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    TCIATCM 094-2020 基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)数据接口技术规范.pdf

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    TCIATCM 094-2020 基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)数据接口技术规范.pdf

    1、ICS 35.240.80团体标准T/CIATCM 0942020基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)数据接口技术规范Data interface technical specification in Traditional Chinese Medicinesection in primary medical and health care institution2020-10-15 发布2020-10-31 实施中国中医药信息学会发 布T/CIATCM 0942020I目次前言.III1范围.12规范性引用文件.13术语与定义.14缩略语.25交互规范.35.1交互模式.35.2通讯模式.5

    2、5.3业务流程.55.4术语定义.66交互接口.66.1中医数据集成平台接口.66.1.1接口服务清单.66.1.2适用范围.76.1.3接口参数.76.2中医电子病历系统接口.146.2.1接口服务清单.146.2.2适用范围.156.2.3接口参数.156.3中医治未病信息系统接口.166.3.1接口服务清单.166.3.2适用范围.166.3.3接口参数.166.4中医辨证论治系统接口.176.4.1接口服务清单.176.4.2适用范围.176.4.3接口参数.176.5中医知识库信息系统接口.186.5.1接口服务清单.186.5.2适用范围.186.5.3接口参数.186.6中医远程

    3、教育信息系统接口.196.6.1接口服务清单.196.6.2适用范围.196.6.3接口参数.19T/CIATCM 0942020II6.7中医远程会诊信息系统接口.196.7.1接口服务清单.206.7.2适用范围.206.7.3接口参数.206.8医院信息管理系统接口.206.8.1接口服务清单.206.8.2适用范围.216.8.3接口参数.216.9省级中医药数据中心接口.226.9.1接口服务清单.226.9.2适用范围.236.9.3接口参数.236.10国家中医药数据中心接口.246.10.1接口服务清单.246.10.2适用范围.256.10.3接口参数.25附录 A(资料性附

    4、录)接口示例.26A.1中医数据集成平台接口示例.26A.2中医电子病历系统接口示例.41A.3中医治未病信息系统接口示例.51A.4中医辨证论治系统接口示例.57A.5中医知识库信息系统接口示例.63A.6中医远程教育信息系统接口示例.67A.7中医远程会诊信息系统接口示例.71A.8医院信息管理系统接口示例.76A.9省级中医药数据中心接口示例.89A.10国家中医药数据中心接口示例.108图 1同步消息发送.3图 2异步消息发送.4图 3主动查询.4图 4平台内部交互流程.5表 1术语定义表.6表 2平台接口服务清单.6表 3机构信息参数定义.7表 4人员信息参数定义.7表 5返回值类型

    5、定义.8表 6集成平台接收信息参数定义.8表 7患者信息参数定义.9表 8药品信息参数定义.9表 9费用信息参数定义.10T/CIATCM 0942020III表 10医嘱信息参数定义.11表 11病历信息参数定义.12表 12会诊信息参数定义.13表 13体质测评结果信息参数定义.14表 14电子病历系统接口服务清单.14表 15中医电子病历系统接收信息参数定义.15表 16诊断信息参数定义.15表 17治未病接口服务清单.16表 18中医治未病信息系统接收信息参数定义.17表 19中医辨证论治系统接口服务清单.17表 20中医辨证论治系统接收信息参数定义.18表 21中医知识库信息系统接口

    6、服务清单.18表 22中医知识库信息系统接收信息参数定义.19表 23中医远程教育信息系统接口服务清单.19表 24中医远程教育信息系统接收信息参数定义.19表 25中医远程会诊信息系统接口服务清单.20表 26中医远程会诊信息系统接收信息参数定义.20表 27医院信息管理系统接口服务清单.20表 28医院信息管理系统接收信息参数定义.21表 29处方信息参数定义.22表 30省级中医药数据中心接口服务清单.22表 31省级中医药数据中心接收信息参数定义.24表 32国家中医药数据中心接口服务清单.24表 33国家中医药数据中心接收信息参数定义.25T/CIATCM 0942020IV前言本标

