厄贝沙坦并硝苯地平用于2型糖尿病合并高血压患者的疗效及血糖水平观察.pdf
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1、 药物与临床 糖尿病新世界 2023年8月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD厄贝沙坦并硝苯地平用于2型糖尿病合并高血压患者的疗效及血糖水平观察吴仙忠闽清县总医院重症医学科,福建福州 350801摘要 目的 探讨利拉鲁肽联合硝苯地平用于 2 型糖尿病合并高血压患者的疗效及血糖水平。方法 选取2020年1月2022年10月在闽清县总医院治疗的80例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各40例。两组均使用硝苯地平治疗,在此基础上对照组使用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上使用利拉鲁肽治疗,对比两组的临床疗效、血糖及肾功能指标、不良反应。结果 观察组治疗有效率为
2、95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血清尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率、24 h尿白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 硝苯地平联合利拉鲁肽用于2型糖尿病合并高血压患者的疗效显著,能有效控制血压、血糖,保护肾功能,且安全性好。关键词 2型糖尿病;高血压;硝苯地平;利拉鲁肽;疗效;血糖中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)08(b)-0084-04Observation on Curative Effect and Blood Glucose Level of I
3、rbesartan and Nifedipine in Patients with Type 2 Diabetes Complicated with HypertensionWU XianzhongDepartment of Critical Care Medicine,Minqing County General Hospital,Fuzhou,Fujian Province,350801 ChinaAbstract Objective To investigate the curative effect of liraglutide combined with nifedipine in
4、patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension and the blood glucose level.Methods 80 cases of type 2 diabetes patients with hypertension who were treated in Minqing County General Hospital from January 2020 to October 2022 were selected as the research objects,and were divided
5、 into two groups according to the random number table method,40 cases in each group.Both groups were treated with nifedipine.On this basis,the control group was treated with metformin,while the observation group was treated with liraglutide on the basis of the control group.The clinical efficacy,blo
6、od glucose and renal function indicators,and adverse reactions of the two groups were compared.Results The effective rate of treatment in the observation group was 95.00%,significantly higher than 72.50%in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the FPG,
7、2 hPG,BUN,Scr,UAER,and 24-hour urinary albumin in the observation group were lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Nifedipine combined with liraglutide has significant efficacy in patients with type 2 diabetes and hypertension.It can eff
8、ectively control blood pressure and blood glucose,protect renal function,and is safe.Key words Type 2 diabetes;Hypertension;Nifedipine;Liraglutide;Curative effect;Blood glucose原发性高血压和2型糖尿病均是我国高发的慢性疾病,临床统计显示,约50%的高血压患者合并2DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.16.084作者简介 吴仙忠(1974-),男,本科,副主任医师,研究方向为普通内科高血压。84
9、药物与临床 糖尿病新世界 2023年8月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界型糖尿病1。当两病合并出现时,可明显加重对机体大小血管的损伤,增加心脑血管并发症风险,并提高对肾功能的损伤,严重威胁患者健康。临床统计还显示,2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管事件发生率明显升高,且病死率是单纯高血压病患者的7倍2。因此,如何有效控制血压及血糖,降低两病对全身大小血管的损伤,是临床治疗的关键。目前,临床对两病仍缺乏特效治疗手段,一经确诊需要终身用药治疗,且需严格控制饮食,改善行为方式,密切监测血压及血糖。硝苯地平是临床常用降压药,属于钙离子拮抗剂3。二甲双胍是治疗糖尿病首选药,属双胍类降糖
10、药物,利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂4。本研究选取 2020 年 1 月2022 年10 月在闽清县总医院治疗的 80 例 2 型糖尿病合并高血压患者为研究对象,进一步分析硝苯地平联合利拉鲁肽治疗用于 2 型糖尿病合并高血压患者的疗效及血糖水平。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取于本院治疗的 80 例 2 型糖尿病合并高血压患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各40例。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。见表1。本研究经过本院医学伦理委员会同意,患者及其家属同意本研究。1.2 纳入
11、与排除标准纳入标准:符合 中国高血压防治指南(2018年修订版)5及 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)6中标准;无严重高血压及糖尿病并发症;血压在 140/90180/110 mmHg;治疗依从性良好。排除标准:合并严重高血压或糖尿病并发症;严重肝肾功能障碍;恶性高血压、严重心律失常以及其他严重心脑血管疾病;精神或认知异常;对本研究药物过敏。1.3 方法两组均严格实施糖尿病饮食,制订个体化食谱,重视日常血糖监测,餐后 1 h 进行中度有氧运动,严禁烟酒。两组均使用硝苯地平缓释片(国药准字 H10920005;规格:10 mg50 片)治疗,20 mg/次,1 次/d。对照组使用二甲双胍治
12、疗(国药准字H52020296;规格:0.25 g60片),初始剂量为0.25 g/次,2 次/d,结合治疗效果逐渐提高用药剂量,最多不得超过 1.5 g/d,于餐后服用。观察组在对照组基础上使用利拉鲁肽治疗(国药准字 J20160037;规格:3 mL:18 mg1支),0.6 mg/支,1次/d,用药7 d后,根据患者耐药性对药物剂量进行增减,最多不得高于1.8 mg/d。两组均连续治疗3个月。1.4 观察指标用美敦力 CGMS 血糖仪测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2
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