年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析).pdf
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1、年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为()。 A 胰岛素释放 B C肽 C 睡前血糖 D 胰岛素抗体 E 凌晨3点血糖正确答案E答案解析暂无解析。2、女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪一项检查最有意义()。 A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定
2、C 尿l7-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。3、既能抑制甲状腺素合成,又能抑制外周组织中T4变为T3,还能抑制免疫球蛋白生成的药物是()。 A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。4、溃疡型肠结核的主要表现是()。 A 常腹痛、腹泻、大便呈糊样 B 多并发急性穿孔 C 常发生大出血 D 常可扪及肿块 E 多有结核中毒症状正确答案A年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe530371答案解析ABE三项,溃疡型肠
3、结核慢性发展过程中,病变肠道处和附近肠外组织粘连,急性穿孔少见,除有结核中毒症状外,主要表现为腹痛、腹泻(粪便呈糊状)。C项,溃疡型肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎,故出血机会较少。D项,溃疡型结核晚期可发生慢性穿孔,右下腹常可扪及肿块,但这并非溃疡型肠结核的主要表现。5、关于室间隔缺损胸部X线征象,以下错误的是()。 A 左室增大 B 肺血管影增粗 C 肺动脉段突出 D 心尖圆钝上翘 E 主动脉弓影较小正确答案D答案解析暂无解析。6、患儿,女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻梁低,舌大且厚
4、,伸出口外,心率80次/min,心音较低,双肺呼吸音清,腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列检查中的()。 A 染色体核型分析 B 血清T3、T4、TSH测定 C 尿三氯化铁试验 D 药物刺激GH释放试验 E 骨骼X线检查正确答案B答案解析暂无解析。7、小儿腹泻饮食疗法,错误的是()。 A 脱水患儿需禁食2天 B 严重呕吐者暂禁食 C 母乳喂养者暂停辅食 D 人工喂养者暂禁食46小时 E 病毒性肠炎改豆制代乳品正确答案A答案解析暂无解析。8、佝偻病后遗症期的小儿多见于()。 A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。9、女,4
5、1岁,复发性甲亢,甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe530372FT3、FT4正常,下一步的治疗应采用的是()。 A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪种病毒最易引起胎儿畸形?() A 轮状病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷
6、,称为先天性风疹综合征。11、我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()。 A 肾小动脉硬化 B 急进性肾小球肾炎 C 肾结石 D 慢性肾盂肾炎 E 慢性肾小球肾炎正确答案E答案解析慢性肾脏病与慢性肾衰竭病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病(慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等)、肾血管疾病、遗传性肾病(多囊肾病、遗传性肾炎)等。在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化是主要病因;包括中国在内的发展中国家,这两种病因仍位居原发性肾小球肾炎之后,但近年也有明显增高趋势,尤其在老年人群。12、患者,男,65岁,肥胖,暴食后胸痛,
7、疑心肌梗死,测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,它有多少种类的同工酶?() A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析乳酸脱氢酶共有5种同工酶,分别为LDH1(主要在心脏)、LDH2、LDH3(主要在骨骼肌)、LDH4、LDH5(主要在肝脏)。13、下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是()。 A 杀鼠剂 B 浓硫酸年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe530373 C 有机磷农药 D 安眠药 E 阿托品正确答案B答案解析浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁,冼胃容易造成穿孔
8、。14、有关病毒性肝炎的流行病学表现,错误的是()。 A 输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎 B 甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行 C 家庭内密切接触传播可见于各型肝炎 D HBV、HCV均可以通过母婴垂直传播 E 性接触也是HBV、HCV的重要传播方式正确答案A答案解析暂无解析。15、下列可以进行人工流产吸宫术的是()。 A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5,均为手
9、术禁忌。16、颈椎病的手术指征是()。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄 D 反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。17、下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是()。 A 脱落脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 短绌脉正确答案C年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe530374答案解析C项,水冲脉见于脉压差增大如主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病。A项,脱落脉见于
10、期前收缩。B项,奇脉见于心包积液。D项。交替脉见于二尖瓣关闭不全。E项,短绌脉见于心房颤动。18、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()。 A 心前区疼痛 B 心包摩擦音 C 心浊音界向两侧扩大 D 心尖搏动减弱或消失 E 心音遥远正确答案B答案解析心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生声音,为搔抓样粗糙的高频声音,往往可盖过心音。19、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是()。 A 整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折,小
11、腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤 E 以上都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下,骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。20、9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()。 A 大量抗生素 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现,在病理确诊后,其治疗为截肢术。21、检测IgE含量常用的简单方法是()。 A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。22、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施
12、,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生的哪种意识?()年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe530375 A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。23、可表达CD40L的淋巴细胞是()。 A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。24、下列有关病毒疫苗的描述,错误的是()。 A 减毒活疫苗是病毒已
13、失去致病力,但仍有使机体产生中和抗体的能力 B 减毒活疫苗有病毒恢复毒力的可能 C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用 D 灭活疫苗通常可引起粘膜分泌IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能正确答案D答案解析灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体。25、生长激素一天中的分泌高峰期在()。 A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。26、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成()。 A 胆色素原(外胆原) B 线状四吡咯 C 原卟啉 D 尿卟啉原 E -氨基-酮戊酸年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编
