CT新技术介绍.ppt
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1、CT新技术介绍新技术介绍山东大学齐鲁医院山东大学齐鲁医院 马祥兴马祥兴CT技术追求的目标技术追求的目标重要参数重要参数临床目的床目的量量变探探测器器宽度度大范大范围扫描、描、单器官灌注器官灌注时间分辨率分辨率更高效的更高效的冻结心心脏空空间分辨率分辨率看到更多的解剖看到更多的解剖细节低低剂量量增加增加扫描的安全性描的安全性质变CT能能谱成像成像组织成分成分鉴别 高端CT的两个发展方向Philips 256Toshiba 640宽体探测器方向宽体探测器方向双源方向西门子新双源FLASHRevolution CTGE16cm,单器官覆盖DSCT一一 能量技术能量技术能谱成像的核心:通过高低压瞬切技
2、术将混合能量重建成单能量图像GE151级能谱73keV40KeV190KeV西门子光子西门子光子CT单能量图像能谱曲线物质定量基物质图能谱平台三类工具123 碘剂显示碘剂显示/定量定量直接去骨(CTA)虚拟平扫肺灌注 肺结节良恶性鉴别肺血管显示脑血肿出血区分心肌灌注鉴别高原子序数物鉴别高原子序数物质质结石定性去除钙化斑块能量成像能量成像 四大领域四大领域14种应用种应用 能能谱成像成像 去金属伪影组织鉴别肿瘤学v肿瘤良恶性鉴别v肿瘤分期v组织液区分优化对比 鉴别特殊特殊软组织 肌腱与韧带痛风诊断IMAGEKidneyStonesCollimation20 x0.6mmSpatialResolu
3、tion:0.33mmScanLength:133mmRotationTime:0.5s140/80kV,80/150eff.mAsScanTime:4sDual EnergyWorlds first DSCTSOMATOMDefinition直接的双能量肌骨成像直接的双能量肌骨成像显示肌腱CourtesyofUniversityErlangen/Erlangen,Germanyinitialscancontrastimage一次扫描同时获得增强,虚拟平扫和双能量图像virtualnon-contrastimagecontrastimage(red)DualEnergyHeadlinegout
4、imaging(痛风)70keV混合能量50keV适当的低KEV有助于提高对比度,有助病变检出门脉期相同WWWLCase:胆囊多发小息肉胆囊多发小息肉单能谱图单能谱图低keV有助于提高图像对比度,清晰显示病灶47keV肺不张和肿块清晰分开70keV无法区分肺不张和肿块常规图像常规图像动脉期动脉期门脉期门脉期?碘基像碘基像50keVGSI图像图像能谱能谱CTCT多参数成像检出小病灶多参数成像检出小病灶能谱肝脏小病灶检出男,30y,AFP升高,混合能量肝右叶只显示一个较大肿块,单能和碘图发现右叶另一小病灶,临床分期T2-T3传统CT传统CT50KeV碘基图?肺栓塞能量成像能谱曲线对于物质的鉴别功能
5、21HU21HU糖水盐水糖水盐水糖水盐水生活中的糖水和盐水肉眼是无法区别的常规CT获得的仅是平均CT值。在普通的CT下糖水和盐水拥有相同对CT值,也无法区别通过能谱CT扫描,糖水和盐水有着不同的能量曲线,可以鉴别开来。传统CT扫描能能谱谱CT扫扫描描能谱曲线:提示肝内小病灶L2与大肿块L1同源2 21 1肝硬化、肝癌,肝内多发低密度病灶肝癌原发和转移病灶能谱曲线确认病灶的性质肝左叶为囊肿L3L3、L4L4囊肿囊肿L1L1、L2L2肿瘤病灶肿瘤病灶能谱分析门静脉癌栓和胰腺肿瘤之间的关系胰腺肿瘤病灶和门脉癌栓的能谱曲线形态一致能谱分析肿大淋巴结和癌肿之间的关系两者能谱曲线走行基本相同,提示两者同源
6、可能病理:右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移右侧甲状腺肿块,右侧颈部一淋巴结肿大能谱能谱 分析分析 甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性病例A双侧结节性甲状腺肿ROI碘比值分析:恶性结节组碘基值比率低于良性结节组碘基值比率碘基值比率=甲状腺结节碘基值/颈总动脉碘基值L1右侧甲状腺54.1mg/ccL2左侧甲状腺53.76mg/ccL3颈内动脉66.84mg/ccL1左侧甲状腺19.14mg/ccL2右侧甲状腺19.33mg/ccL3颈内动脉87.26mg/cc0.8-0.81双侧甲状腺结节碘基值比率0.21-0.22双侧甲状腺结节碘基值比率能谱分析能谱分析 中颅窝低密度灶病变中颅窝低密度灶病变
7、 右颞叶低密度灶与侧脑室的能谱曲线形态一致,初步判定为蛛网膜右颞叶低密度灶与侧脑室的能谱曲线形态一致,初步判定为蛛网膜囊肿囊肿肾癌,双侧肾上腺结节病理:双肾上腺增生肾上腺特征曲线没有消失,提示依然是肾上腺组织肺癌,双侧肾上腺占位肺癌肾上腺转移肾上腺特征曲线消失,曲线提示血供丰富(和肝脏比对)能谱去金属伪影能谱去金属伪影Case:Case:骨折线骨折线常规常规CTCT单能谱成像单能谱成像O-MAR OFFO-MAR ON消除金属伪影+抑制图像噪声微成像O-MAR无伪影平台二二 高清晰度高清晰度1024矩阵3551251210241024超高分辨率:1024x1024成像:高清晰度成像高清晰度成像
8、 小支架精确探察小支架精确探察D1LADLADD1非钙化斑块光子光子CT其他其他CT钙化斑块首次首次检查复复查冠脉支架其他CTScanLength:138mm120kV,733mAsCTDIvol:55.47mGyDLP:1137mGycm15.91mSv光子CTScanLength:147mm100kV,86mAsCTDIvol:12.96mGyDLP:217mGycm3.04mSv高清支架其他其他CT光子光子CT高清支架显示其他其他CT光子光子CTCT其他CT光子CT高质量图像 消除颅底伪影盲区其他CT5mm光子CT5mmMR高质量图像 消除颅底伪影盲区光子CT高质量图像有效消除胸廓入口伪
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