TCIATCM 094-2020 基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)数据接口技术规范.pdf
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1、ICS 35.240.80团体标准T/CIATCM 0942020基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)数据接口技术规范Data interface technical specification in Traditional Chinese Medicinesection in primary medical and health care institution2020-10-15 发布2020-10-31 实施中国中医药信息学会发 布T/CIATCM 0942020I目次前言.III1范围.12规范性引用文件.13术语与定义.14缩略语.25交互规范.35.1交互模式.35.2通讯模式.5
2、5.3业务流程.55.4术语定义.66交互接口.66.1中医数据集成平台接口.66.1.1接口服务清单.66.1.2适用范围.76.1.3接口参数.76.2中医电子病历系统接口.146.2.1接口服务清单.146.2.2适用范围.156.2.3接口参数.156.3中医治未病信息系统接口.166.3.1接口服务清单.166.3.2适用范围.166.3.3接口参数.166.4中医辨证论治系统接口.176.4.1接口服务清单.176.4.2适用范围.176.4.3接口参数.176.5中医知识库信息系统接口.186.5.1接口服务清单.186.5.2适用范围.186.5.3接口参数.186.6中医远程
3、教育信息系统接口.196.6.1接口服务清单.196.6.2适用范围.196.6.3接口参数.19T/CIATCM 0942020II6.7中医远程会诊信息系统接口.196.7.1接口服务清单.206.7.2适用范围.206.7.3接口参数.206.8医院信息管理系统接口.206.8.1接口服务清单.206.8.2适用范围.216.8.3接口参数.216.9省级中医药数据中心接口.226.9.1接口服务清单.226.9.2适用范围.236.9.3接口参数.236.10国家中医药数据中心接口.246.10.1接口服务清单.246.10.2适用范围.256.10.3接口参数.25附录 A(资料性附
4、录)接口示例.26A.1中医数据集成平台接口示例.26A.2中医电子病历系统接口示例.41A.3中医治未病信息系统接口示例.51A.4中医辨证论治系统接口示例.57A.5中医知识库信息系统接口示例.63A.6中医远程教育信息系统接口示例.67A.7中医远程会诊信息系统接口示例.71A.8医院信息管理系统接口示例.76A.9省级中医药数据中心接口示例.89A.10国家中医药数据中心接口示例.108图 1同步消息发送.3图 2异步消息发送.4图 3主动查询.4图 4平台内部交互流程.5表 1术语定义表.6表 2平台接口服务清单.6表 3机构信息参数定义.7表 4人员信息参数定义.7表 5返回值类型
5、定义.8表 6集成平台接收信息参数定义.8表 7患者信息参数定义.9表 8药品信息参数定义.9表 9费用信息参数定义.10T/CIATCM 0942020III表 10医嘱信息参数定义.11表 11病历信息参数定义.12表 12会诊信息参数定义.13表 13体质测评结果信息参数定义.14表 14电子病历系统接口服务清单.14表 15中医电子病历系统接收信息参数定义.15表 16诊断信息参数定义.15表 17治未病接口服务清单.16表 18中医治未病信息系统接收信息参数定义.17表 19中医辨证论治系统接口服务清单.17表 20中医辨证论治系统接收信息参数定义.18表 21中医知识库信息系统接口
6、服务清单.18表 22中医知识库信息系统接收信息参数定义.19表 23中医远程教育信息系统接口服务清单.19表 24中医远程教育信息系统接收信息参数定义.19表 25中医远程会诊信息系统接口服务清单.20表 26中医远程会诊信息系统接收信息参数定义.20表 27医院信息管理系统接口服务清单.20表 28医院信息管理系统接收信息参数定义.21表 29处方信息参数定义.22表 30省级中医药数据中心接口服务清单.22表 31省级中医药数据中心接收信息参数定义.24表 32国家中医药数据中心接口服务清单.24表 33国家中医药数据中心接收信息参数定义.25T/CIATCM 0942020IV前言本标
7、准按照 GB/T1.1-2009 给出的规则起草。本标准由国家中医药管理局提出。本标准由中国中医药信息学会归口。本标准起草单位:江苏省中医院,石家庄市中医院,湖南中医药大学第一附属医院,河北省中医院,中国中医科学院中医药数据中心,中科软科技股份有限公司。本标准主要起草人:陈功、杜晓峰、冯涛、朱敬荣、吴素娥、沈宫健、王岩、方涛、张洋、王婷、李娜、金华兵、徐云涛、范晓薇、吕晓磊、朱磊、王石、王艳君、曹馨宇、刘富鹏、尹文茂、徐海兵、庞琳。T/CIATCM 09420201基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)数据接口技术规范1范围本标准规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)信息系统数据交互接口内容
8、,主要包括接口规范组成、接口数据规范、接口消息规范、接口服务规范等内容。本标准适用于基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)信息系统数据交互应用。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 15657-1995中医病症分类与代码GB/T 16751-1997中医临床诊疗术语GB/T 20001.5-2017 标准编写规则 第 5 部分 规范标准GB/T 22239-2019信息安全技术网络安全等级保护基本要求WS 363-2011卫生信息数据元目录WS 364
