DB4403∕T 212-2021 老年社会工作服务指南(深圳市).pdf
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1、2022-01-01 实施深圳市市场监督管理局发 布ICS 03.080CCS A 16DB4403深圳市地方标准DB4403/T 2122021老年社会工作服务指南Guideline of gerontological social work service2021-12-22 发布DB4403/T 2122021I目次前言.II引言.III1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14服务原则.15服务内容.26服务方法.47服务过程.68服务管理.79服务保障.7附录 A(规范性)社会工作通用服务原则. 9附录 B(规范性)服务管理基本要求.10附录 C(规范性)信息化建设与服务档案管
2、理基本要求.12参考文献.13DB4403/T 2122021II前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由深圳市民政局提出并归口。本文件起草单位:深圳市民政局、深圳市社会工作者协会、深圳市标准技术研究院、深圳市鹏星社会工作服务社、深圳健康养老学院、深圳市老龄事业发展基金会、深圳市技术资料开发供应站。本文件主要起草人:吴远翔、叶征航、佃乾乾、程丹、梁琳、邱正平、张卓华、周千程、钟宇灵、肖娇玲、李庆、陈思远、曾碧静、李睿。DB4403/T 2122021III引言2019年,积极应对人口老龄化上升为国家战略,国家密集出台了一系列文
3、件推动养老服务发展,老年社会工作也迎来重要发展机遇。 国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见 民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见 关于深入推进医养结合发展的若干意见等文件分别从政府购买老年社会工作服务、推进老年社会工作发展等方面提出了具体要求。 广东省养老服务条例规定,各级人民政府应当建立专业社会工作人才引入机制,鼓励在养老服务组织中开发设置社会工作者岗位或者购买社会工作服务, 吸引专业社会工作者和高等院校社会工作专业毕业生从事养老服务工作。近年来,市委市政府高度重视养老服务发展。2020年,深圳市人民代表大会常务委员会颁布了深圳经济特区养老服务条例,同年深圳市出台了关
4、于构建高水平“1336”养老服务体系的实施方案(2020-2025),推动养老服务质量变革、效率变革、动力变革,创建国内领先、国际一流的“老有颐养”民生幸福标杆城市。老年社会工作服务是养老服务的重要组成部分,标准化是养老服务高质量发展的重要支撑。作为深圳社会工作发展最早的领域之一,2007年以来,深圳老年社会工作服务得到了长足发展,深圳社会工作者也参与编制了行业标准老年社会工作服务指南(MZ/T 0642016)。为总结深圳老年社会工作服务实务经验,引导规范老年社会工作服务行为,提升老年社会工作服务质量,特制定本文件。DB4403/T 21220211老年社会工作服务指南1范围本文件规定了老年
5、社会工作服务的服务原则、服务内容、服务方法、服务过程、服务管理和服务保障。本文件适用于深圳市范围内面向有需要的老年人及其照顾者开展的老年社会工作服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中, 注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 293532012养老机构基本规范MZ/T 0592014社会工作服务项目绩效评估指南MZ/T 0642016老年社会工作服务指南MZ/T 0942017社会工作方法 个案工作MZ/T 0952017社会工作方法 小组工作3术语和定义下
6、列术语和定义适用于本文件。3.1照顾者caregiver为老年人提供照顾服务的人员。注:包括家属、保姆、护工等。3.2老年社会工作服务gerontological social work service社会工作者遵循社会工作专业价值理念,运用社会工作专业方法,以老年人及其主要照顾者、其他照顾者为服务对象, 旨在维持和改善老年人的社会功能, 提高老年人及其家庭的生活和生命质量的业务。3.3老年社会工作者gerontological social worker持有国家颁发的社会工作职业资格证书且从事老年社会工作服务的社会工作人员。3.4社会服务机构social service organizati
