SN∕T 3552-2013 国境口岸疫情流行病学调查规范(出入境检验检疫).pdf
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1、书书书中华人民共和国出入境检验检疫行业标准犛 犖犜 国境口岸疫情流行病学调查规范犌 犲 狀 犲 狉 犪 犾 狉 狌 犾 犲 狊狅 犳 狋 犺 犲犲 狆 犻 犱 犲 犿 犻 狅 犾 狅 犵 狔 犻 狀 狏 犲 狊 狋 犻 犵 犪 狋 犻 狅 狀犳 狅 狉 狋 犺 犲犲 狆 犻 犱 犲 犿 犻 犮 狊 犻 狋 狌 犪 狋 犻 狅 狀犪 狋 犳 狉 狅 狀 狋 犻 犲 狉狆 狅 狉 狋 狊 发布 实施中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局发 布书书书前言本标准按照 给出的规则起草。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位: 中华人民共和国陕西出入境检验检疫局、 中华人民共和国深圳
2、出入境检验检疫局、 中华人民共和国安徽出入境检验检疫局、 中华人民共和国山东出入境检验检疫局。本标准主要起草人: 闫护森、 杜建彬、 孔敏敏、 徐翮飞、 张会孝、 魏智荣、 邱新明、 刘复真、 刘文正、祝高峰、 强军。犛 犖犜 国境口岸疫情流行病学调查规范范围本标准规定了检验检疫机构在国境口岸开展流行病学调查的对象、 方法和程序。本标准适用于检验检疫机构在国境口岸发现的传染病病例或有传染病症状的可疑病例的流行病学调查。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件, 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件, 其最新版本( 包括所有的修改单) 适用于本文件。
3、 医用一次性防护服技术要求 医用防护口罩技术要求 国境口岸处理炭疽杆菌污染可疑物品操作规程术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 疫情 犲 狆 犻 犱 犲 犿 犻 犮广义: 一定地理范围内某一时期中各种传染病流行的综合情况。狭义: 某种或某几种传染病流行的情况。 现场流行病学调查 狊 狆 狅 狋 犲 狆 犻 犱 犲 犿 犻 狅 犾 狅 犵 狔 犻 狀 狏 犲 狊 狋 犻 犵 犪 狋 犻 狅 狀以突发公共卫生事件应急为目的, 采用现代流行病学和其他学科的理论和方法, 及时做出科学的调查结论, 并采取有效控制措施的调查。 个案调查 犮 犪 狊 犲 犻 狀 狏 犲 狊 狋 犻 犵 犪 狋 犻 狅 狀
4、对个别发生的病例、 病例的密切接触者及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人,也可以为非传染病人或病因未明的病例等。 爆发调查狅 狌 狋 犫 狉 犲 犪 犽犻 狀 狏 犲 狊 狋 犻 犵 犪 狋 犻 狅 狀对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查。 流行曲线 犲 狆 犻 犱 犲 犿 犻 犮犮 狌 狉 狏 犲 狊以时间尺度为横坐标, 病例数为纵坐标, 把各单位时间内( 小时、 日、 周、 月或年) 发生的病例数标记在相应的位置上, 可构成直方图或线图, 称流行曲线。犛 犖犜 调查对象 在国境口岸发现的有传染病症状的病例或有传染病症状的可疑病例, 症状包括发热、 咳嗽、 咽痛、
5、头痛、 流涕、 呼吸困难、 胸闷、 气短、 呕吐、 腹痛、 腹泻、 黄疸、 皮疹、 皮肤溃疡、 淋巴结肿痛溃破、 惊厥等, 以及不能排除传染病的可疑病例及已确诊的传染病例的密切接触者。 在国境口岸以及停留在国境口岸的交通工具上发现的非因意外伤害死亡且死亡原因不明的死亡病例及其密切接触者。调查程序 准备 信息收集通过各种渠道收集相关的疫情信息, 掌握疫情动态, 分析传染病流行趋势。 调查物品 防护用品现场调查人员使用的防护用品应符合国家的有关标准( 详见附录 ) : 防护服: 一次性使用的防护服应符合 ; 防护口罩: 应符合 ; 防护眼镜: 视野宽阔, 透亮度好, 有较好的防溅性能, 弹力带佩戴
