药店店员实用医药基础知识.ppt
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1、欢欢迎参加迎参加新新员员工工岗岗前培前培训课训课程程主讲:全锦钢主讲:全锦钢药店店员实用医药基础知识 经营品种参茸滋补参茸滋补日用品日用品养身食膳养身食膳化妆品化妆品母婴用品母婴用品包装食品包装食品医疗器械医疗器械保健品保健品药品药品个人护理个人护理用品用品 药品的基本概念-何谓药品?药品是一种特殊商品。品是一种特殊商品。药品是指用于治品是指用于治疗、预防或防或诊断疾病的化学断疾病的化学物物质。药品具有两重性、品具有两重性、专属性、属性、时限性及限性及质量量严格控制性。格控制性。药品的基本概念 何谓新药特药新药指化学指化学结构、构、组成或作用与已知成或作用与已知药品有某种不同点,而且品有某种不
2、同点,而且有一定的有一定的临床使用价床使用价值或理或理论研究意研究意义的的药物。物。包括新近包括新近筛选或合成的化学或合成的化学药品,新的复方制品,新的复方制剂,以及新,以及新近近发现的具有新作用和用途的老的具有新作用和用途的老药。特药指具有特定用途的指具有特定用途的药物,包括物,包括诊断用断用药、特异性解毒、特异性解毒药以以及眼科、皮肤科、及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用科、口腔科用药。药品的基本概念-何谓假药和劣药-假假 药所含成分不符所含成分不符以非以非药品品/其它其它药品冒充此品冒充此药-按假按假 药处理理药监部部门规定禁止使用的定禁止使用的未取得生未取得生产/进口口/检验批文批文变质
3、不能不能药用用被被污染不能染不能药用用使用未取得批文的原料使用未取得批文的原料药生生产标明的适明的适应症超出症超出规定范定范围.-劣劣 药未未标明有效期或更改有效期的明有效期或更改有效期的不注明或者更改生不注明或者更改生产批号的批号的超超过有效期有效期直接接触直接接触药品的包装材料和容器未品的包装材料和容器未经批准的批准的擅自添加着色擅自添加着色剂,防腐防腐剂,香料香料,矫味味剂及及辅料的料的其他不符合其他不符合药品品标准准规定的定的门店药品区域划分 处方方药必必须由医生开由医生开处方,患者必方,患者必须凭医生凭医生处方方 购买药品。品。注意注意:如如药品包装盒上品包装盒上没有没有OTC标志我
4、志我们一般一般归为处方方药.处方方药标示示非非处方方药,不需要医不需要医师或其它医或其它医疗专业人人员开写开写处方即可方即可购买的的药品,品,顾客凭自我判断,客凭自我判断,按照按照药品品标签及使用及使用说明就明就可自行使用可自行使用.非非处方方药在美国又称在美国又称为柜台柜台发售售药品(品(over the counter drug),),简称称OTC药。非处方药标示非处方药标示甲甲类非非处方方药要只能在要只能在药房房医院、医院、诊所、所、药房出售。房出售。乙乙类非非处方方药中安全性更高,中安全性更高,除可在除可在药店出售外,店出售外,还可可在超市、在超市、宾馆、百、百货商店商店等等处销售售.