9、-2011卫生信息数据元值域代码WS 445-2014电子病历基本数据集WS/T 447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T 448-2014基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T 517-2016基层医疗卫生信息系统基本功能规范T/CIATCM 058-2019中医药信息标准编制通则3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1基层医疗卫生机构中医诊疗区健康信息平台the platform of health information of TraditionalChinese Medicine section in primary medical and heal
10、th care institution指为中医馆及类似基层中医医疗服务机构提供中医特色电子病历、中医辨证论治、中医药知识库、中医远程会诊、中医远程教育、中医治未病、中医临床业务监管、中医 HIS 等信息化服务。中医馆健康信息平台总体上分为国家级平台和省级平台,分别在国家中医药数据中心和省中医药数据中心部署。又称中医馆健康信息平台。3.2中医知识库信息系统Traditional Chinese Medicine knowledge base information system指一种数据库,包含有关中医药领域人类经验和专家知识的推理规则和信息。3.3中医电子病历系统electronic medi
11、cal record system of Traditional Chinese MedicineT/CIATCM 09420202指对中医电子病历信息进行处理的的信息系统。主要包括电子病历信息的采集、存储、访问等基本功能;实现中医病历书写,管理诊疗活动,查询中医医疗记录,控制医疗质量,提供临床指南、临床路径、辅助决策等功能。3.4中医辨证论治系统auxiliary diagnosis and treatment system of Traditional Chinese Medicine指通过技术手段利用软件生成看病过程中的结构化数据,结合中医在看病诊疗过中的整体观念和辨证论治,在对疾病的现
12、状进行周密分析的基础上,结合人工智能模型,在整个诊疗过程中给医生提供辅助作用的应用系统,也称中医辨证论治信息系统。3.5中医治未病信息系统preventive treatment of diseases information system指为居民提供中医治未病的管理与服务的信息系统。包括专项健康监测和治未病服务等功能,专项健康监测以中医体质辨识、饮食偏颇、居住环境、中医习惯用药史为主。治未病服务指根据中医体质辨识辅助用户得到更好的治未病专业服务。简称中医馆治未病管理服务系统。3.6中医远程诊疗信息系统Traditional Chinese Medicine teleconsultation
13、information system调动国家级中医重点专科专病、中医学术流派以及各省中医院的优质医疗资源等,与各基层中医馆联谊,采取自愿与推荐结合的方式进行定期病例讨论。特别是针对疑难病例进行研讨,视频双方医生针对疑难病例进行互动和讨论,帮助中医馆医生提高诊治水平。3.7中医远程教育信息系统distance learning in Traditional Chinese Medicine information system通过云课堂为中医馆医生提供学历教育和非学历在职培训。远程教育可分为实时交互和课件点播两种培训模式。3.8中医数据集成平台data integration platform
14、of Traditional Chinese Medicine指通过计算机网络构建的,为中医药各信息系统提供信息交换的平台,具有数据传输、交换、共享等功能。3.9医院信息管理系统hospital information system指在医院中使用的各类计算机应用系统的总称,包括电子病历、PACS、LIS、人事、财务、物资、事务等信息管理系统,以及医院信息化基础设施运行管理系统等。而狭义的医院信息系统只包括门诊挂号、划价收费、住院结算、药品管理等功能的信息系统。3.10省级中医药数据中心 provincial data centers for Traditional Chinese Medici
15、ne是国家中医药数据中心的重要组成部分,承担各省中医药服务和管理核心业务运营、信息资源服务、关键业务计算、数据存储和备份的基础设施,是基层医疗卫生机构中医诊疗区健康信息平台的核心组成部分。4缩略语下列缩略语适用于本文件。HIS:医院信息系统(Hospital Informaton System)SOAP:简单对象访问协议(Simple ObjectAccess Protocol)XML:可扩展标记语言(Extensible Markup Language)T/CIATCM 09420203WSDL:网络服务描述语言(Web Services Description language)HTTP:
16、超文本传输协议(Hyper Text Transfer Protocol)ESB:企业服务总线(Enterprise Service Bus)5交互规范5.1交互模式5.1.1同步发送图 1同步消息发送同步发送模式下,接收方(数据请求者)启动监听服务等待发送方(数据拥有者)主动发送消息;接收方处理接收到的消息后,实时发送响应消息给发送方;发送方发送消息后,接收到响应消息前不执行其他操作。具体处理步骤如下:a)发送方执行业务操作后,如果需要把业务信息传递给其它业务系统,按照接口规范收集业务信息并按规范格式封装成消息。b)发送方将封装好的消息发送给平台提供的消息引擎。c)消息引擎在接收消息后根据通
17、道配置情况,把消息分发到指定的业务系统。d)各业务系统在收到消息后,按接口规范解析消息并执行相应业务处理。e)接收方根据业务处理的结果,发送响应消息给消息引擎。f)消息引擎将响应消息反馈给发送方。g)发送方根据响应消息执行其他操作。T/CIATCM 094202045.1.2异步发送图 2异步消息发送异步发送模式与同步发送模式的区别在于,发送方发送消息后,接收到响应消息前可以继续执行其他操作。5.1.3主动请求图 3主动查询主动请求模式下,接收方发送请求到服务提供方(发送方)获取数据。具体处理步骤如下:a)请求接收方按照接口规范的消息格式封装查询条件。T/CIATCM 09420205b)请求
