多排螺旋CT_DR摄片在老年精神病患者发生肋骨骨折中的诊断价值比较.pdf
《多排螺旋CT_DR摄片在老年精神病患者发生肋骨骨折中的诊断价值比较.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多排螺旋CT_DR摄片在老年精神病患者发生肋骨骨折中的诊断价值比较.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 41 多排螺旋 CT/DR 摄片在老年精神病患者发生肋骨骨折中的诊断价值比较 夏从羊1 冯晓强1 张 峰2 1.江南大学附属无锡市精神卫生中心影像科,江苏 无锡 214151 2.江南大学附属无锡市精神卫生中心老年精神科,江苏 无锡 214151 摘要:摘要:目的 探讨和比较多排螺旋 CT/DR 摄片在老年精神病患者发生肋骨骨折诊断中价值。方法 纳入老年精神科临床有肋骨骨折症状和体征的住院患者 100 例。所有患者均行 DR 摄片和多排螺旋 CT 检查,结合临床进行随访、复查。比较两种影像学检查方法对肋骨骨折诊断的准确性。结果 60 例患者临床诊断为肋骨骨
2、折。常规轴位 CT和 DR 摄片对肋骨骨折诊断的准确度(80%vs.53.33%),差异有统计学意义(x2=17.06,P=0.00);运用多排螺旋CT 后处理多平面重建(MPR)、容积再现重建技术(VR)处理后检出率分别为 97.53%和 95.06%。结论 相比常规DR 检查,多排螺旋 CT 结合运用后处理 MPR 技术、VR 技术对老年精神科患者肋骨骨折检出准确率高,漏诊率低,能降低潜在住院风险,值得推广。关键词:关键词:DR 摄片;多排螺旋 CT;老年精神病;肋骨骨折 中图分类号:中图分类号:R735.9 The value of multi-slice spiral CT/DR in
3、 the diagnosis of rib fracture in the patients of elderly psychogeriatric department Xia Congyang1 FENG Xiaoqiang1 ZHANG Feng2 1.Department of Imaging,Wuxi Mental Health Center,Jiangnan Wuxi 214151 2.Department of Geriatric Psychiatry,Wuxi Mental Health Center,Jiangnan Wuxi 214151 Abstract:Objective
4、 To explore the value of multi-slice spiral CT/DR in the diagnosis of rib fracture in the patients of elderly psychogeriatric department.Methods Participants included 100 hospitalized patients with clinical symptoms and signs of rib fracture in elderly psychiatric department.All patients were examin
5、ed by DR and multi-slice spiral CT,combined with clinical follow-up and reexamination.The accuracy of the two imaging methods in the diagnosis of rib fracture was compared.Results 60 patients were clinically diagnosed as rib fracture.The accuracy of conventional axial CT and DR in the diagnosis of r
6、ib fracture(80%vs.53.33%),the difference between the two groups was statistically significant(x2=17.06,P=0.00);The detection rate of multiplanar(MPR)reconstruction and volume rendering reconstruction(VR)were 97.53%and 95.06%respectively.Conclusion Compared with routine DR examination,multi-slicel sp
7、iral CT has higher detection accuracy and lower missed diagnosis rate for rib fracture in the patients of elderly psychogeriatric department,which can reduce the potential risk of hospitalization and is worth popularizing.Key words:DR examination multi-slicel spiral CT elderly psychogeriatric depart