5、处方药和非处方药的区别 处 方方 药 非非处方方药疾病疾病类型型 病情病情较重需医生确重需医生确诊 小小伤小病或解除症状小病或解除症状疾病疾病诊断者断者 医生医生 患者自我患者自我认识和辨和辨别,自我自我选择取取药凭凭证 医生医生处方方 无需无需处方方,消消费者自主者自主选购疗效效 需在医生指需在医生指导下用来治下用来治疗某某 对而言更安全而言更安全,副作用小副作用小 些疾病些疾病(毒副作用可能毒副作用可能较大大)品牌保品牌保护 新新药保保护 专利保利保护期期 品牌品牌宣宣传对象象 医生医生 消消费者者广告广告 只准在医只准在医药专业刊物宣刊物宣传 经药监部部门审批后在大众媒体宣批后在大众媒体
6、宣传服服药依据依据 一般要在医生指一般要在医生指导下下 按按标签和和说明明书所示内容使用所示内容使用 处方药(RX)分类抗抗感感染染用用药糖糖尿尿病病用用药心心脑血血管管用用药肝肝胆胆用用药泌泌尿尿系系统用用药胃胃肠道道用用药呼呼吸吸道道用用药感感冒冒用用药五五官官用用药儿儿科科用用药妇科科用用药解解热镇用用药其其他他类外外用用药,等等等等非非处处方方药药(O OT TC C)分分类类感感冒冒用用药呼呼吸吸系系统用用药五五官官用用药维生生素素用用药清清热解解毒毒用用药胃胃肠道道用用药妇科科用用药儿儿科科用用药解解热镇痛痛用用药中中成成药其其他他类用用药外外用用药,等等等等如如 何何 阅阅 读读
7、 医医 生生 处处 方方 取取 /请给(RP/RRP/R):):剂型型 +药名名 +含量含量/每每剂 总用量用量 用法用法 +用量用量 X X 疗程程 -例如例如 :Caps Velosef 250mg X 12Caps Velosef 250mg X 12 Sig Sig:500mg bid X 3 500mg bid X 3 如何阅读药品说明书一、品名、品名二、成分二、成分三、性状三、性状四、四、药理作用理作用五、吸收、分布、消除五、吸收、分布、消除六、适六、适应症症七、用法与用量七、用法与用量 八、不良反八、不良反应九、禁忌症九、禁忌症十、注意事十、注意事项十一、制十一、制剂与与规格格十
8、二、十二、储存条件存条件十三、包装十三、包装十四、有效期十四、有效期十五、批准文号十五、批准文号十六、制造十六、制造单十七、条形十七、条形码常用抗生素分类分类分类药物名称药物名称-内酰胺内酰胺类类青霉素类青霉素类氨苄青霉素氨苄青霉素 青霉素青霉素V钾片钾片 羟氨苄青霉素羟氨苄青霉素 克拉维酸钾克拉维酸钾/羟氨苄青羟氨苄青霉素霉素 阿莫西林阿莫西林 阿莫西林阿莫西林双氯西林钠双氯西林钠 阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾 头孢菌素头孢菌素类类第一代第一代头孢氨苄甲氧苄啶头孢氨苄甲氧苄啶 头孢噻吩(先锋霉素头孢噻吩(先锋霉素1号)号)头孢噻啶(先锋头孢噻啶(先锋2号)号)头孢氨苄(先锋头孢氨苄(
9、先锋4号)号)头孢唑啉钠(先锋头孢唑啉钠(先锋5号)号)头孢头孢拉定(先锋拉定(先锋6号)号)头孢羟氨苄头孢羟氨苄第二代第二代头孢呋辛酯头孢呋辛酯 头孢克洛头孢克洛 头孢尼西钠头孢尼西钠 头孢呋辛头孢呋辛 第三代第三代头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠(菌必治)、头孢他定(复头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠(菌必治)、头孢他定(复达欣)、头孢哌酮(先锋必素)、达欣)、头孢哌酮(先锋必素)、头孢他美酯头孢他美酯、头孢米诺、头孢米诺钠钠 头孢地尼头孢地尼 头孢泊肟酯头孢泊肟酯 头孢特仑新戊酯头孢特仑新戊酯 头孢妥仑匹酯头孢妥仑匹酯第四代第四代头孢匹罗头孢匹罗、头孢吡肟、头孢吡肟大环内酯类大环内酯类阿奇霉