14、号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe530376正确答案E答案解析在线粒体内,由琥珀酰辅酶A与甘氨酸缩合生成-氨基-酮戊酸。催化此反应的酶是ALA合酶,其辅酶是磷酸吡哆醛。此酶是血红素合成的限速酶,受血红素的反馈调节。27、先天性甲状腺功能减低症,新生儿期的表现,以下不正确的是()。 A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难,声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。28、动脉导管未闭,不应出现下列哪一项体征?() A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B 脉压增宽 C 三尖瓣区舒张期杂音 D 二尖瓣区舒张期杂音 E 股动脉枪击音正确答案C
15、答案解析暂无解析。29、患儿,女,5岁,因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,抗“O”500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静脉滴注,目的是()。 A 控制皮肤和关节症状 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。30、男性,42岁,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为()。 A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/
16、8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe53037731、以下小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因哪项除外?() A 摄入酸性物质过多 B 饥饿性酮症 C 腹泻丢失大量碱性物质 D 肾血流量不足,酸性代谢性产物潴留 E 组织缺氧,乳酸堆积正确答案A答案解析小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因是:腹泻丢失大量碱性物质。进食少,肠吸收不良,热卡不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加,产生大量酮体。脱水时血容量减少,血液浓缩时血流缓慢,组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积。脱水时肾血流量亦不足,其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。32、体内氨的储存及转运的主要形式之一是
17、()。 A 谷氨酸 B 酪氨酸 C 谷氨酰胺 D 谷胱甘肽 E 天冬酰胺正确答案C答案解析氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输的。33、化脓性脑膜炎患儿经治疗1周后,体温下降,精神好转,但是前囟又隆起,头围增大,复查脑脊液明显好转,可考虑()。 A 并发硬脑膜下积液 B 并发脑积水 C 并发中毒性脑病 D 继发病毒性脑膜炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。34、成人肾肿瘤最常见的症状是()。 A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿,而结石则表现为疼痛伴血尿,泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱
18、刺激症状。35、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是()。 A 椎体破坏的程度 B 椎体破坏的数目 C 椎旁软组织阴影的状态 D 椎间隙是否变狭窄或消失年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe530378 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。36、出生时新生儿的头围约()。 A 35cm B 34cm C 33cm D 32.5cm E 31cm
19、正确答案B答案解析正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近54cm58cm,头围过大,常见于脑积水;过小,可见于头小畸形或大脑发育不全。37、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为()。 A 10年;30年 B 10年;15年 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析暂无解析。38、骨折刚达到临床愈合时,此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段?() A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期
20、 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。39、不属于宫颈癌临床表现的是()。 A 绝经后阴道出血 B 接触性阴道出血 C 血性白带 D 不孕 E 阴道排液正确答案D答案解析不孕不是宫颈癌的临床表现。年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe53037940、疟疾的热型一般为()。 A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回归热 E 不规则热正确答案B答案解析暂无解析。41、具有过敏毒素作用的补体成分为()。 A C1 B C3a C C8 D C9 E C2a正确答案B答案解析暂无
21、解析。42、外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是()。 A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞;自身免疫性溶血性贫血时,骨髓幼红细胞代偿性增生,外周血中可出现幼红细胞,但一般不超过1%,以晚幼红为主;急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞,多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型,外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下,全血细胞减少,网织红细胞减少,外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。43、治疗伴有
22、潜在性糖尿病的高血压的患者,不宜选用()。 A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平正确答案B答案解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。故本题答案为B项。44、关于肩周炎,下列哪项不对?() A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed940
23、60a33d4fe5303710 C 活动时疼痛,并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈,且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现。都正确。E项不正确,本病能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。45、我国将围生(产)期定为()。 A 自妊娠20周后到生后14足天 B 自妊娠28周后到生后7足天 C 自妊娠20周后到生后7足天 D 自妊娠28周后到生后14足天 E 自妊娠28周后到生后28足天正确答案B答案解析暂无解析。46、引起免疫应答的物质是()。 A 免疫原 B 佐剂 C 脂类 D 受体 E 核酸正
24、确答案A答案解析暂无解析。47、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,首选的治疗方案是()。 A 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 一侧肾上腺全切,一侧大部分切除正确答案D答案解析暂无解析。48、血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏()。 A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C 纤维蛋白 D 血小板 E 凝血因子正确答案B年临床执业医师模拟试卷昭昭近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:5d11ebf782d75ed94060a33d4fe5303711答案解析暂无解析。49、下列化合物中不以胆固醇为合成原料的是()
25、。 A 皮质醇 B 雌二醇 C 胆汁酸 D 胆红素 E 1,25-(OH)2D3正确答案D答案解析胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素(如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇、孕酮)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转变为维生素D3)。50、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是()。 A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。51、女性,25岁,心脏手术中,因麻醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按摩外,应采取哪一项急救措施?() A 静脉滴注去甲肾上腺素 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内
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