提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的正确率品管圈PPT优质课件.ppt
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1、提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的正确率品管圈爱脑圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因分析现状把握检讨与改进标准化效果确认目录延时符第一部分爱脑圈简介延时符2017.9.1,为了更好地落实优质护理服务,神外病区召开品管圈第一次会议,确定了相关成员,并一起学习了品管圈相关知识2017.9.6,成立品管圈小组,投票选举辅导员、圈长及圈员,制定各级人员职责,并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立延时符圈长毛瑾兰圈员石建秋辅导员张云霞圈员陈敏圈员陶莹梅圈员丁娟圈员张婷婷圈员肖春雪圈员刘茜延时符1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育实施圈
2、长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法正确指导品管手法,提高活动能力提高活动能力选定活动改善的问题选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予对品管圈无法处理问题给予帮助帮助辅导品管圈活动持续性和永久性辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行协助圈会顺利进行领导品管圈的活动领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助建立圈员协助,全员参加发言全员参加发言 全员分担的体制全员分担的体制建立圈员的良好人群关系建立圈员的良好人群关系指导圈员有关指导圈员有关QCCQ
3、CC方法方法等等热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动圈会圈会积极积极发言发言,建立活泼的建立活泼的氛围氛围扎实落实所扎实落实所分配的项目分配的项目将发现的问题积极向小组汇报将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业确实遵守作业标准、实施作业延时符护理理念理理念是是“以病人以病人为中心中心”,把患者真正的放到我,把患者真正的放到我们每一位每一位护理人理人员的心的心里,用我里,用我们的真心、的真心、爱心、耐心、心、耐心、细心、心、责任心感任心感动每一位患者,共同搭建每一位患者,共同搭建良好的良好的护患关系,促患关系
4、,促进康复,从而康复,从而实现护理理质量持量持续改改进。蓝色色圆圈:圈:寓意全科医寓意全科医护人人员共同努力,守共同努力,守卫患者健康。患者健康。爱心与手:心与手:代表了我代表了我们外五科外五科护士姐妹士姐妹紧密密团结在一起,在一起,齐心心协力,用我力,用我们的真心、的真心、爱心、耐心、心、耐心、细心、心、责任心,任心,给予患者关心、关予患者关心、关怀与呵与呵护。健康的大健康的大脑:代表了生命中枢,在医、代表了生命中枢,在医、护、患三方共同参与、患三方共同参与协作下,竭力促作下,竭力促进患者康复,使患者能更好的回患者康复,使患者能更好的回归家庭、回家庭、回归社会。社会。爱脑圈延时符职务姓名工作
5、年资(30%)学历改善能力(30%)主题改善能力(40%)改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长毛瑾兰 6 22.5本科 80 4 3278.5圈员石建秋 15 21本科 80 4 3277肖春雪24 12专科 60 4 3262陈敏 24 12专科 80 4 3268丁娟 16 7.5专科 60 4 3257.5刘茜14 6专科 60 4 3256陶莹梅 7 4.5专科 80 4 3260.5张婷婷 5 6专科 80 4 3262平均65延时符第二部分主题选定延时符2主题选定确立主题2017年9月6日召开品管圈会议,拟定主题,大家踊跃讨论,气氛活波。延时符备注:以注:以评价法价法
6、进行主行主题评价,共有价,共有8人参与人参与选题过程。程。选票分数:票分数:5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低,第一分最低,第一顺位位为本次活本次活动主主题。2主题选定延时符良肢位主要是良肢位主要是针对不同患病不同患病时间的的脑卒中患者卒中患者为其其选择最合适最合适的,最有利于患者康复的体位,通的,最有利于患者康复的体位,通过对残障肢体残障肢体进行早期的,低行早期的,低负荷荷伸展并将肌肉置于拉伸展并将肌肉置于拉长的状的状态,从而有效,从而有效预防和防和对抗抗痉挛姿姿势的出的出现,保保护患者患患者患侧肢体及关肢体及关节功能,肌肉功能,功能,肌肉功能,预防肌肉防肌肉发生功能障碍,生功能障
7、碍,在最大程度上恢复患者的肢体功能及生活能力。在最大程度上恢复患者的肢体功能及生活能力。参考文献滕金蓉滕金蓉脑卒中偏卒中偏瘫患者的康复患者的康复护理理进展展护理理实践与研究践与研究 2016年年08期期 常琴常琴仲仲艳茹茹潘潘伟娜娜良肢位良肢位摆放放对脑卒中偏卒中偏瘫患者康复效果的患者康复效果的观察察当代当代护士士 2016年年12月下旬刊月下旬刊张玉琴玉琴任学娟任学娟耿翠琴耿翠琴品管圈活品管圈活动在提高中在提高中风急性期患者良肢位急性期患者良肢位摆放放规范率中的范率中的应用用当代当代护士士2016年年12期期延时符2选题理由选题理由预防和减防和减轻偏偏瘫肢体肢体痉挛姿姿势的出的出现和加重,提