10、素阿奇霉素 地红霉素地红霉素 琥乙红霉素琥乙红霉素 环酯红霉素环酯红霉素 吉他霉素吉他霉素 交沙霉素交沙霉素 克拉霉素克拉霉素 罗红霉素罗红霉素 麦白霉素麦白霉素 麦迪霉素依托红霉素麦迪霉素依托红霉素 乙酰吉乙酰吉他霉素他霉素 乙酰螺旋霉素乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素乙酰麦迪霉素 硬脂酸红霉素硬脂酸红霉素 常用抗生素分类分类分类药物名称药物名称四环素类四环素类四环素四环素 米诺环素米诺环素 美他环素美他环素 多西环素多西环素 土霉素土霉素酰胺醇类酰胺醇类氯霉素氯霉素 棕榈氯霉素棕榈氯霉素 甲砜霉素甲砜霉素林可霉素和克林霉素林可霉素和克林霉素克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯克林霉素棕
11、榈酸酯 林可霉素林可霉素氨基糖苷类氨基糖苷类链霉素链霉素 庆大霉素庆大霉素 妥布霉素妥布霉素 阿米卡星阿米卡星 奈替米星奈替米星 硫酸卡那霉硫酸卡那霉素素人工合成抗人工合成抗菌药菌药喹诺酮类药物喹诺酮类药物左氧氟沙星左氧氟沙星 依诺沙星依诺沙星 氧氟沙星氧氟沙星 司帕沙星司帕沙星 诺氟沙星诺氟沙星 莫西沙星莫西沙星 洛洛美沙星美沙星 芦氟沙星芦氟沙星 甲苯磺酸妥舒沙星甲苯磺酸妥舒沙星 加替沙星加替沙星 环丙沙星环丙沙星 氟氟罗沙星罗沙星磺胺类药物磺胺类药物双磺甲氧苄啶颗粒双磺甲氧苄啶颗粒 复方磺胺甲恶唑复方磺胺甲恶唑 联磺甲氧苄啶联磺甲氧苄啶 磺啶冰黄磺啶冰黄 磺磺胺嘧啶胺嘧啶 磺胺脒片磺胺脒
12、片 复方磺胺间甲氧嘧啶复方磺胺间甲氧嘧啶 复方磺胺甲恶唑复方磺胺甲恶唑 复复方新诺明方新诺明抗真菌药抗真菌药伊曲康唑伊曲康唑 咪康唑咪康唑 酮康唑酮康唑 氟康唑氟康唑 伏立康唑伏立康唑 特比萘芬特比萘芬 灰黄霉素灰黄霉素 制霉素制霉素抗病毒药抗病毒药阿昔洛韦阿昔洛韦 恩替卡韦恩替卡韦 伐昔洛韦伐昔洛韦 泛昔洛韦泛昔洛韦 更昔洛韦更昔洛韦 金刚乙胺拉米金刚乙胺拉米夫定夫定 磷酸奥司他韦磷酸奥司他韦 匹多莫德匹多莫德 阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、利巴韦林、干拢素利巴韦林、干拢素 吗啉胍吗啉胍常见高血压药物分类 序号序号高血压分类高血压分类常见代表性药物常见代表性药物1利尿剂
13、利尿剂氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪(怡欣坦)、吲哒帕胺(普利恩)氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪(怡欣坦)、吲哒帕胺(普利恩)2受体阻滞剂受体阻滞剂普奈洛尔普奈洛尔(心得安心得安)、美托洛尔、美托洛尔(倍他乐克倍他乐克)、阿替洛尔、阿替洛尔(氨酰心安氨酰心安),比索洛比索洛尔尔(康可、博苏康可、博苏)、拉贝洛尔、拉贝洛尔(柳胺苄心定柳胺苄心定)、卡维地洛、卡维地洛(金络、络德金络、络德)、吲、吲哚洛尔哚洛尔3钙通道阻滞剂(钙通道阻滞剂(CCB)苯磺酸氨氯地平(平能、彼洛平)、苯磺酸左旋氨氯地平(施美国健)苯磺酸氨氯地平(平能、彼洛平)、苯磺酸左旋氨氯地平(施美国健)硝苯地平硝苯地平(心痛定、拜新同心痛定、
14、拜新同(即拜心痛即拜心痛)、地尔硫卓、地尔硫卓(恬尔心恬尔心)、氨氯地平、氨氯地平(络活喜络活喜)、非洛地平、非洛地平(波依定波依定)、拉西地平、拉西地平(乐息平、司乐平乐息平、司乐平)、尼群地平、尼群地平4血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)马来酸依那普得(拉美亚)、卡托普利马来酸依那普得(拉美亚)、卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通巯甲丙脯酸、开搏通)、依那普、依那普利利(怡那林、悦宁定怡那林、悦宁定)、培哚普利、培哚普利(雅施达雅施达)、苯那普利、苯那普利(洛丁新洛丁新)、福辛普、福辛普利利(蒙诺蒙诺)、雷米普利、雷米普利(瑞秦瑞秦)5血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗
