2023中国智慧手术室发展与实践白皮书.pdf
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1、革故鼎新,百舸争流革故鼎新,百舸争流 中国智慧手术室发展与实践白皮书中国智慧手术室发展与实践白皮书2023年12月序序革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书医疗领域的数字化转型正迅速席卷全球,这一趋势引起了世界各地医疗领域的广泛关注和讨论,其核心目标是为患者提供更安全、高效和个性化的医疗服务。随着5G、物联网、人工智能等技术的迅猛发展,医院管理者们越来越关注医院内部的信息化建设,以满足不断增长的数字化医疗需求。在这个数字化浪潮中,手术室作为医疗机构中的重要部分,信息化、数字化和智能化的转型显得尤为关键。数字化设备的引入使手术室能够实时监测手术过程中的关键指标,并提供实时数据,这些数
2、据可以帮助医生做出更准确的临床决策,从而提高患者在手术中的安全性和手术质量。数字化技术还赋予医生远程手术指导和协作的能力,促进了医生之间的知识分享和培训,同时为偏远地区的患者提供更好的医疗服务。利用大数据和人工智能,医生可以根据患者的个体特征和病情,为他们提供更加个性化的治疗方案。此外,自动化系统的应用有助于更有效地管理手术室资源,包括手术设备、人员和时间,从而提高了资源的利用效率,同时降低了医疗成本。此外,数字化手术室产生的大量手术数据为医学研究和医疗质量的提升提供了坚实的基础,这些数据可以用于深入研究疾病模式、诊断方法和治疗效果,从而为医学科学的进步做出贡献。正如这本白皮书中所提到的,国内
3、外目前还没有对“智慧手术室”这个概念形成统一的定义和规范。令人感到欣喜的是,这本中国智慧手术室发展白皮书以临床需求作为出发点,高度概括出了“中国智慧手术室”的定义和核心内容。此外,白皮书还系统地梳理了智慧手术室各个核心模块的功能与应用,归纳出了智慧手术室发展过程中历经的三个阶段,通过广泛的调研分析现阶段智慧手术在中国的发展现状,结合国内外的实例总结和反思智慧手术室在规划、建设、运营、升级过程中的经验和教训。此白皮书对中国智慧手术室的建设和发展具有很强的参考意义,对各层级医疗机构相关部门建设符合自身实际情况的智慧手术室功能带来了新的启示:(1)实践意义:尽管医疗行业对智慧手术室的需求不断增长,但
4、其建设和应用仍然处于探索阶段。本白皮书汲取国内外的实际案例,着重强调实践性。通过这些案例,作者向读者诠释了智慧手术室核心功能模块的实际建设和应用,使医疗机构能够更好地理解如何应用各种创新信息技术于实际临床环境中。(2)指导意义:智慧手术室的功能纷繁复杂,同时目前还未形成明确统一的行业规范以及成熟完善的解决方案,因此医院决策者和管理者在实际决策和建设过程中也面临着一些挑战。本白皮书较为全面的总结了智慧手术室的各类应用的全景图,以及行业生态格局,也为决策者提出了关键考虑因素,帮助他们更好地规划和建设智慧手术室。(3)前瞻意义:本白皮书的前瞻性体现在两个方面。一方面,在这个数字化时代,产品迭代速度非
5、常快,本白皮书不局限于各个智慧手术室如今的发展现状,还畅想未来更加“智慧化”的应用场景。另一方面,本白皮书不仅着眼于国内的先进案例,还以全球视野展望,汲取国际上的优秀案例,为中国的医疗领域注入新的思维和理念。2 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询本白皮书涉及的智慧手术室相关的创新实践和先进案例,值得大家深入交流和探讨。期待作者团队在本白皮书的基础上,能够继续总结经验,凝练创新举措,展现行业标杆,在不久的将来能呈现出更多的行业成果和经验,不断促进患者安全和医疗服务质量的提升,促进智慧医院和智慧医疗的发展,为健康中国的伟大愿景做出贡献。中国工程院院士中国工程院院士上海交通大学医学院附属瑞金医
6、院院长上海交通大学医学院附属瑞金医院院长上海市数字医学创新中心主任上海市数字医学创新中心主任宁光宁光20232023年年1212月月革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书3 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询前言前言医疗领域的数字化转型已经在全球范围内掀起了一场革命,为患者提供更安全、更高效、更个性化的医疗服务。数字化转型已经成为了中国乃至世界医疗行业的重要发展趋势。作为开展医疗活动的重点场所,手术室拥有治疗行为集中、医疗技术集中、医护人员集中的特性,对患者具有重要的影响。随着数字化转型的持续发展,智慧手术室以其高效、安全、便捷、智能等特点,逐渐成为了现代化医院和智慧医疗的重
