压疮与跌倒-的相关知识ppt课件.pptx
《压疮与跌倒-的相关知识ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《压疮与跌倒-的相关知识ppt课件.pptx(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、压疮与跌倒的压疮与跌倒的相关知识相关知识1了解压疮 压疮危险的评估采取措施2压疮概念:压疮又称肉疮、压力性溃疡,是由于患者局部组织长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。3压疮危险因素评估的意义和方法:压疮危险因素评估的意义和方法:目的是提高对压疮危险因素的评估能力,最大限度降低压疮发生率。方法是应用压疮危险因素评估表对住院患者进行评估,建立科学管理制度,制定压疮预防管理方法。提高护理人员对压疮风险预测能力,降低压疮发生率。对压疮危险因素评估表的应用,可以有效降低患者压疮的发生。4 本院本院 Norton Norton 压疮风险护理单压疮风险
2、护理单 评估内容评估内容 分值分值 4 3 2 1身体状况 好 一般 不好 极差精神状况思维敏捷 无动于衷 不合逻辑 昏迷活动能力可以走动帮助下可走动 坐轮椅 卧床灵活程度行动自如轻微受限 非常受限 不能活动失禁情况无失禁偶有失禁 常常失禁 完全失禁 总分预防措施:告知病人及家属病人有压疮的危险,教育预防压疮 的方法及注意事项,床头悬挂“防压疮”警示 标识1.体位转移定时翻身更换体位,减轻皮肤受压2.减少摩擦力和剪切力移动患者时正确使用移动技巧摩擦点处粘贴保护膜保持半坐卧位,床头摇起应30,特殊情况除外侧卧位30,特殊情况除外3.使用减压 用具气垫床 翻身枕 水垫 足后跟使用压力减缓装置 54
3、.皮肤护理皮肤护理 帮助个人卫生,例如床上浴、更换衣物,保持皮肤清洁干性皮肤使用皮肤润肤霜受刺激物浸润区域使用皮肤保护物使用纸尿片或纸尿裤 使用尿套 留置导尿管 大便失禁者安装造口袋或收集器材 5.营养支持合适的热量和蛋白质的摄入鼻饲 静脉高营养 监测饮食摄入和排出预防效果无发生压疮 发生压疮,具体见护理记录单 责任 护士签名 审核者签名6 压疮高危风险知情告知书压疮高危风险知情告知书填表说明:评估患者是否存在危险因素,根据评估内容如实评分,总分总分1414分提示为中度危险,分提示为中度危险,1212分为高度危险分为高度危险 ,首次高危患者应签署压疮高危风险知情告知书,并实施相应护理措施,在护
4、理措施相关项目的对应栏打,有选项者请填写相应序号,没有采用打“/”。评估对象:年龄年龄6565岁岁、病情危重、意识障碍、瘫痪/截瘫、感觉障碍、运动障碍、营养不良、重度贫血、浮肿、大小便 失禁、多汗、导管、支架 或石膏外固定者、医源性限制体位患者;评估时机:符合评估对象 条件患者入院、转入2h内进行初次评估,病情变化时随时评估,高危患者每班评估一次,中度风险以下高危患者每班评估一次,中度风险以下每周评估一次每周评估一次 。7压疮的分期及护理压疮的分期及护理期压疮:期压疮:淤血红润期淤血红润期主要症状:在骨隆突处皮肤出现局部红、肿、热、疼或麻木,去除压30min后皮肤颜色不能恢复正常,但皮肤恢复完
5、整。深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。处理方法:解除压力水胶体敷料覆盖,避免局部继续受压,促进上皮组织的修复,加强翻身。8期压疮:期压疮:炎性浸润期炎性浸润期主要症状:表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或者表浅的溃疡。处理方法:渗出少的创面,使用水胶体敷料。有水疱者先覆盖透明贴,再用无菌注射器抽出水疱内的液体。表浅的溃疡,根据渗出液的量选择薄或厚的泡沫敷料,并加强翻身。9期压疮期压疮:浅表溃疡期:浅表溃疡期主要症状:全层伤口,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织。有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确
6、。处理方法:有针对性的选择各种治疗护理措施应尽量保持局部清洁,以外科无菌换药法处理创面,增加营养的摄入,促进创面愈合。10期压疮:期压疮:坏死溃疡期坏死溃疡期 主要症状:全层伤口,失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露。局部可出现坏死组织脱落或焦痂。处理方法:清除坏死组织及异物,以外科无菌换药法处理创面,减低感染机会。11难以分期的难以分期的深部深部压疮:压疮:主要症状:全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部腐痂(黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色)和痂皮(黄褐色、褐色、黑色)覆盖。处理方法:清除坏死的腐痂和坏死组织,以外科无菌换药法处理创面,促进创面愈合。12了解跌倒/坠床 跌倒/坠床风险评估采取
7、措施13 跌倒:是指患者突然或非故意地停顿,倒于地面或比起初更低的地方,跌倒的相关因素包括年龄、患者意识有无跌倒史、所使用药物及患者自主活动状况等,此外护理人员对预防患者跌倒的认识 严重不足,也是导致患者发生跌倒的重要原因。14 跌倒跌倒/坠床风险坠床风险 评估的意义和方法:评估的意义和方法:目的:增强护理人员的安全意识,加强住院患者的安全管理,预防住院患者跌倒与坠床的发生。方法:是应用跌倒/坠床风险评估表对住院患者进行评估,改进患者住院期间跌倒与坠床的发生率。对住院患者在人院后采用跌倒/坠床危险因素评分表进行危险程度的评定,并根据评定结果实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒与坠床事件的发
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 跌倒 相关 知识 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。