龋病病因临床表现诊断鉴别诊断.ppt
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1、龋龋 病病医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔中国医科大学口腔医学院口腔内科教研室主讲教师:包穆蓉一一 概概 述述 定定 义义 牙齿硬组织在以牙齿硬组织在以细菌为细菌为主主的多种因素影响下发生无机物的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解,产生脱矿、有机物分解,产生色色(白垩白垩色、黄褐色、黑褐色色、黄褐色、黑褐色)、形形(缺损缺损成洞成洞)、质质(疏松软化疏松软化)3)3方面改变方面改变的慢性进行性破坏的疾病。的慢性进行性破坏的疾病。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔 危危 害害 l深部发展深部发展牙髓病、根尖周病、颌牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等骨炎症、颌面部间隙感染等。l作为病
2、灶作为病灶远隔脏器疾病远隔脏器疾病。l牙体破坏牙体破坏残冠、残根、牙缺失残冠、残根、牙缺失影响消化、儿童牙颌系统生长发育影响消化、儿童牙颌系统生长发育。龋龋 病病 的的 病病 因因医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔细菌菌斑宿主食物时间龋龋龋病的四因论医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔1 1 细菌菌斑细菌菌斑l主要致龋菌:变形链球菌主要致龋菌:变形链球菌l致龋特性:致龋特性:利用蔗糖的产酸能力利用蔗糖的产酸能力耐酸能力耐酸能力对牙表面的附着能力对牙表面的附着能力l l牙菌斑牙菌斑牙菌斑牙菌斑一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块,一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块,是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用
3、的生态是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用的生态环境。一般的清洁措施不易去除。环境。一般的清洁措施不易去除。医大口腔医大口腔2 2 食食 物物l食物的成分食物的成分糖、纤维素、维生素、矿物质等糖、纤维素、维生素、矿物质等。l物理性能物理性能硬度、精细程度、粘附性等硬度、精细程度、粘附性等。l产酸性产酸性医大口腔医大口腔3 3 宿宿 主主l牙齿的结构、形态和排列牙齿的结构、形态和排列l唾液的流速、流量、成分唾液的流速、流量、成分l机体的状态机体的状态慢性病者抵抗力低慢性病者抵抗力低易患龋易患龋!4 4 时时 间间 釉质表面釉质表面釉牙本质界:釉牙本质界:2 2y y医大口腔医大口腔龋龋 病病 的的 临
4、临 床床 表表 现现医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔一一 按进展速度分按进展速度分l急性龋急性龋猛性龋猛性龋l慢性龋慢性龋静止龋静止龋l继发龋继发龋医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔(一一)急性龋急性龋l多见儿童和青年人多见儿童和青年人;l病变进展快病变进展快;l色浅质软,易去除色浅质软,易去除;l坏死区多坏死区多;l修复性牙本质少,易发生修复性牙本质少,易发生牙髓病变牙髓病变。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔猛性龋(二二)慢性龋慢性龋l多见于成人多见于成人;l病变进展慢病变进展慢;l色深质色深质硬硬,难去除,难去除;l坏死区少坏死区少;l修复性牙本质多修复性牙本质多。医大口腔医大口腔医大口腔医
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