7、要组成部分。医疗行业在近年来不断涌现出对智慧手术室的需求,但其发展建设仍处于探索阶段。上海市数字医学创新中心(下称“创新中心”),经上海市人民政府批准设立,由市卫健委作为指导单位,是上海交通大学医学院附属瑞金医院内设的平台性功能机构。创新中心关注并研究国内外数字医学领域发展近况,筹建数字医学创新平台,深入推进医疗数字化转型,助力上海落实“具有全球影响力的科技创新中心”国家战略。在创新中心众多的工作内容中,中国智慧手术室的建设和管理成为了行业内备受关注的话题。为了探索未来医院的生态、更好地推动中国智慧手术室的发展和应用,创新中心与L.E.K.在2023年决定撰写一份中国智慧手术室发展与实践白皮书
8、,全面梳理中国智慧手术室的发展脉络、生态现状和未来发展趋势,为中国标准建设以及应用推广打下坚实基础。在撰写过程中,创新中心与L.E.K.总结了宝贵的行业经验,进行了深入的行业研究和洞察,访谈了20多位资深专家,并对国内外先进案例进行学习与分析。我们收到了162份有效调研问卷,其中医疗机构主要覆盖三级医院和二级医院,调研对象覆盖院领导、信息科、麻醉科、临床科室、护士等。通过这本白皮书,我们希望能够帮助行业内人士全面了解中国智慧手术室的发展现状和未来趋势,并为医院构建智慧手术室提供借鉴和参考。同时,我们也希望能够引发行业生态参与者对推动中国智慧手术室标准的制定、软硬件设置和应用推广的思考。在本白皮
9、书中,我们深入研究了中国智慧手术室生态的发展脉络,从医院的角度定义和解析智慧手术室的核心功能,并研究其在国内医院中的渗透情况。我们梳理了智慧手术室的生态系统,探究竞争格局,分析医院在采购时需要考量的主要因素以帮助医院构建智慧手术室系统。中国智慧手术室的发展目前还面临着许多挑战和问题。但是,随着技术的不断进步和行业的持续发展,智慧手术室将会成为未来智慧医院的重要发展方向。此外,我们汇总了国内外领先的智慧手术室案例,总结它们的成功经验,学习其建设规划、软硬件设置和应用推广的经验教训。这些案例可以为中国智慧手术室的建设和推广提供宝贵的借鉴。最后,我们展望中国智慧手术室的未来发展趋势,从业务需求、技术
10、需求、商业模式、政策支持等多个角度进行探讨。本白皮书凝聚着行业内外的专业知识和实践智慧,力求为中国智慧医疗领域的发展提供有力的支持。我们相信,对智慧手术室领域的深入研究和全面分析将有助于推动数字医学领域的进一步创新和应用,提升中国医疗服务的质量,为患者和医护人员创造更好的医疗体验。革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书4 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询编委会编委会参编单位参编单位上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市数字医学创新中心L.E.K.咨询编委会成员编委会成员名誉主编:宁 光主编:胡伟国 沈柏用 王景烨执行副主编:朱立峰 皮婷婷 秦嘉伟副主编:柏志安 陈德立 赵 艳
11、参编人员参编人员(按姓氏拼音排序)蔡诗谨 程文秉 法夏杰 郭维超 何 萍 黄秋悦 李晓洁 李羽睿 刘志毅 阮海波 芮欣凯 宋婧祺 夏鹏辉 徐宇辰 袁或然 杨郁青 于若颖 张 帆 朱铁兵 庄 蕾 张艺潇革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书5 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书目录目录第一章:中国智慧手术室的发展背景和定义第一章:中国智慧手术室的发展背景和定义.10第一节:中国手术室的智慧化转型背景.10第二节:国内外对于智慧手术室定义的探讨.10第三节:中国智慧手术室的定义.11第二章:智慧手术室核心功能和医院配套支持第二章:
12、智慧手术室核心功能和医院配套支持.14第一节:智慧手术室四大核心功能域.14第二节:医院需要具备的配套支持.24第三章:智慧手术室发展阶段和功能模块生态分析第三章:智慧手术室发展阶段和功能模块生态分析.27第一节:智慧手术室的三个发展阶段.27第二节:智慧手术室功能模块发展现状和生态分析.28(一)医疗信息互联互通.29(二)手术室软硬件信息整合.30(三)高端医疗设备与先进系统接入.37(四)手术室运营管理优化.40第三节:智慧手术室功能模块评析.45第四章:智慧手术室发展面临的挑战第四章:智慧手术室发展面临的挑战.47第一节:技术产品挑战.47第二节:统筹规划挑战.48第三节:建设运营挑战
