滇西地区甲状腺癌病理特征分析.pdf
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1、Advances in Clinical Medicine 临床医学进展临床医学进展,2023,13(10),15820-15828 Published Online October 2023 in Hans.https:/www.hanspub.org/journal/acm https:/doi.org/10.12677/acm.2023.13102211 文章引用文章引用:王身吾,何进粉,周鑫沛,张本斯,李庄.滇西地区甲状腺癌病理特征分析J.临床医学进展,2023,13(10):15820-15828.DOI:10.12677/acm.2023.13102211 滇西地区甲状腺癌病理特征
2、分析滇西地区甲状腺癌病理特征分析 王身吾王身吾1,何进粉何进粉1,周鑫沛周鑫沛2,张本斯张本斯2,李李 庄庄1*1大理大学第一附属医院甲乳外科,云南 大理 2大理大学基础医学部人体解剖学系,云南 大理 收稿日期:2023年9月11日;录用日期:2023年10月5日;发布日期:2023年10月12日 摘摘 要要 目的:分析滇西地区甲状腺癌患者的发展特点及其病理特征,为甲状腺癌的预防和治疗策略提供依据。目的:分析滇西地区甲状腺癌患者的发展特点及其病理特征,为甲状腺癌的预防和治疗策略提供依据。方法:回顾性分析方法:回顾性分析20122021年大理大学第一附属医院收治的甲状腺癌患者的临床资料,用年大理
3、大学第一附属医院收治的甲状腺癌患者的临床资料,用SPSS 25.0及及Microsoft Excel 2007软件从患者民族、性别、年龄等方面分析甲状腺癌的病理特征。结果:通过对软件从患者民族、性别、年龄等方面分析甲状腺癌的病理特征。结果:通过对635例甲状腺癌患者的分析,甲状腺癌的发病率呈上升趋势;超过一半的患者通过体检查出肿块;男性患者例甲状腺癌患者的分析,甲状腺癌的发病率呈上升趋势;超过一半的患者通过体检查出肿块;男性患者有有101例例(汉族汉族46例、白族例、白族40例、其他民族例、其他民族14例例),发病高峰为,发病高峰为3449岁,女性患者有岁,女性患者有534例例(汉族汉族248
4、例例、白族白族189例、其他民族例、其他民族98例例),发病高峰为,发病高峰为4249岁;乳头状癌是甲状腺癌最主要的病理类型。结论:在岁;乳头状癌是甲状腺癌最主要的病理类型。结论:在云南西部地区,甲状腺癌的发病率在过去十年中有所增加,其中云南西部地区,甲状腺癌的发病率在过去十年中有所增加,其中甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌是最普遍的类型。中青是最普遍的类型。中青年女性的发病率高于男性,不同种族间男性和女性甲状腺癌的发病率差异显著。但各民族病理类型分布年女性的发病率高于男性,不同种族间男性和女性甲状腺癌的发病率差异显著。但各民族病理类型分布无显著差异。无显著差异。关键词关键词 甲状腺癌,云南西部,
5、临床数据,病理特征甲状腺癌,云南西部,临床数据,病理特征 Analysis of Pathological Features of Thyroid Carcinoma in the Western Yunnan Shenwu Wang1,Jinfen He1,Xinpei Zhou2,Bensi Zhang2,Zhuang Li1*1Department of Thyroid and Breast Surgery,The First Affiliated Hospital of Dali University,Dali Yunnan 2Department of Human Anatomy,S
6、chool of Basic Medicine,Dali University,Dali Yunnan Received:Sep.11th,2023;accepted:Oct.5th,2023;published:Oct.12th,2023 Abstract Objective:This paper aims to provide insights on the development and pathology of thyroid can-*通讯作者。王身吾 等 DOI:10.12677/acm.2023.13102211 15821 临床医学进展 cer patients in west
7、ern Yunnan,offering a foundation for thyroid cancer prevention and treatment.Methods:Retrospective analysis of clinical data from thyroid cancer patients admitted to the First Affiliated Hospital of Dali University between 2012 and 2021 was conducted.SPSS 25.0 and Mi-crosoft Excel 2007 were utilized