15、剂(ARB)替米沙坦(平克来欣、洛格乐)、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦替米沙坦(平克来欣、洛格乐)、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦(科素科素亚亚),缬沙坦缬沙坦(代文代文)6肾素抑制剂肾素抑制剂阿利吉仑阿利吉仑7a-受体阻滞剂受体阻滞剂哌唑嗪,特拉唑嗪,多克唑嗪、乌拉地尔哌唑嗪,特拉唑嗪,多克唑嗪、乌拉地尔8交感神经末梢阻滞剂交感神经末梢阻滞剂可乐定、利血平可乐定、利血平(降压灵降压灵)、甲基多巴、甲基多巴型糖尿病常用型糖尿病常用药药物分物分类类 1 1、磺磺脲类(SUSU):):促胰促胰岛素分泌素分泌剂类药物,降糖作用最物,降糖作用最强。主要主要副作用:低血糖反副作用:低血糖反应。常用制常用制
16、剂:格列苯格列苯脲(优降糖)降糖)格列吡格列吡嗪(美吡达、(美吡达、优达灵、迪莎)达灵、迪莎)缓释剂(瑞易宁)(瑞易宁)格列格列齐特(达美康)特(达美康)格列格列喹酮(糖适平)格列美(糖适平)格列美脲(亚莫利、伊瑞)莫利、伊瑞)最佳用最佳用药时间:餐前:餐前15153030分分钟为宜,服宜,服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰后可在餐后葡萄糖吸收高峰时有足有足够量的胰量的胰岛素素发挥作用,避免餐后高血糖。作用,避免餐后高血糖。2、苯甲酸类:促胰岛素分泌剂类药物适用于适用于2 2型糖尿病,餐后高血糖。型糖尿病,餐后高血糖。主要副作用:主要副作用:轻度腹泻、呕吐副作用,低血糖度腹泻、呕吐副作用,低血糖发生
17、率低于格生率低于格列苯列苯脲。个。个别人有人有暂时性性转氨氨酶升高,肝升高,肝肾功能异常者功能异常者应慎用。慎用。常用制常用制剂:瑞格列奈(瑞格列奈(诺和和龙)那格列奈(糖力)那格列奈(糖力)最佳用最佳用药时间:苯甲酸:苯甲酸类促胰促胰岛素分泌素分泌剂可快速刺激胰可快速刺激胰岛素分泌,素分泌,进餐餐时服用,不服用,不进餐不服餐不服药。3 3、双胍双胍类类:胰:胰岛岛素增敏素增敏类药类药物物适用于肥胖、超重的适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍合用。双胍类药不会引起低血糖。不会引起低血糖。主要副作用:主要副作用:有有时出出现消化道反消化道反应:
18、恶心、腹泻等,可引起乳酸酸中毒,心、腹泻等,可引起乳酸酸中毒,尤以苯乙双胍多尤以苯乙双胍多见,对有肝有肝肾功能不良、慢性心功能不良、慢性心脏功能不全、重症功能不全、重症贫血、缺氧性疾病者禁用,年血、缺氧性疾病者禁用,年龄超超过6565岁的老人慎用。的老人慎用。常常见制制剂:苯乙双胍(降糖灵)苯乙双胍(降糖灵)二甲双胍(降糖片、美迪康、迪化糖二甲双胍(降糖片、美迪康、迪化糖锭、格、格华止)止)最佳用最佳用药时间:以:以进餐餐时或餐后服用或餐后服用为宜,宜,这样可以减可以减轻药物引起的物引起的厌食、食、恶心等消化道反心等消化道反应。4、噻唑烷二酮类(TZDs):胰岛素增敏剂类药物适用于代适用于代谢
19、综合征、肥胖的合征、肥胖的2 2型糖尿病及胰型糖尿病及胰岛素抵抗者。可素抵抗者。可单用或与其他用或与其他降糖降糖药合用。合用。主要副作用:主要副作用:1 1、肝、肝酶升高、升高、头痛、痛、头晕、恶心、腹泻、心、腹泻、轻度水度水肿、贫血等。血等。2 2、用前必、用前必须常常规查肝功,肝功异常者禁用。服肝功,肝功异常者禁用。服药者至少每两个月者至少每两个月测肝功肝功1 1次。次。常用制常用制剂:罗格列格列酮(文迪雅)(文迪雅)吡格列吡格列酮(艾汀)(艾汀)5 5、-葡萄糖苷葡萄糖苷酶抑制抑制剂类药物物。抑制小抑制小肠粘膜粘膜-葡萄糖苷葡萄糖苷酶,延,延缓糖糖类的分解和吸收,降低餐后血糖。降糖作的分
20、解和吸收,降低餐后血糖。降糖作用弱。常用弱。常见腹腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。合用。常常见制制剂:阿卡波糖(拜唐苹)阿卡波糖(拜唐苹)伏格列波糖(倍欣)伏格列波糖(倍欣)最佳用最佳用药时间:最好在吃第一口最好在吃第一口饭时嚼碎服用。嚼碎服用。6 6、中西、中西药结合口服降糖合口服降糖药 主要代表:消渴丸主要代表:消渴丸 组方:消渴丸方:消渴丸 由黄芪、生地、山由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米、葛根、天花粉、玉米须、格列苯、格列苯脲等等组成。成。该中中药组方具有滋方具有滋肾养阴、养阴、益气生津的功效,格列苯益气生津的功