8、高患者和加重,提高患者的肢体活的肢体活动度,从而提高患度,从而提高患者生活者生活质量。量。对患者而言患者而言提高提高护士的士的专科技能、健康科技能、健康教育能力、教育能力、团队协作能力和作能力和责任心。任心。对护士而言士而言提高患者提高患者满意度,增加社会意度,增加社会效效应,提升医院的整体品牌,提升医院的整体品牌形象。形象。对医院而言医院而言延时符良肢位良肢位摆放是指放是指针对不同患病不同患病时间的的脑卒中患者卒中患者为其其选择最合适的最有利于患者康复的体位,通最合适的最有利于患者康复的体位,通过对残障肢体残障肢体进行行早期的低早期的低负荷伸展并将肌肉置于拉荷伸展并将肌肉置于拉长的状的状态,
9、从而有效的,从而有效的预防和防和对抗抗痉挛姿姿势的出的出现,使躯干和肢体保持在功能状,使躯干和肢体保持在功能状态。良肢位摆放定义良肢位摆放合格率=良肢位摆放合格人次良肢位摆放查检总人次X 100%延时符2主题说明第三部分计划拟定延时符3活动计划拟定延时符第四部分现状把握延时符良肢位摆放流程图了解病情汇报病历康复评定护患沟通健康教育监督协助家属进行良肢位摆放指导家属进行良肢位的摆放提供辅具护理记录总结延时符此次活动重点2017-9-212017-10-12对128名脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放的查检,其中良肢位摆放合格人数为57人,合格率44.5%。具体问题总结如下:良肢位摆放不合格查检原因分析
10、延时符分析:根据分析:根据查检数据表明,数据表明,患床配患床配备辅具不足枕具不足枕头支撑力不支撑力不够、护士未掌握良肢位士未掌握良肢位摆放的方法放的方法、缺乏成形的宣、缺乏成形的宣传资料料及及家属不家属不重重视良肢位的良肢位的摆放放占占83.6%,依柏拉,依柏拉图二八定律,将此四大情况列二八定律,将此四大情况列为本次主本次主题改善重点改善重点。延时符第五部分目标设定延时符5目标值设定良肢位摆放合格率目标值=现况值+(1-现况值)改善重点圈能力=44.5%+(1-44.5%)76%65%=71.9%延时符第六部分原因分析延时符头脑风暴暴针对统计出的主要原因,神外病区全体成出的主要原因,神外病区全
11、体成员展开了展开了头脑风暴,利用暴,利用鱼骨骨图分析了主要因与非主要分析了主要因与非主要因,因,详细结果果见下表下表延时符6原因分析人人环法法料料配配备辅具不足具不足枕枕头支支撑力不撑力不够家属主家属主观不愿准不愿准备辅具具护士士责任心不任心不强未准未准备辅具具家属不了解家属不了解辅具的形状具的形状家属不方便准家属不方便准备辅具具护士未嘱家士未嘱家属准属准备辅具具对枕枕头硬度硬度没有没有规定定辅具数量不足具数量不足 对辅具形状具形状没有没有规定定病床上物品太多病床上物品太多且且杂乱乱辅具的位置没有具的位置没有存放存放枕枕头质地太地太软不符合要求不符合要求 辅具形状不合适具形状不合适:表要因:表
12、要因延时符人法料环护士未士未掌握良掌握良肢位肢位摆放的方放的方法法:表要因:表要因缺乏缺乏护士士知知识护士学士学习主主动性不性不够护士操作士操作规范不熟范不熟悉悉病床病床宽度不度不够床床头柜移放柜移放不便不便辅具数量不具数量不足足辅具硬具硬度不度不够监管不到位管不到位制度落制度落实不全不全病房空病房空间较小小辅具形状具形状不合适不合适操作流程操作流程培培训不到不到位位延时符人法环料缺乏成缺乏成形的宣形的宣传资料料:表要因:表要因护士士责任任心不心不强不不想主想主动制制作作护士士对宣宣教内容知教内容知晓不全不全护士宣士宣传资料料制作不熟悉制作不熟悉病房宣病房宣传资料没有固定料没有固定位置放置位置
13、放置病区病区墙面面宣宣传资料料多位置不多位置不够没有安排没有安排专人人负责 缺乏宣缺乏宣传展板展板缺乏宣缺乏宣传图册册宣教形式局限宣教形式局限监管不管不到位到位6原因分析人料法环家属不家属不重重视良良肢位的肢位的摆放放:表要因:表要因病房病房空空间小小摆放不放不便便护士士对家属家属监督指督指导不不够护士宣教不士宣教不到位到位责任任护士士更更换频繁繁家属家属轮换未交接未交接家属遵医行家属遵医行为差差家属知家属知识缺乏缺乏医生宣教不到位医生宣教不到位针对家属遵家属遵医行医行为差缺差缺乏相乏相应对策策辅具形具形态不不合适合适 缺乏宣缺乏宣传资料料及及图片片辅具数量不具数量不够枕枕头硬硬度不度不够延时
14、符第七部分对策拟定延时符7对策拟定延时符全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共8人,以80/20定律,96分以上为实行对策。根据患者需要提供相应数量的辅具加强护士理论知识及操作技术的培训加强良肢位摆放的宣传提高患者及家属的执行力对策一对策二对策三对策四延时符第八部分对策实施与讨论延时符8对策实施与讨论对策一策一对策名称策名称根据患者需要提供相根据患者需要提供相应数量的数量的辅助用具助用具主要因主要因科室科室辅助用具数量不助用具数量不够改善前:改善前:1、科室没有足、科室没有足够数量的数量的辅具具2、针对不同程度的偏不同程度的
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