2023中医诊疗数字化发展白皮书.pdf
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1、中医诊疗数字化发展白皮书中医诊疗数字化发展白皮书(2022023 3 年)年)互联网医疗健康产业联盟互联网医疗健康产业联盟2022023 3 年年 1 12 2 月月中医诊疗数字化发展白皮书IV编写说明编写说明在近年来疫情防控过程中,人们逐渐认识到中医药在医疗健康领域的重要作用。为进一步加强中医药为人民群众生命健康的保障作用,国内外专家开始逐步探索数字化技术在中医药行业的应用,中医药发展也已经从起步探索、理论形成、广泛应用、标准化探索进入到数字化阶段。目前,中医诊断、中医处方、中医治疗和中医教育等各相关环节的数字化都取得了丰硕成果,技术取得突破性进展,部分产品已经开始在一定范围内得到应用。但中
2、医药数字化发展还存在诸多的问题,需要从顶层战略、新型基础设施、技术供给以及应用部署等方面进一步强化。为进一步推动中医药行业高质量发展,助力中医国粹文化伟大复兴,互联网医疗健康产业联盟组织各相关单位联合撰写了中医诊疗数字化发展白皮书。由于时间所限,白皮书中难免有不妥之处,敬请读者批评指正。我们将充分采纳和吸收各方面的宝贵意见和建议,进一步深入相关研究,持续完善相关内容,并以适当的方式向社会公布。如有相关意见或建议,请与我们联系。联系人:徐贵宝电子信箱:。中医诊疗数字化发展白皮书V顾问:顾问:张伯礼中国工程院院士、医药卫生学部主任,国医大师,天津中医药大学名誉校长,第一批国家级非物质文化遗产项目中
3、医传统制剂方法代表性传承人。专家指导委员会(排名不分先后):专家指导委员会(排名不分先后):陈传宏工业互联网世界特约专家,安徽省芜湖市经信局原副局长张启明中国中医科学院临床基础医学研究所临床评价中心主任,教授,博士生导师,国家药品监督管理局医疗器械分类技术委员会中医器械专业组组长韩学杰中国中医科学院中医药规范标准研究中心副主任,主任医师,博士生导师,第七批国家名老中医雷万云华为云高级顾问,原国药集团 CIO,国家药监局、国资委、工信部数字化和信息安全专家刘继洪南方医科大学教授,博士生导师,佛山中医院治未病中心主任,中国针灸学会耳穴诊治专业委员会副主任委员张德政北京科技大学计算机与通信工程学院副
4、院长,博士生导师,中国智能制造系统解决方案供应商联盟专家委委员于志峰天津中医药大学教授,博士生导师,世界中医药学会联合会专家张德干天津理工大学计算机科学与工程学院教授,博士生导师马波全国中医药职业教育教(行)指委秘书长,中华中医药学会治未病分会副主任委员,世界中医药学会联合会亚健康专业委员会副会长王邵山天津滨海新区汉沽中医院院长、主任医师王学民中国生物医学工程学会测量分会委员,芜湖圣美孚科技有限公司首席专家许家佗上海中医药大学基础医学院院长,博士生导师邹爱标清华海峡研究院医学营养研究中心主任中医诊疗数字化发展白皮书VI徐亭SXR 科技智库上袭公司创始人及理事长,中国未来研究会院士智谷专家委员会
5、联席会长编写组名单(排名不分先后):编写组名单(排名不分先后):闵栋,冯天宜,徐贵宝,周佳琳,贺倩,李丰硕,王元千,陈雪,冯隽,王冠,刘娣,胡月,魏佳园,刘胡骐,于青平,董子毓,郭宇欣,徐渊中医诊疗数字化发展白皮书VII目目录录一、引言.1(一)中医诊疗数字化是中国民族伟大复兴的必然要求.1(二)中医诊疗数字化是保障人民健康生命安全重要途经.2(三)中医诊疗数字化为中医高质量发展提供新质生产力.4(四)政策措施更加积极保障数字技术强力支撑中医振兴.5二、中医诊疗数字化场景.9(一)中医诊疗数字化场景地图.9(二)中医诊断数字化场景.10(三)中医方药数字化场景.13(四)中医非药物治疗数字化场
