多模式镇痛护理干预对髋膝关节置换术后患者功能锻炼的效果影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 87 多模式镇痛护理干预对髋膝关节置换术后患者功能锻炼的效果影响 周翠丽 安徽省合肥市庐江县人民医院,安徽 合肥 231500 摘要:摘要:目的 探究多模式镇痛护理干预对髋膝关节置换术后患者功能锻炼的效果影响。方法 选取 2022.03 到2023.02 在我院接受髋膝关节置换术的 100 例患者,以手术时间为分组标准,分为 50 例探究组患者与 50 例参照组患者,为参照组患者实施常规护理,为探究组患者开展多模式镇痛护理,对比两组患者的疼痛情况、关节活动度、不良反应发生情况、功能锻炼依从度及膝关节功能。结果 在两组患者分别应用不同镇痛护理模式后,对比可知
2、探究组疼痛评分更低,功能锻炼依从度(96.00)高于参照组(82.00),不良反应发生率(2.00)高于参照组(12.00),膝关节评分更高,关节活动度数更大(P0.05)。结论 在对髋膝关节置换术后患者进行护理时,建议采用多模式护理模式,不仅能够对患者疼痛症状予以有效控制,且该模式下患者不良反应发生情况较少,还能显著提升患者的功能锻炼依从度,让患者的膝关节功能以及活动能力得到有效改善,应用价值较高。关键词:关键词:多模式镇痛护理;髋膝关节置换术;功能锻炼 中图分类号:中图分类号:R473 临床在治疗股骨头坏死等骨性疾病时多采用人工髋膝关节置换术,通过为患者置入人工假关节,对患处关节结构进行人
3、工重建,从而达到促进关节功能恢复的效果,帮助患者恢复正常生活,因其效果良好而得到临床的广泛认可1。但这种术式对人体而言属于外源性创伤,在接受手术治疗后,患者会感受到不同强度的疼痛症状,给患者的术后康复期带来极大的痛苦。并且这种疼痛还会在患者进行活动时明显加剧,导致患者对于康复阶段的训练出现恐惧甚至是抵触情绪,进而对康复训练效果造成严重干扰。因此,为髋膝关节置换术患者提供有效的镇痛护理非常重要。本次研究采用多模式正常护理方案,对 100 例患者进行分组研究,探究其实际应用效果,现汇报如下。1 资料和方法 1.1 资料 本次研究时间区间为2022年3月至2023年2月,以 2022 年 8 月为时
4、间节点,从 2022 年 3 月至 2022 年8 月在我院行髋膝关节置换术的患者中选出 50 例,设为参照组;从 2022 年 9 月至 2023 年 2 月的患者中选出 50 例,设为探究组。纳入标准:在本院接受款膝关节置换术;对研究知悉且同意配合。排除标准:对研究所用药物存在过敏情况;在意识或交流方面存在障碍。对比两组患者一般资料,发现 P0.05,即不具有统计学意义,具体数据见表 1。1.2 方法 1.2.1 参照组 参照组采用常规镇痛方案,内容如下:通过询问患者感受以及对患者进行疼痛评估,指导患者每日口服来昔布,每天服用两次,每次 200 毫克;或是为患者使用镇痛泵镇痛2。在用药期间
5、,对患者各项体征予以密切监测,并根据患者恢复情况开展对应的康复训练。1.2.2 探究组 表 1 两组患者一般资料 组别 探究组 参照组 P 人数(n)50 50 0.05 男/女(n)27/24 28/23 0.05 年龄区间及均值(岁)54-77 65.547.27 55-76 65.058.21 0.05 病症类型 髋关节发育不良(n)11 10 0.05 股骨颈骨骨折(n)18 18 0.05 股骨头无菌性坏死(n)21 22 0.05 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 88 探究组采用多模式镇痛护理,内容如下:(1)疼痛管理 健康宣教。由于患者多集中于中老年群体,因此对于医疗相关知
6、识认知存在不足。在手术前护理人员要使用简单易懂的语句和表达方式对患者开展健康教育,为患者讲解手术、麻醉大致流程及注意事项,并提前告知患者手术后可能出现的不适症状,尤其要针对疼痛症状为患者进行讲解,从而提升患者对后续护理操作的配合度。心理干预。大部分患者会存在情绪起伏过大的问题,这一情况对其生理指标造成影响,可能导致身体出现应激反应,致使术后疼痛感受明显增强。对此,护理人员要主动与患者开展交流,帮助患者解答疑惑,并对其不安情绪予以疏导,建议患者家属为其提供更多的家庭支持与关爱,让患者在住院期间能够拥有愉悦且稳定的情绪,进而对于其疼痛耐受能力起到有效提升作用。环境干预。护理人员需要为患者营造清洁、
7、安静的病房环境,定期为病房进行消毒、通风,调节好病房温湿度,对于探访人数要严格控制,优化患者的住院感受,避免外界影响导致患者机体受到刺激。(2)疼痛干预 体位护理。在手术结束后的 6 个小时内,帮助患者去除头枕,保持平卧体位,在术肢下方及腿间分别放置软枕与梯形枕,确保患者术肢处于外展姿势。将床头抬起约 30 度,为术肢开展静力性肌肉收缩锻炼,此举既能帮助患者减轻疼痛,也能加促进患者肢体肿胀症状的消退,加速手术创口的愈合3。疼痛干预措施。1.音乐疗法:为患者播放喜爱的歌曲,帮助患者调整至放松状态,将对疼痛的注意力转移到音乐上。2.触摸疗法:在不冒犯患者隐私的前提下,通过头部、背部等部位的肢体接触
8、,对患者进行安抚,过程中,切勿触碰术肢,避免导致疼痛加重,让患者充分感受到来自护理人员的关心与温暖。3.按摩疗法:在术后护理人员对患者的术肢开展向心性按摩,过程中注意按摩力度的把控,帮助患者放松过度紧张的肌肉,促进肢体血液循环,既能对不适症状予以改善,也能降低静脉血栓出现的可能性。4.冰敷镇痛:在患者进行康复训练期间,护理人员可在其疼痛处使用乙醇冰袋进行冰敷,从而达到镇痛效果。冰敷需每天进行三次,每次时长约为30分钟。药物干预:当非药镇痛方式未见明显效果且患者疼痛症状较为剧烈时,要严格按照疼痛评估结果,遵循三阶梯原则为患者使用镇痛药物,并于用药后加强体征监测与观察,便于出现不良反应后能够第一时
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