8、 to evaluate the pathology of thyroid cancer based on ethnicity,gender,and age.Results:The incidence of thyroid cancer is on the rise among 635 patients ana-lyzed,with more than half being diagnosed through physical examination.Of the 101 male pa-tients,46 were of Han ethnicity,40 were Bai,and 14 we
9、re from other ethnic groups;with an onset peak of 3449 years old.In contrast,534 female patients comprised 248 Han,189 Bai,and 98 from other ethnic groups,with an onset peak of 4249 years old.The most common thyroid carcinoma pathology was papillary carcinoma.Conclusion:In the western Yunnan region,
10、the incidence of thyroid cancer has increased over the past decade,with papillary carcinoma being the most pre-valent type.Middle-aged and young females demonstrated higher incidence compared to males,with significant differences in the incidence ratio of male and female thyroid cancer within differ
11、-ent ethnic groups.However,the distribution of pathological types among the various ethnic groups showed no significant differences.Keywords Thyroid Cancer,The Western Yunnan,Clinical Data,Pathological Characteristics Copyright 2023 by author(s)and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the
12、 Creative Commons Attribution International License(CC BY 4.0).http:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/1.引言引言 甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤,起源于滤泡旁或滤泡状甲状腺细胞,它是内分泌(激素)系统最常见的恶性肿瘤,近年来它的频率一直在增加。它占全世界每年诊断出的所有癌症病例的 3.4%。全世界每年大约有 55 万例甲状腺癌,全球患病率为每 10 万名妇女 10.2 例,每 10 万名男子 3.1 例,这表明妇女约占全世界甲状腺癌病例的 75%,也是我国女性易患的十大恶性肿瘤之一。根据全
13、球癌症观察站 2020 年的最新调查显示,甲状腺癌已在全球造成 586,000 例癌症病例1。越来越多的关于甲状腺癌的诊断证据表明,这种疾病现在可能是一种流行病,并且有多种原因可能导致发病2。Yuan K.3等人通过生物信息学证明肥胖是甲状腺癌的发病高危因素。一项针对 54,776 名日本女性的随访调查表明4:初潮年龄早、绝经年龄迟、怀孕及生产次数多可增加甲状腺癌的罹患风险,其原因是此两类人群暴露于雌激素的时间过长。滇西地区是一个多民族生活地区,某些疾病的发生发展具有族别或地域特点,本研究收集了大理大学第一附属医院过去 10 年的甲状腺癌病例进行系统性回顾,对该地区人群的甲状腺癌发病趋势及病理
14、特征做出初步分析,为滇西地区甲状腺癌综合防治策略提供科学依据。2.资料与方法资料与方法 2.1.研究对象研究对象 通过医院病案系统收集大理大学第一附属医院 20122021 年收治的经病理确诊的 635 例甲状腺癌患者的一般临床资料,包括其性别、年龄、民族、职业、病程和各病理类型的分布现状并进行统计分析。肿瘤病理学类型采用国际疾病分类肿瘤学专辑(ICD-O-3)进行编码,并将甲状腺癌病理学类型分成五类5:第一类为乳头状癌,包括乳头状腺癌、乳头状和滤泡状癌和微小癌;第二类为滤泡状癌;第三类Open AccessOpen Access王身吾 等 DOI:10.12677/acm.2023.1310
15、2211 15822 临床医学进展 为髓样癌;第四类为未分化癌;第五类为其他。2.2.研究方法研究方法 采用 Microsoft Excel 软件对所收集数据进行整理和校对。采用 SPSS 25.0 软件对甲状腺癌患者的发病趋势、年龄、性别、病理组织学类型进行描述性统计分析,计算甲状腺癌不同病理类型的构成比。计量资料用均数土标准差(x s)表示,组间比较采用 t 检验,计数资料以频数n(%)表示,组间比较采用 x 检验或 Fisher 确切概率法,P 0.05 为差异具有统计学意义。3.结果结果 3.1.甲状腺癌的发病趋势甲状腺癌的发病趋势 经软件分析 2012 年 1 月2021 年 12