    7、准按照 GB/T1.1-2009 给出的规则起草。本标准由国家中医药管理局提出。本标准由中国中医药信息学会归口。本标准起草单位:江苏省中医院,石家庄市中医院,湖南中医药大学第一附属医院,河北省中医院,中国中医科学院中医药数据中心,中科软科技股份有限公司。本标准主要起草人:陈功、杜晓峰、冯涛、朱敬荣、吴素娥、沈宫健、王岩、方涛、张洋、王婷、李娜、金华兵、徐云涛、范晓薇、吕晓磊、朱磊、王石、王艳君、曹馨宇、刘富鹏、尹文茂、徐海兵、庞琳。T/CIATCM 09420201基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)数据接口技术规范1范围本标准规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)信息系统数据交互接口内容

    8、,主要包括接口规范组成、接口数据规范、接口消息规范、接口服务规范等内容。本标准适用于基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)信息系统数据交互应用。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 15657-1995中医病症分类与代码GB/T 16751-1997中医临床诊疗术语GB/T 20001.5-2017 标准编写规则 第 5 部分 规范标准GB/T 22239-2019信息安全技术网络安全等级保护基本要求WS 363-2011卫生信息数据元目录WS 364

    9、-2011卫生信息数据元值域代码WS 445-2014电子病历基本数据集WS/T 447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T 448-2014基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T 517-2016基层医疗卫生信息系统基本功能规范T/CIATCM 058-2019中医药信息标准编制通则3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1基层医疗卫生机构中医诊疗区健康信息平台the platform of health information of TraditionalChinese Medicine section in primary medical and heal

    10、th care institution指为中医馆及类似基层中医医疗服务机构提供中医特色电子病历、中医辨证论治、中医药知识库、中医远程会诊、中医远程教育、中医治未病、中医临床业务监管、中医 HIS 等信息化服务。中医馆健康信息平台总体上分为国家级平台和省级平台,分别在国家中医药数据中心和省中医药数据中心部署。又称中医馆健康信息平台。3.2中医知识库信息系统Traditional Chinese Medicine knowledge base information system指一种数据库,包含有关中医药领域人类经验和专家知识的推理规则和信息。3.3中医电子病历系统electronic medi

    11、cal record system of Traditional Chinese MedicineT/CIATCM 09420202指对中医电子病历信息进行处理的的信息系统。主要包括电子病历信息的采集、存储、访问等基本功能;实现中医病历书写,管理诊疗活动,查询中医医疗记录,控制医疗质量,提供临床指南、临床路径、辅助决策等功能。3.4中医辨证论治系统auxiliary diagnosis and treatment system of Traditional Chinese Medicine指通过技术手段利用软件生成看病过程中的结构化数据,结合中医在看病诊疗过中的整体观念和辨证论治,在对疾病的现

    12、状进行周密分析的基础上,结合人工智能模型,在整个诊疗过程中给医生提供辅助作用的应用系统,也称中医辨证论治信息系统。3.5中医治未病信息系统preventive treatment of diseases information system指为居民提供中医治未病的管理与服务的信息系统。包括专项健康监测和治未病服务等功能,专项健康监测以中医体质辨识、饮食偏颇、居住环境、中医习惯用药史为主。治未病服务指根据中医体质辨识辅助用户得到更好的治未病专业服务。简称中医馆治未病管理服务系统。3.6中医远程诊疗信息系统Traditional Chinese Medicine teleconsultation

    13、information system调动国家级中医重点专科专病、中医学术流派以及各省中医院的优质医疗资源等,与各基层中医馆联谊,采取自愿与推荐结合的方式进行定期病例讨论。特别是针对疑难病例进行研讨,视频双方医生针对疑难病例进行互动和讨论,帮助中医馆医生提高诊治水平。3.7中医远程教育信息系统distance learning in Traditional Chinese Medicine information system通过云课堂为中医馆医生提供学历教育和非学历在职培训。远程教育可分为实时交互和课件点播两种培训模式。3.8中医数据集成平台data integration platform

    14、of Traditional Chinese Medicine指通过计算机网络构建的,为中医药各信息系统提供信息交换的平台,具有数据传输、交换、共享等功能。3.9医院信息管理系统hospital information system指在医院中使用的各类计算机应用系统的总称,包括电子病历、PACS、LIS、人事、财务、物资、事务等信息管理系统,以及医院信息化基础设施运行管理系统等。而狭义的医院信息系统只包括门诊挂号、划价收费、住院结算、药品管理等功能的信息系统。3.10省级中医药数据中心 provincial data centers for Traditional Chinese Medici

