丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果研究.pdf
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1、97中国实用医药2023年8月第18卷第16期China Prac Med,Aug 2023,Vol.18,No.16丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗 病毒性肝炎高胆红素血症的效果研究赵林童成民杨长河【摘要】目的研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果。方法52 例病毒性肝炎高胆红素血症患者,依照双盲法分为治疗组和对照组,每组 26 例。对照组患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合注射用还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBi
2、L)、凝血酶原时间(PT)及治疗效果、不良反应发生率。结果治疗后,治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(63.3513.25)U/L、直接胆红素(35.483.52)mol/L、-谷氨酰转移酶(63.38 21.17)U/L、总胆红素(39.9514.12)mol/L 均低于对照组的(89.9419.71)U/L、(49.658.63)mol/L、(88.7435.76)U/L、(67.4117.32)mol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者凝血酶原时间(12.762.33)s 短于对照组的(15.612.28)s,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗总有效率 96.15%高于对
3、照组的 69.23%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论病毒性肝炎高胆红素血症患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗效果十分理想,可明显改善患者的肝功能,且用药不良反应少,安全性较高,值得临床推广和应用。【关键词】病毒性肝炎;高胆红素血症;还原型谷胱甘肽;丁二磺酸腺苷蛋氨酸DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2023.16.026Study on the effect of ademetionine1,4-butanedisulfonate combined with reduced glutathione on the treatment of viral he
4、patitis with hyperbilirubinemia ZHAO Lin,TONG Cheng-min,YANG Chang-he.Infection Department,The 941 Hospital of the Joint Service Support Force of the Peoples Liberation Army,Xining 810007,China【Abstract】Objective To study the effect of ademetionine1,4-butanedisulfonate combined with reduced glutathi
5、one on the treatment of viral hepatitis with hyperbilirubinemia.Methods A total of 52 patients with viral hepatitis and hyperbilirubinemia were divided into treatment group and control group according to double-blind method,with 26 cases in each group.The control group was treated with ademetionine1
6、,4-butanedisulfonate,and the treatment group was treated with reduced glutathione for injection based on the control group.Both groups were compared in terms of liver function indexes alanine aminotrasferase(ALT),direct bilirubin(DBiL),-glutamyltransferase(GGT),total bilirubin(TBiL),prothrombin time
7、(PT)before and after treatment,therapeutic effect,and incidence of adverse reactions.Results After treatment,the treatment group had alanine aminotransferase of(63.3513.25)U/L,direct bilirubin of(35.483.52)mol/L,-glutamyltransferase of(63.3821.17)U/L,and total bilirubin of(39.9514.12)mol/L,which wer
8、e lower than those of(89.9419.71)U/L,(49.658.63)mol/L,(88.7435.76)U/L,and(67.4117.32)mol/L in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).The prothrombin time of(12.76 2.33)s in the treatment group was shorter than that of(15.612.28)s in the control group,and the diff
9、erence was statistically significant(P0.05).The total effective rate of the treatment group was 96.15%,which was higher than that of 69.23%of the control group,and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusion Ademetionine1,4-butanedisulfonate combined with reduced glutathione has
10、an ideal effect in the treatment of viral hepatitis with hyperbilirubinemia,which can significantly improve the liver function of patients,and has few adverse reactions and high safety,which is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Viral hepatitis;Hyperbilirubinemia;Reduced glutath
11、ione;Ademetionine1,4-butanedisulfonate作者单位:810007中国人民解放军联勤保障部队第九四一医院感染科98中国实用医药2023年8月第18卷第16期China Prac Med,Aug 2023,Vol.18,No.16病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的临床常见且多发性疾病,以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要临床表现,严重危害患者身体健康,据相关报道资料显示,约占 63%以上病毒性肝炎患者合并高胆红素血症,患者多见皮肤瘙痒、黄疸、腰背酸痛,少部分患者还可见脾肿大、骨髓生长旺盛等,因而临床治疗需在有效改善高胆红素血症的基础上改善肝功能指标1,2
12、。现阶段,临床治疗病毒性肝炎高胆红素血症患者仍以药物治疗为首选方法,本文着重针对丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果进行分析探究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院 2016 年 3 月 2021 年 9 月收治的 52 例病毒性肝炎高胆红素血症患者,依照双盲法分为治疗组和对照组,每组 26 例。纳入标准:符 合病毒性肝炎高胆红素血症临床诊断标准;无合并药物过敏史患者;无合并其他重要脏器类疾病患者;无合并精神类疾病患者;签署本院知情同意书并经伦理会认证后准予实施。治疗组男 15 例、女11 例;年龄最小 22 岁、最大 49 岁,平均年龄(32.52
13、5.50)岁;病程最短 2 个月、最长 10 个月,平均病程(5.631.46)个月。对照组男 14 例、女 12 例;年龄最小 21 岁、最大 47 岁,平均年龄(31.795.08)岁;病程最短2个月、最长9个月,平均病程(5.711.10)个月。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(意大利雅培制药有限公司,注册证号 H20040384)进行治疗,将 1000 mg 丁二磺酸腺苷蛋氨酸溶入至 250 500 ml 浓度为 5%的葡萄糖注射液中静脉滴注,共治疗 14 d。治疗组患者在对照组基础上联合注射用还原型谷胱甘肽(重
14、庆药友制药有限责任公司,国药准字 H20090044)治疗,将 1.8 g 还原型谷胱甘肽溶入至 250 ml 浓度为 5%的葡萄糖注射液中静脉滴注,共治疗30 d。1.3观察指标及判定标准比较两组患者治疗前后肝功能指标、凝血酶原时间及治疗效果、不良反应发生率。疗效判定标准:显效:患者各项临床症状全部消失且肝功能指标恢复至正常水平;有效:患者各项临床症状改善且肝功能指标得以改善;无效:患者各项临床症状及肝功能指标均无改善或持续恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数 100%3。不良反应包括恶心、乏力、发热等。1.4统计学方法采用 SPSS24.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数标准差(x-
15、s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05)。治疗后,治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(63.3513.25)U/L、直接胆红素(35.483.52)mol/L、-谷氨酰转移酶(63.3821.17)U/L、总胆红素(39.95 14.12)mol/L 均低于对照组的(89.9419.71)U/L、(49.65 8.63)mol/L、(88.7435.76)U/L、(67.4117.32)mol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者凝血酶原时间(12.762.33)s 短于对照组的(15.612.28)s,差异具有统计学意义(P0.05)。见表 2。2.
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