6、; 其他: 医用一次性乳胶手套或橡胶手套, 鞋套, 长筒胶鞋, 医用工作服, 医用工作帽。 流调物品急救箱、 体温计、 血压计、 听诊器、 消毒剂、 医用酒精等。 证单流行病学个案调查表、 密切接触者流行病学个案调查表、 现场流行病学调查表、 疫情报告卡、 就诊方便卡等。 流调人员具备流行病学、 临床医学、 病原微生物、 化学、 核辐射、 医学媒介生物学、 环境毒理学等方面的专业知识, 具有核实诊断, 追溯可能的传染源和传播途径, 确定和追踪密切接触者、 一般接触者, 进行分类管理的能力。 现场流行病学调查 个案调查对口岸发现的单个或散发病例进行流行病学调查( 调查内容见附录) 。对其密切接触
7、者进行基本资料登记。犛 犖犜 爆发调查对口岸发现的多个同种病例分别进行流行病学调查( 调查内容见附录 ) , 确定爆发疾病的流行病学特征, 包括发病人群、 时间和地点的发病资料、 临床特点及对环境的评价。 确定爆发的范围, 计算罹患率; 识别主要的临床和流行病学特征; 获得水、 食物、 空气等可能与病原传播来源有关的环境中样本的基础资料; 获取有暴露危险的人员基本资料; 绘制流行曲线: 以时间尺度为横坐标, 病例数为纵坐标, 把各单位时间内( 小时、 日、 周、 月或年)发生的病例数标记在相应的位置上, 构成直方图或线图( 参见附录) ; 推算暴露时间: 根据潜伏期推算暴露时间。如果病原已知,
8、 同源性爆发的暴露时间推算方法有两种: 一是从位于中位数的病例的发病日期( 或流行曲线的高峰处) 向前推一个平均潜伏期, 即为同源暴露的近似日期; 另一种方法是从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期, 再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期 , 这两个时点之间的某个时间可能是同源暴露的时间( 参见附录) 。 建立假设综合分析调查资料, 结合临床检查提出病因假设。 设计现场调查表根据假设设计现场流行病学调查表。 验证假设根据现场流行病学调查表深入调查, 收集佐证假设的依据验证假设, 确定原因, 查明传染病和传播途径及发病因素。实验室资料和流行病学证据与初步假设不一致时, 应重新提出假设, 修
9、订调查表并进行再次验证。 处置 现场调查能排除传染病可疑病例的, 做好资料收集和记录后结束调查。 现场调查不能排除传染病可疑病例的, 应对病例采取以下措施: 对可疑病例采取隔离留验或就地诊验; 确定密切接触者, 对接触者进行流行病学调查( 调查内容见附录 ) 和处理; 对病例停留的环境及用品进行终末消毒处理。 撰写调查报告包括基本情况、 临床资料、 流调情况、 初步诊断结论及依据、 处理措施、 密切接触者资料等内容。资料的管理和利用 整理上报流行病学调查资料实行计算机管理, 调查报告应逐级上报。犛 犖犜 审核利用建立和实施资料审核制度, 并对流行病学调查资料进行分析利用, 指导疫情控制工作。
10、整理归档流行病学调查原始资料和汇总分析结果以及调查报告均要及时归档。犛 犖犜 附录犃( 规范性附录)个 人 防 护犃 个体防护分级犃 犃级犃 防护对象接触可经皮肤、 黏膜或呼吸道吸收的有毒有害气体、 液体、 气溶胶; 接触可致癌和高毒性化学物; 极有可能发生高浓度液体拨溅、 接触、 浸润和蒸气暴露的情况; 接触未知物质; 浓度达到可立即威胁生命和健康浓度的情况; 缺氧环境。犃 个体防护设备个体防护设备主要有:)呼吸防护: 全面罩正压空气呼吸器。)防护服: 全封闭气密化学防护服, 为气密系统, 能够防止液体、 气体的渗透。)防护手套和防护靴: 抗化学物。) 安全帽。犃 犅级犃 防护对象种类确切的
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