多元化教学法在神经外科教学中的实践与探索.pdf
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1、中国继续医学教育 第15卷 第17期 121多元化教学法在神经外科教学中的实践与探索【摘要】目的 探究神经外科教学中采用多元化教学法的应用效果。方法 依据随机数字表法对重庆医科大学附属第二医院 2020 年 5 月2021 年 5 月 120 名神经外科学生进行分组(各 60 名)研究,对照组采用问题教学法(problem-based learning,PBL);观察组在对照组基础上结合多元化教学法,观察两组教学效果。结果 观察组考核成绩评分、评判性思维能力、教学质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05);教学后,观察组自我导向学习能力评分、教学效果优于对照组,差异有统计学意义(P
2、0.05);观察组问卷调查结果评分、综合能力、教学满意度较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 多元化教学方式可显著提高神经外科教学质量。【关键词】多元化教学;神经外科教学;自我导向学习能力;教学效果;综合能力;教学质量评分【中图分类号】G642 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308(2023)17-0121-05doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2023.17.027Practice and Exploration of Diversified Teaching Method in Neurosurgery TeachingJIANG Yongx
3、iang CHEN JinDepartment of Neurosurgery,the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400010,ChinaAbstract Objective To explore the application effect of diversified teaching in neurosurgery teaching.Methods According to the random number table method,a total of 120 neuros
4、urgery students from the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from May 2020 to May 2021 were divided into groups(60 students in each group),and the control group adopted problem-based learning(PBL).The observation group combined diversified teaching on the basis of the control
5、group,the teaching effect of the two groups was observed.Results The evaluation score,critical thinking ability,and teaching quality score of the observation group were higher than those of the control group,and the differences were statistically significant(P0.05);after teaching,the observation gro
6、ups self-directed learning 蒋永祥 陈晋作者单位:重庆医科大学附属第二医院神经外科,重庆 400010通信作者:陈晋ability score and teaching effect were better than the control group,and the differences were statistically significant(P0.05);the observation group showed higher scores in questionnaire survey results,comprehensive abilities,and
7、 teaching satisfaction compared to the control group,with statistically significant differences(P0.05).Conclusion Diversified teaching methods can significantly improve the teaching quality of neurosurgery and can be promoted.Keywords diversified teaching;neurosurgery teaching;self-directed learning
8、 ability;teaching effect;comprehensive ability;teaching quality score神经外科是医学领域较为重要的科室,具有较强的专业性,在神经外科教学中,因教学内容广泛、知识抽象、难记难懂,同时患者病情复杂多变,易出现误诊、漏诊情况的发生1,为神经外科临床教学带来极大挑战。多元化教学主要是指在教学中使用多元化的教学方法,提升教学思维与教学性质的多元性,从而提高学生兴趣,对学生学习自主性有效提高奠定良好的基础。随着信息技术的发展,以教学为基础的信息化教学设计在神经外科教学中广泛应用,其核心指导为建构主义学习理论,通过采用系统方法对教学流程有效