6、景.15(五)中医院外管理数字化场景.16(六)中医经验传承数字化场景.17(七)中医药研究数字化场景.18(八)中医诊疗监管数字化场景.19三、中医诊疗数字化转型框架体系.21(一)总体框架.21(二)业务层.21(三)平台层.26(四)网络通信层.27(五)终端层.29(六)安全管理.33(七)合规管理.34四、中医诊疗数字化转型面临的挑战与建议.36(一)中医诊疗数字化转型面临严峻挑战.36(二)关于数字化赋能助力中医国粹文化伟大复兴的建议.38附件 中医数字化典型案例.41(一)智能化中医综合诊断系统为基层医疗赋能.41(二)基于 5G 慢性病防医养全程智慧中医应用.42(三)新型智能
7、舌诊采集分析系统.43(四)城市书房趣味中医智能产品应用.43参考文献.45中医诊疗数字化发展白皮书VIII图表目录图表目录图 1 中医药进入数字化发展阶段 3图 2 中医药数字化全场景地图 9图 3 子午流注与经络关系示意图14图 4 中医诊疗数字化转型框架22图 5 圣美孚中医综合多功能诊断系统32表 1 我国近年来中医数字化领域主要政策 5表 2 近三年各地发布的部分中医药数字化相关政策文件 7中医诊疗数字化发展白皮书1一、一、引言引言(一一)中医诊疗数字化是中国民族伟大复兴的必然要求中医诊疗数字化是中国民族伟大复兴的必然要求中医药是我国重要的卫生、经济、科技、文化和生态资源,传承创新发
8、展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事,数字化赋能中医诊疗也是中国民族伟大复兴的必然要求。首先,中医诊疗数字化是中华民族利用自主医疗技术保障民族安全发展的首先,中医诊疗数字化是中华民族利用自主医疗技术保障民族安全发展的必然要求必然要求。当前,国际形势相当复杂,粮食问题、能源危机、种族冲突、局部战争此起彼伏。因应这些国际环境的不确定性,加之人工智能大模型等数字技术的不断进步,DeepMind 开源的人工智能系统 AlphaFold 已成功应用于蛋白质结构预测,意味着数字技术对现代医疗体系的影响正逐渐加深。中医作为我国特有的传统医学体系中的重要组成部分,包含着中华
9、民族几千年的健康养生理念及实践经验,是中华民族的瑰宝。通过数字化赋能中医诊疗传承精华、守正创新的进程,必须要掌握在自己的手里。其次其次,中医诊疗数字化是中医诊疗数字化是满足人民日益增长健康需求满足人民日益增长健康需求的必然要求的必然要求。据统计,我国 2022 年互联网医疗市场规模达到 3102 亿元,65 岁及以上老年人口已经达到 20978 万人。随着中国经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康的关注度越来越高,加之我国老龄化情况日益严重,对医疗服务的需求也越来越大。中医诊疗数字化可以在动态整体观念和辨证论治的基础上,实现对患者整体状态调节和精准靶向治疗的兼顾,即“态靶结合”,从而为患者
10、提供更加高效、精准、便捷、个性化的医疗服务,满足人民日益增长的健康需求。第三第三,中医诊疗数字化是有效中医诊疗数字化是有效增强增强我国我国国际国际影响影响力力的必然要求的必然要求。随着全球化的加速和医学技术的不断发展,国际间的医疗竞争也越来越激烈,而中医药作为中华民族的文化瑰宝,正在全球范围内受到越来越多的认可。据世界卫生组织(WHO)介绍,全球约 170 个世界卫生组织成员国承认使用了传统医学和补充医学,55%的成员国承认专门设立有传统医学、补充医学或综合医学的国家级政策和监管机构,世界卫生组织网站下载量最高的资料也是传统医学和补充医学。特别是在新冠疫情爆发后的 2022 年 4 月,世界卫