21、效,格列苯脲具有确切的降糖作用,且起效快,作用具有确切的降糖作用,且起效快,作用时间较持久。持久。不少研究和不少研究和临床床实践践发现,消渴丸治,消渴丸治疗2 2型糖尿病型糖尿病还有有较好的降脂、降好的降脂、降压作用,并能改善微循作用,并能改善微循环,减低血小,减低血小板聚集性等作用,板聚集性等作用,对全面控制全面控制2 2型糖尿病心型糖尿病心脑血管神血管神经病病变的危的危险因子,防治其慢性并因子,防治其慢性并发症大有益症大有益处。感 冒 一、什么是感冒:感冒是一种常一、什么是感冒:感冒是一种常见的呼吸道疾病,分的呼吸道疾病,分为普通普通感冒和流行性感冒。感冒和流行性感冒。二、引起感冒的原因:
22、当二、引起感冒的原因:当过度疲度疲劳、受惊、淋雨、受寒、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引放毒素,引发鼻、咽、喉部鼻、咽、喉部发生生炎症。此炎症。此时咽部咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的的细菌会乘菌会乘势繁殖,引起繁殖,引起细菌菌继发感染。感染。三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嚏、流眼泪,而全身症状相流眼泪,而全身症状相对较轻,如:,如:头痛、咽喉
23、痛、肌肉痛、咽喉痛、肌肉关关节痛。一般不痛。一般不发热。四、相互沟通(一)患者主(一)患者主诉:近日因工作繁忙,:近日因工作繁忙,过度疲度疲劳,昨又淋雨。,昨又淋雨。现头痛,咽痛,咽干,周身酸痛。干,周身酸痛。请问是感冒是感冒吗?吃什么?吃什么药?(二)(二)药师/店店员查询:当患者来到柜台前:当患者来到柜台前时,首先,首先应先先查询患者本人的患者本人的年年龄、性、性别,然后,然后进一步一步查询:1.您您发烧吗?(普通感冒一般不普通感冒一般不发烧,个,个别有有37.2oC37.3oC微微热。)2.有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、
24、打喷嚏,以嚏,以便便对症症选药。)。)3.病人有无眼睛病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突、痒、鼻痒、突发性打性打喷嚏等情形?嚏等情形?(病人只有病人只有这些些症状而无其他感冒症状的症状而无其他感冒症状的话,则可能可能为过敏性敏性鼻炎鼻炎而非感冒。而非感冒。)4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血病、高血压、甲状腺疾、甲状腺疾病等(因病等(因为有些抗感冒有些抗感冒药对这些患者需些患者需谨慎慎应用。)用。)5.症状持症状持续多久了?多久了?(一般感冒持一般感冒持续37天即可痊愈,若超天即可痊愈,若超过7天仍未天仍未缓解反而加重,解反而加重,则可能有并可能有
25、并发症,症,应建建议病人就医。病人就医。)五、疾病五、疾病评估:患者有鼻塞、流涕、打估:患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体嚏、流眼泪、身体懒倦、倦、头痛、咽干、低痛、咽干、低热,可判断,可判断为普通感冒。普通感冒。六、对症选药(一)西(一)西药非非处方方药;1.单方解方解热镇痛痛药(1)阿司匹林()阿司匹林(Aspirin)又称乙)又称乙酰水水杨酸,能减酸,能减轻感冒引起的感冒引起的发热、头痛、全身酸痛痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林林维生素生素C片等,均可片等,均
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