    15、ne是国家中医药数据中心的重要组成部分,承担各省中医药服务和管理核心业务运营、信息资源服务、关键业务计算、数据存储和备份的基础设施,是基层医疗卫生机构中医诊疗区健康信息平台的核心组成部分。4缩略语下列缩略语适用于本文件。HIS:医院信息系统(Hospital Informaton System)SOAP:简单对象访问协议(Simple ObjectAccess Protocol)XML:可扩展标记语言(Extensible Markup Language)T/CIATCM 09420203WSDL:网络服务描述语言(Web Services Description language)HTTP:

    16、超文本传输协议(Hyper Text Transfer Protocol)ESB:企业服务总线(Enterprise Service Bus)5交互规范5.1交互模式5.1.1同步发送图 1同步消息发送同步发送模式下,接收方(数据请求者)启动监听服务等待发送方(数据拥有者)主动发送消息;接收方处理接收到的消息后,实时发送响应消息给发送方;发送方发送消息后,接收到响应消息前不执行其他操作。具体处理步骤如下:a)发送方执行业务操作后,如果需要把业务信息传递给其它业务系统,按照接口规范收集业务信息并按规范格式封装成消息。b)发送方将封装好的消息发送给平台提供的消息引擎。c)消息引擎在接收消息后根据通

    17、道配置情况,把消息分发到指定的业务系统。d)各业务系统在收到消息后,按接口规范解析消息并执行相应业务处理。e)接收方根据业务处理的结果,发送响应消息给消息引擎。f)消息引擎将响应消息反馈给发送方。g)发送方根据响应消息执行其他操作。T/CIATCM 094202045.1.2异步发送图 2异步消息发送异步发送模式与同步发送模式的区别在于,发送方发送消息后,接收到响应消息前可以继续执行其他操作。5.1.3主动请求图 3主动查询主动请求模式下,接收方发送请求到服务提供方(发送方)获取数据。具体处理步骤如下:a)请求接收方按照接口规范的消息格式封装查询条件。T/CIATCM 09420205b)请求

    18、发送方将封装好的消息发送给平台提供的消息引擎。c)消息引擎在接收消息后根据通道配置情况,把消息转发到指定的业务系统。d)业务系统在接收到消息后,按接口规范解析消息并执行查询处理。e)接收方将查询结果封装成消息发送到消息引擎。f)消息引擎将响应消息反馈给请求发送方。5.2通讯模式使用 SOAP 通讯协议,消息使用 XML 格式。接口协议使用无参数的Http Post方式,每个交换消息(包括请求和应答)以XML格式表达。所有请求报文以Request/Request为XML的根元素,所有返回报文以Response/Response为XML的根元素。请求、返回报文中均包含Function/指明对应的请

    19、求。5.3业务流程图 4平台内部交互流程5.4术语定义T/CIATCM 09420206表 1术语定义表表示形式说明P省级中医药数据中心C国家级中医药数据中心PLAT中医数据集成平台HIS医院信息管理系统EMR中医电子病历系统AE中医辨证论治系统HEAL中医治未病信息系统K中医知识库信息系统RC中医远程会诊信息系统RT中医远程教育信息系统6交互接口6.1中医数据集成平台接口功能说明:可进行字典的获取、新增、更新和删除,信息的推送和接收。内容包括中医电子病历、辅助诊疗、治未病、知识库、远程教育、远程会诊、HIS等信息系统的数据信息,如机构信息、人员信息、患者信息、药品信息等,满足各系统的数据交互

    20、。6.1.1接口服务清单表 2平台接口服务清单序号事件名称服务名称说明1获取字典TCM_PLAT_012新增字典TCM_PLAT_023更新字典TCM_PLAT_034删除字典TCM_PLAT_045推送机构信息TCM_PLAT_056推送人员信息TCM_PLAT_067接收患者信息TCM_PLAT_078接收药品信息TCM_PLAT_089接收费用信息TCM_PLAT_0910接收医嘱信息TCM_PLAT_1011接收电子病历TCM_PLAT_1112接收会诊信息TCM_PLAT_12T/CIATCM 09420207表 2(续)序号事件名称服务名称说明13接收体质测评结果信息TCM_PLA

