肥厚型心肌病患者长期全因死亡风险预测列线图模型的建立.pdf
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1、 .:.():./:/.():(收稿 责任编辑姜春霞):./.肥厚型心肌病患者长期全因死亡风险预测列线图模型的建立秦 臻)原瑞霞)高佳敏)张增磊)路永政)徐彦彦)郭嘉城)白 婧)张 力)刘刚琼)张金盈)唐俊楠)郑州大学第一附属医院心血管内科河南省心脏损伤修复重点实验室河南省心血管疾病临床医学研究中心 郑州)郑州大学第一附属医院临床医学大数据中心 郑州 关键词 肥厚型心肌病列线图模型全因死亡预后预测中图分类号.摘要 目的:探讨肥厚型心肌病()患者长期全因死亡的危险因素并构建个体化预后风险预测模型 方法:选取 年 月至 年 月就诊于郑州大学第一附属医院的 患者 例收集患者的临床基线特征、实验室和影
2、像学指标以及随访资料采用 回归筛选 全因死亡的影响因素 采用 软件基于筛选出的影响因素构建 患者全因死亡预测的列线图模型使用 法对模型进行内部验证采用一致性指数和校准曲线评价模型的区分度和校准度使用 曲线评价预测效果 结果:回归分析显示左心室流出道压力阶差、血红蛋白、末端 型脑钠肽原、非持续性室速是 患者全因死亡的影响因素 所构建的列线图模型内部验证一致性指数()为.(.)校准曲线显示模型表现出较好的预测符合度 曲线结果显示模型预测 、全因死亡的()分别为.(.)、.(.)结论:所构建的 患者长期全因死亡风险预测列线图模型具有较高的区分度和良好的拟合度 ):【基金项目】国家自然科学基金面上项目
3、()国家自然科学基金联合基金重点项目()中原青年拔尖人才项目河南省自然科学基金优秀青年基金()【作者简介】张金盈通信作者男 年 月生博士主任医师教授博士研究生导师研究方向:心血管疾病的基础和临床研究唐俊楠通信作者女 年 月生博士副主任医师副教授研究方向:心血管疾病的基础和临床研究 ().:.:.().(.).().(.).(.).:.肥厚型心肌病()是一种常见的遗传性心肌病中国成年人 患病率为/万 是导致年轻人猝死的主要原因 研究表明 预后的危险因素包括年龄、肾小球滤过率、房颤、猝死家族史等传统危险因素然而 患者长期不良预后如死亡的原因仍然有待研究 年欧洲心脏病学会提出心源性猝死风险评估模型但
4、该模型具有较大争议存在对高危患者识别能力不足、计算繁琐等问题 本研究拟构建适宜中国人群、预测 长期全因死亡风险的列线图模型以便及时识别 低危与高危患者指导临床管理以及制定治疗策略降低 患者不良事件的发生风险 对象与方法.研究对象选择 年 月至 年 月在郑州大学第一附属医院接受治疗的 患者诊断标准:依据心脏超声心动图或心脏磁共振成像检查结果左心室壁和(或)室间隔厚度 排除标准:合并瓣膜病、先天性心脏病、长期高血压伴左心室对称性肥厚、冠心病心肌梗死以及其他可能引起左心室肥厚的疾病随访信息不全 根据纳排标准共纳入 例 患者 本研究获得该院伦理委员会批准伦理批号为.随访 终点事件为全因死亡 随访方式主
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