7、on自然人、法人或其他组织,为了提供社会服务,主要利用非国有资产成立的非营利性法人。4服务原则4.1通用服务原则DB4403/T 21220212老年社会工作者向服务对象提供服务时应遵循社会工作通用服务原则(详见附录A)。4.2特定服务原则4.2.1优先照顾老年社会工作者应优先考虑服务对象的利益和需要, 充分尊重服务对象对照顾质量和生活品质作抉择的权利。4.2.2鼓励自我实现老年社会工作者应充分相信服务对象有自我实现的潜能, 维护其自我实现的权利, 并尽力为服务对象创造充分发挥自我潜力的机会。4.2.3鼓励社会参与老年社会工作者应鼓励和支持服务对象参与同自身利益相关的服务活动, 尊重其在权利和
8、能力范围之内的自我决定和行动。4.2.4支持独立老年社会工作者应相信服务对象有独立自主的生活与学习能力, 支持服务对象追求独立、 自主的状态。4.2.5保护尊严老年社会工作者应充分尊重服务对象的尊严、 信仰、 需要和隐私, 并公平对待服务对象, 不因年龄、性别、民族、宗教信仰、教育程度、经济贡献、居住年限、残疾或其他状况而区别对待。4.2.6接纳关怀老年社会工作者应客观地接纳服务对象的能力和生命经历,表达关怀和支持。4.2.7肯定价值老年社会工作者应肯定每一个服务对象都是独一无二且有价值的。5服务内容5.1身体健康相关服务5.1.1照顾支持服务5.1.1.1居家照顾支持服务居家照顾支持服务主要
9、包括以下内容:为有需要的老年人申请居家照顾服务;为有需要的老年人提供居住环境安全评估服务,为居家安全综合服务提供数据信息;帮助有需要的老年人运用政府与社会资源改造室内照明、 防滑措施、 安装浴室扶手等老年人居家环境,减少老年人跌倒等意外风险;指导有需要的老年人了解自身健康状况能力, 协助医院对其身体状况进行例行检查, 为其建立服务档案;DB4403/T 21220213为有需要的老年人链接上门就医等服务资源。5.1.1.2养老机构照顾支持服务养老机构照顾支持服务主要包括以下内容:帮助有需要的老年人申请社区日间照料、机构养老等服务;指导有需要的老年人了解自身健康状况能力, 协助医院对其身体状况进
10、行例行检查, 为其建立健康档案;为有需要的老年人提供资源链接服务, 整合医疗资源, 并增进养老机构与医疗卫生机构的协作。5.1.2健康教育与健康咨询服务健康教育与健康咨询服务主要包括以下内容:为有需要的老年人在健康养生指导、慢病管理、安全技能教育方面提供资源链接服务,提高老年人健康水平,保障其人身安全;为有需要的照顾者在照顾能力提升方面提供资源链接服务;为有需要的老年人在健康咨询方面提供资源链接服务。5.2心理健康相关服务5.2.1精神慰藉精神慰藉主要包括以下内容:密切关注老年人的情绪变化,为有需要的老年人提供情绪支援、压力舒缓、陪伴支持等服务;为老年人的照顾者提供心理支持、情绪疏导、压力舒缓
11、等服务,帮助其积极主动投入到老年人照顾中。5.2.2心理健康教育与咨询服务心理健康教育与咨询服务主要包括以下内容:帮助有需要的老年人适应角色转变,重新界定老年生活价值,认识人生意义,激发生活的信心和希望;为有需要的老年人提供情绪识别、认知调节等服务,帮助其摆脱抑郁、焦虑、孤独感等心理问题困扰,建立健康心态;为有需要的老年人在认知情绪、精神健康咨询等方面提供资源链接与转介服务。5.3社会支持相关服务5.3.1社会政策协助社会政策协助主要包括以下内容:帮助有需要的老年人及家属申请政府最低生活保障、 特困人员供养、 受灾人员救助、 医疗救助、住房救助、临时救助等社会救助;帮助有需要的老年人申请居家照
12、顾和社区日间照料、机构养老等服务;帮助有需要的老年人申请防走失信息环、智能呼叫等救助设备;帮助有需要的老年人申请智慧养老颐年卡;帮助有需要的老年人申请高龄老人津贴;帮助有需要的老年人申请其他符合申请条件的社会政策;协调相关专业人士为有需要的老年人提供政策、法律等咨询服务;DB4403/T 21220214完善服务信息提供和咨询辅导的服务机制与流程。5.3.2老年教育老年教育主要包括以下内容:协助社区党委和社区居委会推动建立老年大学、老年学习社等类型的老年人学习机构和平台;协助社区党委和社区居委会为有需要的老年人开展文化传统、 新兴媒介使用、 消费者权益保护等方面的学习培训课程;链接资源开展防范
