调神合至骨针法治疗面肌痉挛的临床疗效观察.pdf
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1、调神合至骨针法治疗面肌痉挛的临床疗效观察陈庆辉谢建谋丘虎州涂欢欢(福建省龙岩市中医院福建 龙岩)摘要 目的:探讨调神合至骨针法治疗面肌痉挛的临床疗效 方法:选取 年 月 年 月我科就诊的面肌痉挛患者 例按照抽签的方式分为两组 对照组()采用常规针刺治疗研究组()采用调神合至骨针法治疗结果:治疗组疗效较佳显著提高其生活质量 结论:采用调神合至骨针法进行治疗可明显降低患者面肌痉挛强度显著改善其生活质量值得推广应用 关键词:面肌痉挛调神至骨针法生物电 中图分类号:.文献标识码:文章编号:()面肌痉挛亦是面肌抽搐临床上主要表现为一侧面部肌肉阵发性不自主抽动是因面神经的异位兴奋或伪突触传导所引起的 该病
2、发作无规律性、无间歇性早期往往以眼轮匝肌为多见而后可逐渐扩展到同侧颊肌、口角提肌、口轮匝肌等半侧面肌甚者可引起面部不自主的闭眼、露齿、抽搐亦同时会有轻度麻木或疼痛感 本病以面神经损伤出现异常兴奋从而肌肉放电较随意运动时的频率高为主要病理 诱发本病的因素很多例如精神紧张、疲劳等 本病属中医学的“面风”“筋惕肉”等范畴中医上可辨证为风寒阻络、风热袭络、虚风内动三型 临床治疗难度较大我科采用调神合至骨针法治疗该病疗效较常规针刺治疗较显著现报道如下 临床资料.一般资料 例在我科就诊的面肌痉挛患者依据诊治先后随机分为两组 对照组 例男 例女 例年龄 岁 岁平均(.)岁病程.个.个月平均(.)个月 研究组
3、 例男 例女 例年龄 岁 岁平均(.)岁病程.个.个月平均(.)个月 两组在性别、年龄、病程、痉挛程度等一般资料比较无显著性差异(.)具有可比性 见表 本研究已通过我院科研伦理委员会批准表 两组患者一般资料比较组别性别男女年龄(岁)病程(月)痉挛程度(例)级 级 级 级对照组.研究组.诊断标准.西医诊断标准参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材神经病学第 版中面肌痉挛的诊断标准:阵发性、快速不规律的面肌抽动多发生于一侧较少双侧同时发生本病常始于眼轮匝肌抽动逐渐扩展到口角和面部肌肉每次抽动从几秒钟到几分钟不等紧张、疲劳、主动运动会加剧睡眠消失大部分不伴疼痛 眼轮匝肌剧烈抽动者会引起睁眼困难神经
4、系统检查无其他阳性体征.中医诊断标准参照全国高等中医药院校规划教材针灸治疗学中面肌痉挛章节制定 一侧面部肌肉阵发性抽搐大多初发于眼轮匝肌逐渐扩散到同一侧眼睑、面部与口角痉挛范围仅限于面神经支配区少数患者伴有轻微的面部疼痛晚期可见面部肌肉的无力、萎缩甚至瘫痪.纳入标准依从性较好符合面肌痉挛诊断标准患者均知悉本次研究活动并签署同意书.排除标准哺乳期以及妊娠期的女性患者针刺治疗不能耐受者中途退出者患有严重心脑血管疾病及肝肾功能障碍者没有自主判定能力和意识者 治疗方法.对照组采用常规针刺治疗 参照全国高等中医药院校规划教材针灸治疗学中面肌痉挛的针灸穴位处方取穴 主穴:翳风、攒竹、太阳、颧髎、合谷、太冲
5、 配穴:风寒阻络型兼用风池穴风热袭络型兼用内庭穴、曲池穴虚风内动型兼用三阴交穴、太溪穴 操作:常规消毒各穴采用华佗牌.不锈钢无菌针灸针右手持针单手进针法先取远端合谷穴再取远端太冲、翳风及面部等穴用捻转泻法面部诸穴针刺宜选用轻手法 每日 次每次 连续 次为 疗程间隔 持续 个疗程.研究组采用调神合至骨针法治疗 主穴:四神聪患侧翳风、攒竹、太阳、颧髎、太冲及“阿是穴”健侧合谷 配穴根据辨证同中医外治杂志 年 月第 卷第 期对照组 操作:采用华佗牌.不锈钢无菌针灸针用 酒精常规消毒各区域患者取平卧屈肘双手掌朝下放于神阙区域充分暴露施术部位首先单手进针法针刺四神聪约.寸用捻转平补平泻局部以酸胀感为度单
6、手进针法针刺合谷穴约.寸施提插捻转手法使之食指跳动 下为佳单手进针法针刺太冲穴约.寸施提插捻转手法以局部酸麻胀感为度单手进针法针刺翳风穴约.寸 寸施提插捻转手法以耳根部酸麻胀重感为佳攒竹、太阳、颧醪及“阿是穴”(局部跳动厉害的部位)采用提捏进针法与至骨针法相结合即消毒后左手提捏局部皮肤右手持针迅速破皮刺入、缓慢进针抵达骨面后左手才松开皮肤使之针尖与骨膜紧密接触在此过程中无需酸麻胀感每日 次每次 连续 次为 疗程间隔 持续 个疗程 在整个治疗过程中辅以心理疏导 疗效分析.面肌痉挛程度分级采用 等制定的痉挛程度分级:级:为无痉挛级:外部刺激引起瞬目反射增多:级:轻度可见颤动无功能障碍 级:中度痉挛
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