13、.49第四节:规范监管挑战.49第五章:国内外先进智慧手术室案例第五章:国内外先进智慧手术室案例.51第一节:日本SCOT智慧手术室.51第二节:华中科技大学同济医学院附属同济医院智慧手术室.586 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书目录目录第六章:智慧手术室未来展望第六章:智慧手术室未来展望.64第一节:需求发展趋势.64第二节:供给发展趋势.65第三节:监管发展趋势.65参考文献.67致谢.71关于上海市数字医学创新中心上海市数字医学创新中心由上海市人民政府批准设立,是上海交通大学医学院附属瑞金医院内设平台性功能机构,由瑞金医院具体承
14、担建设任务。上海市数字医学创新中心关注、研究国内外数字医学领域发展,以助推数字技术全方位赋能医学领域为愿景,汇聚优质医、产、学、研资源,致力深入推进医疗数字化转型。上海市数字医学创新中心主要建设任务包括:数字医学标准制定、数字医学技术研发、推动数字医学成果转化和数字应用示范推广。如欲了解更多信息,请访问。关于L.E.K.咨询L.E.K.咨询,一家全球性的战略咨询公司,致力于帮助业务领导者把握竞争优势,获取持续增长。L.E.K.的深刻洞见能够帮助客户重塑业务发展轨迹,发掘机遇,并为其赋能,以把握每一个关键时刻。自1983年创立以来,L.E.K.遍布全球的团队在跨越美洲、亚太和欧洲的区域内,与来自
15、各个行业的跨国企业、创业企业以及私募股权投资者展开合作,为其提供战略咨询服务。如欲了解更多信息,请访问 。L.E.K.Consulting是L.E.K.Consulting LLC的注册商标。本文档中提及的所有其他产品和品牌均为其各自所有者的财产。2023 L.E.K.Consulting7 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书图表目录图表目录图表1:智慧手术室建设目的.11图表2:中国智慧手术室的需求维度.12图表3:中国智慧手术室的发展阶段和阶段性重点.13图表4:智慧手术室的主要功能模块.14图表5:智慧手术室的功能模块与建设目标.1
16、5图表6:上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室进程管理关键节点.20图表7:上海交通大学医学院附属瑞金医院手术运营评估分析面板(演示版).21图表8:智慧手术室功能图谱.23图表9:智慧手术室配套支持.24图表10:智慧手术室相关方.26图表11:智慧手术室三大发展阶段.28图表12:中国智慧手术室发展现状.29图表13:手术室与医疗信息系统互联现状.30图表14:体征麻醉数据在手术室的应用现状.31图表15:手术室音视频影像链集成现状.32图表16:集成音视频影像链的手术间配置情况.33图表17:音视频影像链集成的信号源.34图表18:手术室环境监控现状.36图表19:手术室医疗设备集总现状
17、.36图表20:手术机器人与导航系统配置台数与接入影像链情况.39图表21:其他先进技术与系统应用现状.40图表22:手术室流程自动化现状.41图表23:手术室供应链精益化管理现状.42图表24:手术室设备管理现状.44图表25:智慧手术室功能模块按技术难度与标志性程度分布.468 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询革故鼎新,百舸争流:中国智慧手术室发展与实践白皮书图表目录图表目录图表26:智慧手术室功能模块建设相对优先级.46图表27:智慧手术室面临的挑战.47图表28:推动智慧手术室深化建设的潜在措施.50图表29:SCOT手术室项目合作机构.52图表30:OPeLiNK显示屏安装在
18、手术间内.53图表31:安装于神经外科医生办公室的OPeLiNK“策略桌”.54图表32:同济医院手术间巡回护士使用PDA终端扫码.60图表33:同济医院智慧手术室大屏综合运营态势平台.619 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询第一章:中国智慧手术室的发展背景和定义 第一章:中国智慧手术室的发展背景和定义 第一节:中国手术室的智慧化转型背景第一节:中国手术室的智慧化转型背景近年来,随着中国医疗水平的不断发展,医疗技术的不断进步,以及国家和各地区政策指引下,中国各级医疗机构正在加速进行智慧化赋能和建设。2021年5月,国务院办公厅印发关于推动公立医院高质量发展的意见,要求强化信息化支撑作用
19、;推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合;推进智慧医院建设和医院信息标准化建设;推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用1。2022年11月,国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合发布“十四五”全民健康信息化规划,其中明确鼓励医疗机构积极拓展智慧管理创新应用,提升医院运营管理效率2。2023年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发的 关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见中,再次强调建设智慧医院的重要性3。手术室作为医院医疗资源密集的核心业务部门之一,是外科运转枢纽。随着科学和医疗技术的不断发展,手术室集多学科、多专业人员