16、月我院收治甲状腺癌患者人数的结果见图 1。图中显示到我院就诊的甲状腺癌患者由 2012 年时的 10 人上升到 2021 年时的 129 人,总体收治人数呈上升趋势。Figure 1.Annual distribution of thyroid gland in the 635 cases 图图 1.635 例甲状腺年度分布 3.2.肿块首次发现方式肿块首次发现方式 分析术后病理证实为甲状腺癌 635 例患者的首次发现方式,如图 2 所示:体检发现者有 370 人,占58%;无意发现颈部包块者 191 人,占 30%;就诊发现者有 74 人,占 12%。Figure 2.Discovery m
17、ethods 图图 2.发现方式 王身吾 等 DOI:10.12677/acm.2023.13102211 15823 临床医学进展 3.3.年龄与性别分布年龄与性别分布 本研究共纳入术后病理证实为甲状腺癌的患者 635 例,发病年龄范围为 1076 岁,平均发病年龄为(44.38 11.09)岁,发病年龄高峰为 4249 岁。男性 101 例,占 15.91%,平均发病年龄为(39.66 11.64)岁,女性 534 例,占 84.09%,平均发病年龄为(41.24 11.39)岁,男女人数比为 1:5.29,汉族中男女比例为 1:5.39,白族中男女比例为 1:4.73,其他少数民族中男女
18、比例为 1:7.00(见表 1)。男性发病年龄高峰为3449 岁,女性发病年龄高峰 4249 为岁。女性甲状腺癌发病率从 10 岁开始随着年龄增加而快速上升,在 4249 岁组达到高峰,其后波动下降(见图 3)。Figure 3.Age and sex distribution of thyroid cancer 图图 3.甲状腺癌的年龄与性别分布 Table 1.Sex distribution of thyroid cancer among different ethnic groups 表表 1.不同民族中甲状腺癌的性别分布 汉族 白族 其他民族 合计 男 女 男 女 男 女 2012
19、2 3 1 2 0 2 10 2013 0 8 1 3 0 0 12 2014 0 4 1 4 1 1 11 2015 5 29 3 22 1 14 74 2016 4 26 1 24 0 14 69 2017 5 18 3 14 3 7 50 2018 3 35 6 24 1 12 81 2019 10 24 8 27 4 17 90 2020 6 52 7 31 1 12 109 2021 11 49 9 38 3 19 129 合计 46 248 40 189 14 98 635 王身吾 等 DOI:10.12677/acm.2023.13102211 15824 临床医学进展 3.4.
20、职业分布职业分布 分析术后病理证实为甲状腺癌的患者 635 例,其中体力劳动者有 416 人,占 66%;脑力劳动者有 179人,占 28%;40 人为个体户或自由职业者,占 6%(见图 4)。Figure 4.Occupational distribution 图图 4.职业分布 3.5.病程及病理类型病程及病理类型 635 例甲状腺癌患者中病程最短者发现肿块 1 天,最长病程 30 年。其中发病时间小于 1 年为 462例(72.8%),19 年为 164 例(25.8%),大于等于 10 年的为 9 例(1.4%)。病理检查发现乳头状腺癌居首位612 例(96.4%),其次为滤泡癌 10
21、 例(1.6%),髓样癌 7 例(1.1%)占第三位,最少的是未分化癌 6 例(0.9%)(见图 5)。女性甲状腺癌患者 534 例,其中乳头状癌 519 例,占 97.2%,滤泡状癌 8 例,占 1.5%,髓样癌4 例,占 0.7%,未分化癌 3 例,占 0.6%。男性甲状腺癌患者 101 例,其中乳头状癌 93 例,占 92.1%,滤泡状癌 2 例,占 2.0%,髓样癌 3 例,占 3.0%,未分化癌 3 例,占 2.30%(见表 2)。Figure 5.Distribution of different types of thyroid cancer 图图 5.不同类型甲状腺癌分布 Ta
22、ble 2.Distribution of the different types of thyroid cancer among the different sexes 表表 2.不同类型甲状腺癌在不同性别中的分布 性别 病理类型 甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡状癌 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌 男 93 92.1%2 2.0%3 3.0%3 3.0%王身吾 等 DOI:10.12677/acm.2023.13102211 15825 临床医学进展 Continued 女 519 97.2%8 1.5%4 0.7%3 0.6%总计 612 96.4%10 1.6%7 1.1%6 0.9%P 0.
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