组患者满意度比较 观察组患者的满意度高于对照组(P0.05),详见表 2。表 2 两组患者满意度比较n(%)时间 非常满意 比较满意 不满意 护理满意度 观察组(n=20)14(70.
8、00)4(20.00)2(10.00)18(90.00)对照组(n=20)10(50.00)2(10.00)8(36.36)12(60.00)2-4.658 P-0.028 3 讨论 阴道不规则出血是发病频次较高的妇科疾病,指常规月经外的异常出血,分为病理性和生理性,出血位置较广泛,包括输卵管、宫体、宫颈和阴道等诸多部位。发生阴道不规则出血时,首先应排除是否为排卵期出血,排卵期出血主要发生于两次月经周期之间,在排卵期间,如为排卵期出血则属于正常生理现象,无需特殊治疗。如不属于排卵期出血,则需要检查是否属于内分泌失调、宫颈炎、急性阴道炎和子宫肌瘤等引发的阴道不规则出血。阴道不规则出血对患者身心健
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