11、生组织在发布世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告,明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性中医诊疗数字化发展白皮书2和安全性,鼓励世卫组织会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑使用中医药治疗新冠的可能性。此举放大了中医的国际影响力,也为今后的国际中医诊疗协作与合作奠定了坚实基础。因此,借此契机大力发展中医诊疗数字化,可以进一步提高从医疗服务角度我国的国际竞争力,推动中国医疗产业的国际化发展。(二二)中医诊疗数字化是保障人民健康生命安全重要途经中医诊疗数字化是保障人民健康生命安全重要途经中医药是中华民族的瑰宝,也是中国传统文化的重要组成部分,在人类历史有文字记录以来的几千年历史长河中,为人民
12、群众健康与生命安全提供了有效保障,并帮助中华民族安然度过每一次重大疫情。首先首先,中医诊疗数字化有利于长期持续维护大众健康中医诊疗数字化有利于长期持续维护大众健康。中医药是人民群众经过长期探索实践并世代传承而积累起来的健康知识,在保障中华民族血脉延续中发挥了极其重要的作用。自远古原始社会以来,我国的先贤们就开始在长期与大自然斗争中逐渐形成很多碎片化和个体化的中医实践经验,并逐步形成了中草药疗法、灸法等治疗技术和方法,还总结出了治未病思想以及经络等理论。在经历了起步探索、理论形成、广泛应用和标准化发展四个阶段之后,中医开始进入到了数字化赋能阶段(如图 1 所示)。数字化技术在促进中医创新发展等方
13、面已经显示出了巨大优势,可以为中医可持续发展、造福广大人民群众提供有效支撑。其次其次,中医诊疗数字化可以助力中医药进一步提高可达性中医诊疗数字化可以助力中医药进一步提高可达性。中医药本身就具有良好的可达性,中草药原材料均直接来自于自然界,相对容易获取,价格低廉,而且不论是采用中草药治疗还是采用针灸、刮痧、拔罐等适宜性技术治疗,操作起来都相对简便。数字化技术可以实现远程医疗、在线咨询、移动医疗等新型医疗服务模式,使得患者可以随时随地获得中医诊疗服务。同时,通过数字化技术手段,还可以使新手中医医生也能够熟练地进行诊疗活动,从而显著降低对资深专业中医医生的依赖,这将有助于提高欠发达地区中医诊疗服务能
14、力,让更多人获得及时、准确的中医诊疗服务。第三第三,中医数字化有利于精准阻击重大疫情中医数字化有利于精准阻击重大疫情。据史料记载,中国自西汉以来,两千多年间发生了 320 多次重大疫情,均在中医的预防和治疗下,使疫情在有限的地域和时间内得到了有效控制,所独创的人痘疫苗技术还使欧洲人摆脱了长期受天花瘟疫困扰的百年黑暗历史。新中国成立以来,无论是 1956-1958 年石家庄、中医诊疗数字化发展白皮书3图 1 中医药进入数字化发展阶段中医诊疗数字化发展白皮书4北京、广州爆发的流行乙型脑炎,还是 2003 年爆发的非典型肺炎,通过中医的把脉开方,发挥中医药的优势,治愈率均高达 90%以上,死亡率甚至
15、降低为零,而且没有任何后遗症。尤其是在新冠疫情期间,中医药在疫情中全程介入、深度参与防控救治,在“防、治、康”各个阶段都发挥了独特优势和重要作用,为打赢新冠疫情防控阻击战做出了巨大贡献。(三三)中医诊疗数字化为中医高质量发展提供新质生产力中医诊疗数字化为中医高质量发展提供新质生产力随着人们对医疗服务需求量的不断增长,个性化的诊疗服务的需求也急剧增长,传统的中医药服务方式已经无法满足现代社会的需求。数据要素、机器智能等作为新质生产力,将大大加快中医诊疗现代化进程,推动中医高质量发展。一是互联网医院集聚高质量中医资源一是互联网医院集聚高质量中医资源。由于目前中医的诊治效果还对中医师的个人能力具有严