20、、多设备、多器械于同一平台,其管理内容愈发纷繁复杂,面临诸多挑战4。在公立医院高质量发展的要求下,医疗机构对于手术的安全性、精准度、效率的要求进一步提升。因此,手术室的智慧化转型已成为智慧医院建设的重要组成部分。第二节:国内外对于智慧手术室定义的探讨第二节:国内外对于智慧手术室定义的探讨尽管智慧手术室的建设与发展日益重要,但是目前国内外仍未对智慧手术室的定义达成明确共识。不同组织或者机构在不同情境下,对于智慧手术室或有着类似概念的非传统手术室有着不同的定义:2020年中国医学装备协会发布的数字化手术室建设标准定义“数字化手术室”为“以计算机、物联网、移动互联网、智能楼宇等信息技术为基础,建立的
21、满足手术相关活动信息收集、整合、存储、传输及应用的全维度、全过程、全数字化支撑环境”5。2021年由郭莉等人组成的专家组发布的智能手术部管控系统专家共识定义“一体化手术间”为“能实现手术间内的手术灯、手术床、腔镜设备、能量平台等外科设备、影音设备及医疗信息等远程集中控制及管理的手术间”6。2022年中华医学会医学工程学分会发布于中国医疗设备的一体化手术室建设与使用全流程质量管理体系专家共识定义“一体化手术室”为“整合各种需求的手术室”,其中包含了空间、影像链、信息、设备控制与服务整合,但是未将未认定为医疗设备并且不对手术治疗安全性有直接影响的管理改善型功能包含在该概念中7。国际上目前对智慧手术
22、室的定义也尚无定论:2008年患者安全的进步(Advances in Patient Safety)书中的智能安全手术室的支柱(Pillars of a Smart,Safe Operating Room)一文提出了以手术认知模拟、智能图像、信息学与人体工程学为四大支柱的“未来手术室”概念8。2022年在NPJ数字医学(NPJ Digital Medicine)第一章:中国智慧手术室的发展背景和定义10 上海市数字医学创新中心|L.E.K.咨询第一章:中国智慧手术室的发展背景和定义图表图表1 1智慧手术室建设目的注释:*问卷题目-您所在的医院建设智慧手术室的主要目的是什么?(多选);*包含三甲
23、医院(非教学)、其他三级医院、二级医院及未评级医院资料来源:上海市数字医学创新中心,L.E.K.调研与分析 中国智慧手术室的主要建设目的*(2023)75%保障手术安全通过提升可视化及操作精确度,提升手术质量推动手术操作标准化提高利用率与经济效益为手术室运营优化提供数据依据减轻手术室医护人员的工作负担提升手术室空间利用率为临床科研提供更加完善的数据支持优化手术教学,缩短术者培训时间提升医院影响力21%64%63%57%27%31%20%10%02040百分比6080100整体 N=162三甲教学医院 N=97其他医院*N=65提升质量增加效益学术与教学上发布的德尔菲法数字化手术共识声明(A D
24、elphi Consensus Statement for Digital Surgery)明确表示,目前对数字化手术的定义尚不明晰9。第三节:中国智慧手术室的定义第三节:中国智慧手术室的定义我们研究发现,医院整体对智慧手术室的诉求是提升手术质量与增加运营效益。提升手术质量,指的是对手术过程进行控制,规范围术期医疗行为,保障手术安全,降低手术风险,并通过提升手术可视化及操作精确度,推动手术操作标准化,给患者带来更好的临床效果;增加运营效益,指的是创造更好的手术环境与更加便捷的手术流程,合理调配手术室资源与信息,同时为手术室运营优化提供数据依据,提升手术效率及手术部经济效益,节约人工、空间、经济
25、成本。此外,对于一些教学医院来说,手术带来的学术与教学方面的益处也是主要建设目的之一,例如通过智慧手术室为临床科研提供更加完善的信息与数据支持,优化手术教学并帮助缩短年轻术者培训时间。智慧手术室应当是紧密围绕这些需求而建设的,服务手术这一核心行为。而各种技术、各类功能、各个“智能”硬件皆是手段而非目的(图表1)。国内外对于智慧手术室建设目标的侧重可能存在差异,国外智慧手术室注重手术质量的提升,同时通过机器人替代人工从而节省或优化手术室人力或分工;而国内智慧手术的建设目标是在提升手术质量和安全的前提下,考虑到三甲医院庞大的手术量,医院需要兼顾手术室运营效率的提升。11 上海市数字医学创新中心|L
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