9、安排,以此实现预期教学效果2-3。此教学模式摆脱了传统教学方法,以学生为教学中心,注重对教学过程的信息化设计,通过利用信息资源提升学生学习兴趣与自主性,以此提高教学质量。病例导入式教学法主要围绕病例开展教学,并明确教学问题,引导学生自主解答教学问题,最后教师全面评估学生问题解决能力。文章以 2020 年5 月2021 年 5 月重庆医科大学附属第二医院 120 名神经外科学生为例,分组探究多元化教学法的应用效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料择取本院 2020 年 5 月2021 年 5 月 120 名神经外科学生,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60 名,对照组男 42
10、名,女 18 名;年龄 20 28 岁,平均(24.151.36)岁;文化程度:本科 32 名、硕士研究122 China Continuing Medical Education,Vol.15,No.17生 20 名、博士研究生 8 名。观察组男 45 名,女 15 名;年龄 21 28 岁,平均(24.201.47)岁;文化程度:本科 35 名、硕士研究生 20 名、博士研究生 5 名。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),有可比性。1.2 方法对照组采用 PBL 教学法:(1)知识准备阶段:带教老师需根据当日病例内容,同时结合科室影片、幻灯、人体标本等材料进行教学,可将神经
11、解剖基础知识作为教学的重点,对相关重点知识点给予梳理,如在进行“硬膜下血肿”知识讲解时,需从脑解剖层次讲起,具体表明血肿位置、出血来源、危害后果等,同时让学生了解头颅 CT 片的初步阅读方法,确保学生全面掌握该疾病临床症状、体征、治疗方法等知识点。(2)带教老师在教学前,需根据病房实际情况选择典型案例作为教学内容主线,如“脑挫裂伤”“硬膜下血肿”“脑血肿”等,首先向学生公布病例。将本研究60 名学生分为 6 个小组,各小组 10 名学生,每组负责 1 例患者,对患者进行病史询问、体检、阅片等,同时小组间进行讨论,并要求提出诊断与治疗原则,可提升学生自身的实践能力与团队合作能力,同时提高学生自学
12、能力。因带教老师所选的病案多数为术后患者,所以在术前,带教老师应与患者进行沟通,提高患者与学生的配合度。带教老师在教学期间提出相关问题,并进行深入探究,学生之间进行探讨后通过发言发表研究结果,在此期间,教师以引导为主,仅在学生出现错误或无法解决问题时给予指导与纠正,同时给予有效引导。(3)教师对学生表现给予全面评估与总结,最后由教师进行总结。根据学生学习表现给予示范讲解,包含病史询问重点、体格检查步骤与方法的规范性,同时对临床表现的病理生理原因、诊断依据、治疗原则、手术具体方式等进行分析。观察组在对照组的基础上采用多元化教学法:(1)病例导入式教学法:建立典型病例资料库:针对教学大纲要求,对典
13、型病例中的病历资料进行收集与整理,同时建立典型病例案例资料库。所建立的资料库主要内容有病史、体查、影像资料、诊治经过等;收集方法包括摄录或拍照。病例资料导入、设置问题:带教老师对典型病例进行选取与总结,同时根据学生知识水平设置相关问题,介绍参考文献。寻找线索、查资料:在教学期间,应以学生自主学习为主导,通过组建不同小组进行学习,各小组复习相关理论知识,如神经解剖、神经影像、病理生理等,同时使用网络资源、图书馆等查阅文献资料。讨论、解决问题:引导学生深入分析病例资料病史、体查、影像学资料、诊断等,小组间进行深入讨论,解答教师提出的问题。教师评价:教师对学生解决问题思路和方法进行指导和修正,同时将
14、其应用于实际病案治疗中,对相似疾病的临床特点进行归纳与总结,巩固对常见疾病的理解和记忆。(2)多维信息化教学:带教老师在教学期间,可通过医院信息系统(hospital information system,HIS)大量调阅与研究方向相关的病历记录,根据病例数量调查相关病历,若病例数量不足,可请求登录区域内卫生数据中心进行病历资料的查询。与此同时,阅读国内外相关文献,同时每周进行一次相关领域读书报告会,总结、汇报相关疾病领域的研究进展、技术脉络、未来趋势等情况。在做开题报告前,同时要求学生全面搜集手术操作录像信息,同时进行细化归档,要求学生全面掌握某类手术。1.3 观察指标(1)采用本院自制的考
15、核量表,包含量化考评成绩、技能成绩、理论成绩、整体护理病历分析成绩,题型包含单选、多选、填空、简答、案例分析等,各维度分值为 100 分,分值越高,考核成绩越好。(2)采用中文版评判性思维能力测量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)4,采用 Likert 6 分评分制,包含寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维自信心、求知欲、认知成熟度 7 个维度,各维度有 10 个项目,总分为70 420 分,分值与批判性思维呈正比。(3)采用本院自制的教学质量评分量表,包含基础知识掌握(8 项)、文
16、献查阅能力(3 项)、规范化治疗(6 项)、批判性思维(5 项)、激发学习兴趣(4 项)5 个维度,各维度 25 分,总分值为 125 分,分值越高,表明教学质量越好。(4)采用自我导向学习评定量表5,包含学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际关系技能5个维度,各维度12个条目,共60个条目,采用Likert 5级评分法,分为 1 分(从不)、2 分(很少)、3 分(有时或偶尔)、4分(经常)、5分(一直或总是),总分值为60300分,分值与自我导向学习能力呈正比。(5)采用本院自制护理教学效果量表,评估内容包含整体教学情况、理论知识、实践操作、教学责任心4项,各项总分为 25 分,分值
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