16、重的依赖性,而富有经验的中医师(尤其是国医大师)资源非常稀缺,传统的中医实体医院和服务方式,优质的中医师资源只能覆盖有限区域范围内的人群。互联网医院的出现,可以将群众与著名中医、中药房(药店)、药品配送形成紧密链接,打通线上线下中医的服务闭环。当前国家鼓励发展互联网医院,可以使患者足不出户就能享受到医院的中医服务,望闻问切都可以在线进行。二是大数据利于中医诊疗规律挖掘二是大数据利于中医诊疗规律挖掘。中医诊疗过程中将会产生非常多的数据,包括病人的身体基本情况、望闻问切数据、患者证候和症状、病历、处方资料、用药情况、用药效果、不良反应等数据,也包括中医医生的用药习惯、从业经历等数据,这些数据将会形
17、成重要的中医大数据资产,可以通过数据挖掘等工具找出“病-证-方-药”之间的关系,将不同医师个性化的隐性经验显性化、结构化,总结出诊疗经验和遣方用药规律,进而可用来进行病因分析、药物成分及有效性分析、院外照护、教学科研、健康管理等。此外,还可借助大数据开展中医真实世界研究,有利于中医药机理的阐述和新药的创新,并进一步提高中医诊疗的效果,提高中医文化的传承水平。三是人工智能创造更多中医应用新模式三是人工智能创造更多中医应用新模式。人工智能以云计算、大数据为基础,通过智能化算法,协助医生进行辅助诊疗,帮助患者了解自身的健康情况。目前,中医大脑系统等中医辅助诊断系统,可以利用云计算的强大计算能力、大数
18、据的中医诊疗数字化发展白皮书5挖掘和统计分析能力、智能化算法的强推理能力,在舌诊、面诊等终端的辅助下,完成中医诊断的操作,分析出患者的病情,为医生提供处方和治疗的建议。因此,随着数字技术的不断发展,中医数字化、智能化的不断进步,优秀中医大师稀少、百姓难以获得高质量中医服务的现状将会得到有效改善。四是数字化监管保障中药材质量四是数字化监管保障中药材质量。中医药的疗效对药材质量的依赖性非常大。中药材由于采收时间、保存条件、生长环境、添加剂等因素,造成中药材质量良莠不齐。因此,建立中药材标准化种植体系,形成数字化的药材监管体系,对整个中药材产业健康发展至关重要。目前国家中药材生产质量管理规范已经颁布
19、,对从种子商品、药材、饮片、粗提物、标准提取物、药材质量与药材生产过程控制与产品检验等每个环节都做出了标准规范,已经有很多中药企业开始重视药材品控,通过与一些道地药材基地合作或者自建种植中心的方式保证中药材品质。同时,浙江等省份借助综合监管平台,利用“互联网+中药材”创新模式,提供中药材规范化种植、道地药材溯源、饮片外观 AI 鉴定、供需信息发布、金融辅助等服务,解决中药材从种植到流通的各种难题,使药材质量得到保障。(四四)政策措施更加积极保障数字技术强力支撑中医振兴政策措施更加积极保障数字技术强力支撑中医振兴21 世纪以来,尤其是党的十八大之后,党中央、国务院以及相关部门高度重视中医及其数字
20、化的发展,多次出台促进中医药传承创新发展的政策,并以信息战略为导向,推动中医药的信息化、数字化、智能化发展进程。一是国家层面坚持信息化战略导向推动中医药数字化发展一是国家层面坚持信息化战略导向推动中医药数字化发展。近年来,在国家信息化战略导向之下,党中央、国务院及相关部委先后发布多项政策(如表 1所示),积极部署中医领域信息化、数字化、智能化工作,推动中医药现代化发展。表 1我国近年来中医数字化领域主要政策年份机构政策名称相关内容2023国务院中医药振兴发展重大工程实施方案研发中医数字化辅助诊断装备、中医特色疗法智能化装备、中医治未病现代化装备2023国家中医药管理局中医药专业技术人员师承教育
