T∕CACM 1335.2-2020 中医药整体证据研究的标准化操作规程 第2部分:古籍证据的梳理-(高清版).pdf
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1、团 体 标 准 T/CACM 1335.22020 中医药整体证据研究的标准化操作规程 第 2 部分:古籍证据的梳理 Standard operating procedures of whole-evidence method in Chinese medicine Part 2:Collation and evaluation of classical evidence 2020-04-13 发布 2020-04-13 实施 中 华 中 医 药 学 会 发 布ICS 11.020 C10 目 次 前言.II 引言.III 1 范围.1 2 术语和定义.1 3 确定疾病相关的古籍检索词.1 4
2、 条文的纳入排除标准.2 5 中华医典第五版的检索及条文筛选.2 6 古籍数据处理.3 7 古籍数据分析.5 8 古籍证据分析.5 附录 A(规范性附录)判定为古籍重复条文的四种情况.6 前 言 T/CACM 1335中医药整体证据研究的标准化操作规程分为三个部分:第1部分:总则;第2部分:古籍证据的梳理;第3部分:现代研究证据的梳理。本部分为 T/CACM 1335的第2部分。本部分按照 GB/T 1.1-2009标准化工作导则 第1部分:标准的结构和编写给出的规则起草。本部分由中华中医药学会提出并归口。本部分负责起草单位:广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)、澳大利亚皇家墨尔本理工大
3、学(RMIT University)。本部分参与起草单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、上海中医药大学、北京中医药大学东直门医院。本部分主要起草人:卢传坚、薛长利、郭新峰、张林、温泽淮、刘少南、Brian May、谢雁鸣、王拥军、商洪才、杨丽虹、Meaghan Coyle、李慧、陈婧、Johanna Shergis、谢秀丽、Claire Zhang、何怡瀚、Yuan Ming DI、赖佳琪。引 言 古籍证据的整理与评价一直是中医循证医学的难点之一,主要原因是中医与西医认识人体与疾病的角度不同,大多数古代医案记录的是古人针对某一症状、病机、证候等的认识,而非西医学的疾病概念。本部分创新性
4、地建立了包括中医病名、相关症状体征及病史特征在内的古今病名诊断相似性评价系统,针对西医疾病的诊断特点,制定现代疾病对应的古代病名或类证的诊断或评价要点,对 中华医典中所载一千余本古籍中与研究疾病相关的内容进行了系统检索、梳理和评价,全面总结了疾病命名演变、病因病机认识、临床治疗规律(常用方剂、中药和针刺穴位)等内容,古籍证据的系统梳理将为现代中医临床实践提供更全面的参考,并可为临床及实验研究提供方向。中医药整体证据研究的标准化操作规程 第 2 部分:古籍证据的梳理 1 范围 T/CACM 1335 的本部分规定了中医整体证据中古籍证据的梳理内容,包括确定疾病相关的古籍检索词、条文的纳入排除标准
5、、中华医典第五版的检索及条文筛选、古籍数据处理、古籍数据分析和古籍证据评价。本部分适用于中医药古籍经验证据的系统梳理和挖掘等。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 病 condition 即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程。2.2 条文 citation 中医古籍中关于疾病认识、诊疗等信息分条说明的文字。3 确定疾病相关的古籍检索词 3.1 疾病相关古籍检索词的范围 在确定检索词之前,应明确临床需求,构建临床问题,结合古籍特点,确定检索词。疾病相关的古籍检索词通常包括:疾病相应的古代病名
6、;该疾病关键临床症状和体征相应古籍描述的词语。如果该疾病具有较为明确的古代病名,则直接检索全部对应的古代病名;如果该疾病的古代病名尚不明确,则列举该疾病关键临床症状和体征的名词。3.2 确定疾病的古代病名 3.2.1 收集古籍病名 收集古籍病名的途径主要包括:a)古籍词典或中医辞典:查找相关名词的同义词或近义词;b)历史沿革的相关文献:检索该疾病认识、命名、治疗的相关文献,补充可能病名;c)古籍条文:通过阅读相关条文,补充该疾病相关的古代病名。3.2.2 古籍病名的相似度分类 将上述途径收集的古籍检索词按其与疾病现代诊断相似度分为“与疾病现代认识相符”和“不确定或内涵太宽广”两类。在中华医典中
7、预检索,记录每个检索词命中的古籍条文数,并试读部分命中的条文以判断其与疾病现代认识的相似度。3.2.3 确定临床症状和体征的古代名词 确定临床症状和体征的古代名词的方法如下:a)根据现代临床诊断标准列举该疾病的症状和体征;b)选择较有把握确诊该疾病的特异性临床症状、体征及病史特征组合,并转换成古代可能描述的名词或词组;c)转换名词或词组时应查找古籍词典,明确其确切含义;d)参考相关书籍和期刊文献,补充可能的检索词;f)在中华医典预检索,记录命中条文数,并试读部分命中的条文以判断其与疾病现代认识的相似度。4 条文的纳入排除标准 条文的纳入排除标准如下:a)全面回顾该疾病的诊断标准,参考以症状体征
8、为主要诊断条件的标准;b)确定特异性症状、体征可能有相应的古籍描述词语,通过这些词语可以判断该描述很可能是该疾病(即纳入标准);c)确定可能作为鉴别诊断的症状、体征相应的古籍描述词语,通过这些词语可以判断该描述与该疾病不相关(即排除标准);d)通过这些特异性和鉴别性词语的合理组合,拟定古籍条文可用的纳入排除标准;e)对古籍条文中症状和体征进行编码,如:0=未提及该症状或体征,1=可能是该症状或体征,2=条文描述了该症状或体征;f)在初始条文库中,抽取部分条文,应用上述拟定的纳入排除标准进行试判断筛选,根据测试结果,调整纳入排除标准。5 中华医典第五版的检索及条文筛选 5.1 中华医典第五版界面
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