二氧化锆全瓷冠修复对牙周组织影响的观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 106 二氧化锆全瓷冠修复对牙周组织影响的观察 陈 成 南京市浦口区中医院,江苏 南京 211800 摘要:摘要:目的 观察二氧化锆全瓷冠修复对牙周组织的影响。方法 随机选取于 2020 年 11 月至 2022 年 1 月期间于我院口腔科行钴铬合金烤瓷冠修复、二氧化锆全瓷冠修复的患者各 30 例,共计 60 例,观察牙周组织健康状况。结果 与对照组相比,观察组对牙周组织健康无影响,P0.05。结论 二氧化锆全瓷冠对牙周组织无不良刺激,适合临床广泛应用。关键词:关键词:二氧化锆全瓷冠;冠修复;牙周组织 中图分类号:中图分类号:R783 近年来,在口腔疾病中
2、牙体缺损的发生率越来越高,牙体缺损不仅影响患者的咀嚼功能,还会影响发音及美观功能,有些邻面的缺损会出现食物嵌塞导致牙龈出血、牙龈肿胀等情况,影响牙周组织的健康。可见,牙体缺损对患者口腔健康造成的影响较大。随着生活水平的提升,患者对生活质量的要求也随之提升,对于牙体缺损往往会积极寻求治疗方法,恢复牙齿原有的形态、功能。临床上对牙体缺损的修复已经有了较多的方法,但是对于根管治疗后的较大面积牙体缺损,更加趋向于选择全冠修复,因为根管治疗后的较大面积牙体缺损余留的牙体组织薄弱,不能为填充修复提供较好的固位,也无法使得余留的牙体组织及填充体获得足够的强度,治疗效果不佳1,而全冠修复不仅使得咀嚼功能得以恢
3、复,同时也有利于牙齿美观性的改善2。近年来,多种全冠修复材料在口腔修复中得到了广泛应用,其中金属烤瓷冠机械性较好,符合全冠修复体的要求3。而近年来应用最为广泛二氧化锆,不仅美观性优越,同时也具有较好的机械性。本研究选取我院口腔科根管治疗后全冠修复患者 60 例,观察二氧化锆全瓷冠修复效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取于 2020 年 11 月至 2022 年 1 月期间于我院口腔科根管治疗后行钴铬合金烤瓷冠修复、二氧化锆全瓷冠修复的患者各 30 例,共计 60 例,所有病例均由同一名医生完成。(1)纳入标准:患者年龄 18-59 周岁;根管治疗后的磨牙及前磨牙;无牙周疾病;咬合关
4、系正常;无精神疾患。(2)排除标准:口腔卫生较差;对所用修复材料过敏;凝血功能障碍;夜磨牙或紧咬牙。1.2 检查方法 患者前来复诊时,首先用菌斑显示剂涂布于牙面,漱口后检查菌斑显示剂的部位和范围;再用牙周探针探诊牙周袋深度,观察探诊后牙龈是否有红肿出血状况。所有检查记录均由同一名医生完成。1.3 观察指标4 菌斑指数(plaque index,PLI):0=牙面无菌斑;1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑;2=牙颈部连续窄带状菌斑宽度不超过 1mm;3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm,但少于牙面1/3;4=菌斑覆盖面积至少占牙面1/3,但不超过 2/3;5=菌斑覆盖面积占牙面 2/3 或 2/3 以
5、上。出血指数(bleeding index,BI):0=牙龈健康,无 炎症及出血;1=牙龈颜色有炎症性改变,探诊不出血;2=探诊后有点状出血;3=探诊出血沿牙龈缘扩散;4=出血流满并溢出龈沟;5=自动出血。牙周探诊深度:龈缘至袋底的距离。1.4 统计学分析 采用 SPSS26.0 软件,计量资料采用平均数标准差()表示,计数资料用 n 表示,组间率的比较采用卡方检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 一般资料结果 根据纳排标准,共纳入病例 60 例。其中使用钴铬合金烤瓷冠修复的为钴铬组,共 30 例,其中男性 17xs中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 107 例,女性 13
6、 例,平均年龄 35.537.37 周岁,平均随 访时间 20.032.11 个月;二氧化锆全瓷冠修复的为二氧化锆组,共 30 例,其中男性 15 例,女性 15 例,平均年龄 28.37.01 岁,平均随访时间 20.31.99个月。一般资料对比分析结果显示,两组间年龄差异有显著统计学意义(p0.05),钴铬组患者年龄明显大于二氧化锆组;两组间回访时间差异无统计学意义(P0.05)。详见表 1。2.2 两组修复体菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度的结果 修复完成后 14-27 个月的随访结果显示,二氧化锆组的出血指数为 1.371.25,钴铬组的出血指数为1.631.16;二氧化锆组的牙周探诊
7、深度为 0.870.78mm,钴铬组的牙周探诊深度为 1.10.85mm。因此二氧化锆组在出血指数、牙周探诊深度方面结局优于钴铬组,但两组间的差异无统计学意义(p0.05)。二氧化锆组的菌斑指数为 1.270.78,钴铬组的菌斑指数为 1.760.90。可见二氧化锆组在菌斑指数方面的结局仍优于钴铬组,且差异具有统计学意义(p0.05)。详见表 2。3 讨论 随着牙体缺损在口腔疾病中的发生率的升高,牙体缺损的修复方式也越发丰富,在临床中常见的修复方式包括充填治疗,嵌体修复,贴面修复,冠修复。充填治疗多用于浅龋、中龋、深龋的直接修复治疗,以及根管治疗后的牙体缺损的暂时修复;嵌体修复因其牙体预备量少
8、,多用于活髓牙大面积牙体缺损的修复;贴面多用于前牙美容修复。而根管治疗后的患牙失去的牙髓组织的营养供给,牙体硬组织的抗折性降低,在咬硬物时易造成牙齿折裂,而影响正常的咀嚼功能5,因此对于根管治疗后的牙体缺损修复,冠修复为首选治疗方式,主要为全冠修复,但是当剩余的可利用牙体组织高度不足,无法满足全冠固位的需要,为了恢复牙体外形、恢复患者的咬牙合关系、保持牙列的完整性,就需要桩核来为最终的全冠修复体提供支持和固位,此为桩核冠修复6。临床上根管治疗后的冠修复大多为全冠修复,通过全冠修复能够使得牙体外形、结构、功能以及美观度得到有效改善。全冠修复又包括金属全冠修复、烤瓷熔附金属全冠修复、全瓷冠修复。临
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