8、ment rib fracture 肋骨骨折(rib fracture,RF)是指肋骨的完整性或连续性中断,是常见的胸部钝性损伤,研究表明 81%中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 42 的外伤性肋骨骨折患者伴有气胸、血胸以及其他脏器的损伤,及时检出肋骨骨折的数量及类型可为制定治疗方案提供依据1-2。肋骨骨折的诊断主要依赖临床病史及影像学检査,肋骨骨折的准确诊断一直以来是临床工作的难点,特别是隐匿性肋骨骨折3。肋骨骨折如果不能及时诊断,可能延误治疗,影响治疗效果,给患者带来本可避免的、精神上和身体上的痛苦。老年精神病患者,属于特殊群体,存在认知及判断能力减退,自我保护能力下降及生理性的退行性
9、改变等特点,因此住院期间难免发生各种意外,其中肋骨骨折较为常见4。老年精神科患者多伴有不同程度的言语功能障碍,在肋骨骨折发生后往往不能提供准确信息,且临床症状和体征不典型,发病隐匿,若不能及时诊断,病情延误后容易造成二次损伤,甚至发生严重医疗事故。传统的影像学检查中,诊断肋骨骨折通常为肋骨 DR 摄片,随着螺旋 CT,特别是 16 排及以上多排螺旋 CT 在医院的普及及临床运用越加广泛,肋骨骨折诊断准确率提高成为可能。本研究通过多排螺旋 CT 及 DR 摄片两种最常用的影像学检查方法对老年精神病患者疑似肋骨骨折病例进行检查,对比二者在肋骨骨折诊断中的应用价值。1 对象和方法 1.1 研究对象
10、2018年3月至2020 年6月期间在无锡市精神卫生中心老年精神科住院患者。入组标准包括:年龄 6080 岁,符合中国精神疾 病 分类 方 案与 诊 断 标准 第 版(Chinese Classification of Mental Disorders,CCMD-)抑郁症和精神分裂症的诊断标准。临床有疑似肋骨骨折的症状和体征,包括胸部疼痛、青紫、活动受限等。患者配合检查,有完整符合诊断标准的 DR 和螺旋 CT图像数据。排除标准:患者配合度差,呼吸、运动伪影等,影像图像质量不佳。肋骨病理性骨折及其他非骨折性病变。胸廓畸形,胸部其他基础疾病影响肋骨骨折诊断。入组对象共 100 例,最终经临床随访
11、、复查确诊为肋骨骨折的患者 60 例,其中男性 28 例,女性32 例,年龄 6080 岁,平均年龄 68.144.28 岁。所有研究对象在出现疑似肋骨骨折的症状和体征时,第一时间行肋骨 DR 检查和肋骨多排螺旋 CT 检查,有完整的、符合诊断要求的 DR 和多排螺旋 CT 影像学资料。本研究经医院伦理委员会批准,全部入组对象及家属对本研究知情,并签署知情同意书。1.2 研究方法 1.2.1 临床资料评估 临床资料由 1 位老年精神科经验丰富的高级职称的医师采集,包括患者出现疑似肋骨骨折时,第一时间病史采集及详细的体格检查,临床随访、复查等。1.2.2 DR 和多排螺旋 CT 检查 DR 摄片
12、选用柯达 CARESTREAM DRX-Evo-lution DR机,摄片距离 100cm,曝光参数:75kV,80mAs,常规肋骨正位片及双斜位片;螺旋 CT 采用飞利浦Ingenuity64 排 CT 机,扫描参数:120kV,100mAs,层厚 5mm,重建层厚 1mm。检查时告知患者呈仰卧位躺于检查床上,抬起双手,弯曲并置于头顶,扫描前告知其屏气 10s,完成对所有肋骨的完全扫描。扫描所获数据传输到工作站,经多平面重建、容积再现等技术处理。1.2.3 影像学读片 由 2 名有经验的高年资主治以上职称影像科医师对 60 例患者 X 线摄片和多排螺旋 CT 图像进行审核、分析。如两位医师读
13、片意见不同,则通过讨论后达成一致。1.3 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计处理,计量资料采用 t 检验,计数资料用 n(%)表示,采用x2 检验,以 P0.05 认为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 老年精神科肋骨骨折临床诊断符合率 纳入研究的 100 例老年精神科临床疑似肋骨骨折患者经 DR、多排螺旋 CT 检查及临床随访、复查,最终60 例确诊为肋骨骨折(60%),低于普通人群的临床统计。2.2.1 DR 摄片与多排螺旋 CT 骨折检出率比较 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 43 图 1 肋骨骨折 图 2 多排螺旋 CT 轴位 图 3 MPR 后处理技
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 螺旋 CT_DR 老年 精神病患者 发生 肋骨 骨折 中的 诊断 价值 比较
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。