21、管理办法各级中医药主管部门和中医药机构等应加强中医药师承教育中医诊疗数字化发展白皮书6年份机构政策名称相关内容管理的信息化建设。鼓励利用现代信息技术推动中医药师承教育发展2022科技部、国家中医药管理局“十四五”中医药科技创新专项规划进行“名老中医诊疗经验集成与智慧诊疗系统开发”2022国务院“十四五”中医药发展规划加快中药制造业数字化、网络化、智能化建设,加强技术集成和工艺创新2022国家中医药管理局“十四五”中医药信息化发展规划提出夯实中医药信息化发展基础、深化数字便民惠民服务、加强中医药数据资源治理、推进中医药数据资源创新应用四大任务2021工信部、国家药监局关于组织开展人工智能医疗器械
22、创新任务揭榜工作的通知专门设置了“中医诊疗”方向2021工信部、国家卫健委等“十四五”医疗装备产业发展规划推动中医临床诊疗和健康服务规范化、远程化、规模化、数字化发展2020国家中医药管理局关于加强信息化支撑新型冠状病毒肺炎疫情中医药防控工作的通知鼓励中医医院运用互联网技术或依托互联网医院,在线开展部分常见病、慢性病复诊,减少不必要的医院就诊,降低交叉感染风险2020工信部、国家卫健委关于组织开展 5G+医疗健康应用试点项目申报工作的通知专门设立“中医诊疗”重点试点方向2019中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见以信息化支撑服务体系建设2019国家中医药管理局、国家卫健委关于在医疗
23、联合体建设中切实加强中医药工作的通知加强中医医院信息化建设水平,加快建设智慧中医医院和互联网中医医院2018国家中医药管理局、科技部关于加强中医药健康服务科技创新的指导意见充分利用云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息科技以及人工智能技术,促进中医药健康服务与互联网相融合中医诊疗数字化发展白皮书7年份机构政策名称相关内容2017国家卫计委中医诊所备案管理暂行办法国家逐步推进中医诊所管理信息化,有条件的地方可实行网上申请备案2016中共中央、国务院健康中国2030规划纲要加强慢病防控、精准医学、智慧医疗等关键技术突破,重点部署创新药物开发、医疗器械国产化、中医药现代化等任务2016国务院中医药
24、发展规划纲要(2016-2030 年)推动“互联网+”中医医疗,大力发展中医远程医疗、智慧医疗和移动医疗等新型医疗服务模式二是地方积极采取措施纵深落实二是地方积极采取措施纵深落实。为贯彻落实国家与相关部委战略文件精神,各地积极结合本地实际情况,提出政策措施(见表 2 所示),促进中医药数字化转型发展。相关措施包括推广 5G、人工智能、大数据、云计算、互联网等数字化技术在中医药领域的应用,智慧中医医院、智慧中药房、中医互联网医院建设,智能中医诊疗装备、智慧中医诊疗服务系统、智慧中医药平台、中医大脑系统研发与部署,远程中医诊断与治疗等应用。表 2 近三年各地发布的部分中医药数字化相关政策文件年份省
25、份政策名称2023河北关于支持中医药产业高质量发展的若干措施2023江苏江苏省推动中医药振兴发展重大工程实施方案2023山东山东省中医药振兴发展重大工程实施方案2023重庆重庆市基层中医药服务能力提升实施方案2023湖北湖北省关于促进中医药传承创新发展的实施意见2023贵州关于推动全省中医药产业高质量发展的若干措施2023西藏西藏自治区中(藏)药标准管理实施细则2022广西广西基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动实施方案2022安徽安徽省促进中医药振兴发展行动计划(20222024 年)2022广东广东省建设国家中医药综合改革示范区实施方案2022河南河南省“十四五”中医药发展规划中医诊疗
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