13、电信诈骗、金融诈骗、保健品康复理疗产品诈骗的专项宣传,提高老年人的安全防范意识和风险辨识能力;鼓励和支持有需要的老年人组建学习交流组织, 开展各类学习研讨活动, 扩大老年人的社会交往范围;鼓励有需要的老年人将学习成果转化运用和传承,鼓励代际之间相互学习、增进理解。5.3.3家庭支持协助有需要的老年人处理家庭关系, 促进老年人与家庭的有效沟通, 使老年人获得家庭及亲友的尊重、关怀和理解,并建立照顾支持网络。5.3.4照顾者支持照顾者支持主要包括以下内容:对于具有多重问题、需求复杂的老年人,提供临时的支持性替代照顾服务,使照顾者获得暂时的放松和休息;为有需要的照顾者提供情绪疏导、关系协调、压力缓解
14、、能力提升等服务。5.3.5社区参与社区参与主要包括以下内容:协助社区党委和社区居委会,联合社区社会组织为有需要的老年人开展文化、体育、娱乐等活动,培养老年兴趣团体,提升其社会活跃度,丰富其社会生活;协助社区党委和社区居委会组织有需要的老年人积极参与各项志愿服务,培育老年志愿者队伍,发展老年志愿服务团体;协助社区党委和社区居委会支持有需要的老年人参与社区协商,为社区发展出谋划策;拓宽社区参与渠道,促进老年群体的社区融合。5.3.6政策倡导政策倡导主要包括以下内容:研究、 分析与老年人相关的法律法规及社会政策在制定和执行中的不完善与不合理内容, 向相关职能部门提出政策完善建议;对社会公众进行教育
15、、 宣传, 树立对老年群体的客观、 公正的社会评价, 防止老年人受到歧视、侮辱和其他不公平、不合理对待;广泛开展敬老、养老、助老宣传教育活动,树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚,倡导老年友好社会;推动建设老年友好社区,让城市做到亲老、无碍、畅行及安居。6服务方法DB4403/T 212202156.1通用服务方法老年社会工作者应根据服务对象的实际情况,综合运用个案工作、小组工作、社区工作等直接服务方法,或社会工作督导、社会工作行政、社会工作研究等间接服务方法,向服务对象提供服务。6.2针对特定需要的服务方法6.2.1缅怀治疗6.2.1.1对抑郁、轻度失智、自我封闭、长期受情绪困扰的老年人运用
16、缅怀治疗的服务方法。6.2.1.2协助老年人回忆、梳理过去,找回以往正面事件和感受,从正面角度面对过去的失败与困扰,从而肯定自己,适应现在的生活。6.2.2人生回顾6.2.2.1对竭力寻找人生意义和目的的老年人及一般老年人运用人生回顾的服务方法。6.2.2.2引导老年人通过生命重温,帮助老年人处理在早期生命中还没有妥善处理的问题,从而解决长期的心结。6.2.3现实辨识6.2.3.1对轻度至中度失智或记忆力丧失的老年人运用现实辨识的服务方法。6.2.3.2向老年人提供持续的刺激和适当的环境提示,帮助他们与现实环境接轨。6.2.4动机激发6.2.4.1对认知能力有限、社交能力受损、受负面情绪困扰的
17、老年人运用动机激发的服务方法。6.2.4.2协助老年人接触他人、参加群体活动,帮助老年人改善自尊,重返主流社会,激发其对现在和未来生活的兴趣。6.2.5园艺治疗6.2.5.1对情绪急躁、认知能力有限、缺乏自信、社会参与动机不强的老年人,或一般老年人及其照顾者运用园艺治疗的服务方法。6.2.5.2协助老年人参与园艺活动,让老年人接触自然、舒缓压力,体会植物的生命周期,达到身、心、灵的改善。6.2.6生命教育6.2.6.1对临终期或对生命认知有偏差的老年人, 或一般老年人及其照顾者运用生命教育的服务方法。6.2.6.2为老年人提供认知情绪与精神健康相关服务,帮助老年人树立理性的生死观,并获取精神层
18、面的支持。6.2.7安宁服务6.2.7.1对临终期老年人及其照顾者运用安宁服务的服务方法。6.2.7.2为临终老年人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等全方位的关怀照顾,使每个处于临终期的老年人生命受到尊重,疼痛得到缓解,体面地离世。6.2.8照顾管理6.2.8.1对具有多重问题、需求复杂或需要长期照护的老年人运用照顾管理的服务方法。DB4403/T 212202166.2.8.2综合评估老年人的需求,并计划、统筹、监督、再评估和改进服务,以实现对老年人持续、全面的照顾。7服务过程7.1基本要求老年社会工作者应参照接案、预估、计划、介入、评估、结案的通用服务过程要求开展服务。其中,个案工作及小
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