年癌症的三级预防与社区护理.ppt
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1、1981年世界卫生组织提出:1/3癌症可以预防,1/3癌症如果早期诊断可以治愈,1/3癌症可以减轻痛苦延长生命,并提出了癌症的三级预防策略。1-肿瘤的三级预防的定义:n初级预防是指消除危险因素和病因,提高防癌能力,防范于未然:n二级预防是指对肿瘤做到早期发现、早期诊断、早期治疗;n三级预防是指对已经患了肿瘤的病人进行合理的治疗及康复,提高生存率,提高生活质量。2-n社区护士要在肿瘤的三级预防中起到重要的作用,包括普及防治肿瘤的知识,帮助个人和群体掌握相关知识,树立健康普查的观念,从而自觉采取有利于健康的行为和生活方式。并在肿瘤的诊断、治疗、康复或死亡的过程中,提供全程的照顾、咨询和指导。3-(
2、一)肿瘤的初级预防与社区护理 n有研究表明,肿瘤的发生发展与许多危险因素有关,包括疾病因素、环境因素以及生活方式等。初级预防的重点在以下几个方面。4-n1.改变不良生活方式 不良的生活方式包括吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、精神心理压力以及缺乏锻炼。多项调查研究已证实:1/3的癌症与吸烟有关,特别是肺癌,吸烟对男性肺癌人群的归因危险度为75%。吸烟不仅危害本人的健康,而且危及周围不吸烟人群的健康。因此控制吸烟是预防肺癌的重要措施。5-n酒精对消化系统器官、对解毒器官肝脏,对神经系统的危害是公认的。早在20世纪初,已有研究证实了酒精与癌症的关系,而且,饮酒越多危害越大,特别是口腔癌、食管癌、胃癌和
3、肝癌的发生,女性饮酒还会增加患乳腺癌的危险。控制吸烟,限制饮酒应从每一个社区从每一个人做起。6-改善饮食和营养亦是病因预防的主要内容之一。有调查研究证实30%35%的肿瘤发生于饮食有关,酸菜中含有的亚硝铵及其前体物,霉变的花生玉米被黄曲霉素污染,熏制食物中的多环芳香茎,都是确定的致癌物质。乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等的发生与饮食中缺乏纤维有关。这些不健康的饮食习惯增加了癌症发生的危险。因此,社区护士应通过各种方式教育人们科学饮食,强调食物的多样化,保证营养的均衡搭配,多进低脂肪、多食富含微生素和纤维素的新鲜水果和蔬菜,限制油炸、烟熏、腌制食物,不吃霉变的食物。7-n现代社会生活节奏快,竞争激烈,
4、精神心理压力大,长期的精神紧张会降低机体免疫功能。同样,缺乏锻炼导致身体素质下降,对疾病的抵抗力降低,容易患病。长期不运动还会导致肥胖,都是增加患癌的危险因素。因此,注意适当休息,劳逸结合,放松精神,加强锻炼是防癌的重要措施。8-2.加强职业防护和环境保护 n职业相关的致癌因素是指人们在工作场所接触的化学物质、金属、粉尘、纤维等致癌物质,由于工作中防护不当增加了患癌的危险。已确定的有肺癌的发生与石棉吸入有关,血液病的发生与苯有关,而石油化学工业、橡胶工业、各种染料都含有苯。另外,生产作业中含致癌物质的废气、废水、废渣的排放造成的污染也增加了一些癌症发生的危险。职业防护是整个社会共同关心的问题,
5、需要引起足够的重视。引进先进技术,减少职工在危险因素前的暴露,加强防护措施,定期组织体检都是防止癌症的措施,也是每个人的责任。9-3.控制疾病因素 n宫颈癌的发生与早婚、早产、多产以及性生活混乱有关,而人类乳头状病毒,疱疹病毒已证实为宫颈癌发病的危险因素。乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素,EB病毒与鼻咽癌的发病密切相关。社区护士应加强宣教,一方面应宣传避免病毒传播的方法;另一方面,应督促社区人群注射疫苗预防病毒感染,如有感染及早治疗。10-(二)肿瘤的二级预防与社区护理 n早期发现,早期诊断和早期治疗即为二级预防,亦称为第二道防线。这是一条防患于开端的措施,即肿瘤刚开始发生时,尽早筛检出来
6、予以治疗,以收到事半功倍的作用。二级预防措施,实际包括两方面的内容:一是早期发现,即医务工作者深入到人群中去,用有效的筛检手段发现早期癌症病人;二是对筛检发现的可疑病人,医生尽可能及时、准确地给予确诊和治疗。11-常见癌症发生的十大危险信号 1.身体表面或表浅部位可触及的肿块逐渐增大,如乳腺、皮肤、口腔或其他部位。2.持续性消化功能异常,或进食后上腹部饱胀感。3.吞咽食物时胸骨后不适感或哽噎感。4.持续性咳嗽,痰中带血。5.耳鸣、听力减退、鼻咽分泌物带血。6.月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血。7.大便潜血、便血、血尿。8.久治不愈的溃疡。9.黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱
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