18、发送方将封装好的消息发送给平台提供的消息引擎。c)消息引擎在接收消息后根据通道配置情况,把消息转发到指定的业务系统。d)业务系统在接收到消息后,按接口规范解析消息并执行查询处理。e)接收方将查询结果封装成消息发送到消息引擎。f)消息引擎将响应消息反馈给请求发送方。5.2通讯模式使用 SOAP 通讯协议,消息使用 XML 格式。接口协议使用无参数的Http Post方式,每个交换消息(包括请求和应答)以XML格式表达。所有请求报文以Request/Request为XML的根元素,所有返回报文以Response/Response为XML的根元素。请求、返回报文中均包含Function/指明对应的请
19、求。5.3业务流程图 4平台内部交互流程5.4术语定义T/CIATCM 09420206表 1术语定义表表示形式说明P省级中医药数据中心C国家级中医药数据中心PLAT中医数据集成平台HIS医院信息管理系统EMR中医电子病历系统AE中医辨证论治系统HEAL中医治未病信息系统K中医知识库信息系统RC中医远程会诊信息系统RT中医远程教育信息系统6交互接口6.1中医数据集成平台接口功能说明:可进行字典的获取、新增、更新和删除,信息的推送和接收。内容包括中医电子病历、辅助诊疗、治未病、知识库、远程教育、远程会诊、HIS等信息系统的数据信息,如机构信息、人员信息、患者信息、药品信息等,满足各系统的数据交互
20、。6.1.1接口服务清单表 2平台接口服务清单序号事件名称服务名称说明1获取字典TCM_PLAT_012新增字典TCM_PLAT_023更新字典TCM_PLAT_034删除字典TCM_PLAT_045推送机构信息TCM_PLAT_056推送人员信息TCM_PLAT_067接收患者信息TCM_PLAT_078接收药品信息TCM_PLAT_089接收费用信息TCM_PLAT_0910接收医嘱信息TCM_PLAT_1011接收电子病历TCM_PLAT_1112接收会诊信息TCM_PLAT_12T/CIATCM 09420207表 2(续)序号事件名称服务名称说明13接收体质测评结果信息TCM_PLA
21、T_1314推送机构信息(批量)TCM_PLAT_2115推送人员信息(批量)TCM_PLAT_226.1.2适用范围用于中医数据集成平台同各子系统之间进行交互。6.1.3接口参数1)推送信息接口描述:中医数据集成平台向各个子系统推送机构和人员信息。请求参数表 3机构信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1Code就诊机构代码S3AN10是WS 218-20022Name就诊机构名称S1AN.70是3Level就诊机构等级S1AN.20是4Category就诊机构类别代码S3N1是1.非盈利性医疗机构2.盈利性医疗机构 9.其他5areaCode行政区划代码S3N6是GB/T 226
22、06Address地址S1AN.70否7legalPerson联系人姓名S1A.50否DE02.01.039.008contact联系人电话S1AN.20否DE02.01.010.009introduce科室介绍S1AN.500否Department1department code科室代码S3AN.5是GB/T 175282department name科室名称S1AN.50是DE08.10.026.00表 4人员信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1id人员编号S1AN.20是2jobNo工号S1AN.20是3name姓名S1A.50是DE02.01.039.004genderC
23、ode性别代码S3N1是GB/T 2261.15cardTypeCode身份证类别代码S3N2是WS364.3CV02.01.1016cardNo身份证件号码S1AN.18是DE02.01.030.00T/CIATCM 09420208表 4(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明7birthday出生日期DD8否DE02.01.005.018telephone手机号码S1N.18否DE02.01.010.009email电子邮件地址S1AN.70否DE02.01.012.0010introduce介绍S1AN.500否11proTitleCode职称代码S3N2否GB/T 856112Co
24、de机构代码S3AN10是WS 218-200213deptCode科室代码S3AN.5是GB/T 1752814roleCode角色字段S1AN.2是1.省管理员2.中医馆管理员3.医生响应参数表 5返回值类型定义序号参数名名称说明1data结果成功 success,失败 failed2error错误信息成功则为空2)接收信息接口描述:中医数据集成平台通过各个子系统接收患者信息、药品信息、费用信息、医嘱信息、病历信息等。请求参数表 6集成平台接收信息参数定义序号字段名称必填说明1Patient患者信息是2Drug药品信息是3Account费用信息是4OrderList医嘱信息是5Record
25、病历信息是6MeetClinic会诊信息是7CheckResult体质测评结果信息是T/CIATCM 09420209响应参数表 7患者信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1id患者编号S1AN.20是2name患者姓名S1A.50是DE02.01.039.003ename患者英文名S1AN.50否4genderCode患者性别编码S3N1是GB/T 2261.15birthday出生日期DD8是DE02.01.005.016cardTypeCode身份证类别代码S3N2是WS364.3-2011CV02.01.1017cardNo身份证件号码S1AN.18是DE02.01.030
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