    21、T_1314推送机构信息(批量)TCM_PLAT_2115推送人员信息(批量)TCM_PLAT_226.1.2适用范围用于中医数据集成平台同各子系统之间进行交互。6.1.3接口参数1)推送信息接口描述:中医数据集成平台向各个子系统推送机构和人员信息。请求参数表 3机构信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1Code就诊机构代码S3AN10是WS 218-20022Name就诊机构名称S1AN.70是3Level就诊机构等级S1AN.20是4Category就诊机构类别代码S3N1是1.非盈利性医疗机构2.盈利性医疗机构 9.其他5areaCode行政区划代码S3N6是GB/T 226

    22、06Address地址S1AN.70否7legalPerson联系人姓名S1A.50否DE02.01.039.008contact联系人电话S1AN.20否DE02.01.010.009introduce科室介绍S1AN.500否Department1department code科室代码S3AN.5是GB/T 175282department name科室名称S1AN.50是DE08.10.026.00表 4人员信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1id人员编号S1AN.20是2jobNo工号S1AN.20是3name姓名S1A.50是DE02.01.039.004genderC

    23、ode性别代码S3N1是GB/T 2261.15cardTypeCode身份证类别代码S3N2是WS364.3CV02.01.1016cardNo身份证件号码S1AN.18是DE02.01.030.00T/CIATCM 09420208表 4(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明7birthday出生日期DD8否DE02.01.005.018telephone手机号码S1N.18否DE02.01.010.009email电子邮件地址S1AN.70否DE02.01.012.0010introduce介绍S1AN.500否11proTitleCode职称代码S3N2否GB/T 856112Co

    24、de机构代码S3AN10是WS 218-200213deptCode科室代码S3AN.5是GB/T 1752814roleCode角色字段S1AN.2是1.省管理员2.中医馆管理员3.医生响应参数表 5返回值类型定义序号参数名名称说明1data结果成功 success,失败 failed2error错误信息成功则为空2)接收信息接口描述:中医数据集成平台通过各个子系统接收患者信息、药品信息、费用信息、医嘱信息、病历信息等。请求参数表 6集成平台接收信息参数定义序号字段名称必填说明1Patient患者信息是2Drug药品信息是3Account费用信息是4OrderList医嘱信息是5Record

    25、病历信息是6MeetClinic会诊信息是7CheckResult体质测评结果信息是T/CIATCM 09420209响应参数表 7患者信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1id患者编号S1AN.20是2name患者姓名S1A.50是DE02.01.039.003ename患者英文名S1AN.50否4genderCode患者性别编码S3N1是GB/T 2261.15birthday出生日期DD8是DE02.01.005.016cardTypeCode身份证类别代码S3N2是WS364.3-2011CV02.01.1017cardNo身份证件号码S1AN.18是DE02.01.030

    26、.008occupationCode职业类别代码S3AN.3否GB/T 65659occupation职业名称S1AN.20否10marriedCode婚姻状况代码S3N2否GB/T 2261.211countryCode国籍S3AN3否GB/T 265912nationalityCode民族编码S3N2否GB/T 330413province地址-省(自治区、直辖市)S1AN.70是DE02.01.009.0114city地址-市(地区、州)S1AN.70是DE02.01.009.0215area地址-县(区)S1AN.70是DE02.01.009.0316streetInfo地址-街道S1

    27、AN.70是DE02.01.009.0417postcode邮政编码S1N6否DE02.01.047.0018ctName联系人姓名S1A.50否DE02.01.039.0019ctRoleId与联系人关系S3N2否GB/T 476120ctAddr联系人地址S1AN.70否21ctTelephone联系人电话号码S1AN.20否DE02.01.010.0022elephoneType电话类别S1A.20否DE02.01.011.0023patiType患者类型代码S3N1是WS445.1-2014 CV09.00.40424telephone患者电话号码S1AN.20是DE02.01.010

    28、.0025note备注S1AN.200否26outpatientNo门诊号S1AN.18是DE01.00.010.0027Code机构代码S3AN10否WS 218-2002表 8药品信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1id药物编号S1AN.10是2name药物名称S1AN.50是DE08.50.022.003specification药物规格S1A.20是DE08.50.043.00T/CIATCM 094202010表 8(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明4manufacturer生产厂商S1AN.50否5activeFlg启用标志LT/F是表 9费用信息参数定义序号

    29、字段名称数据类型表示格式必填说明1seq发票序号S1AN.18是2type发票类型代码S3N1是1.门诊收费2.挂号3regiSerialNo挂号流水号S1AN.18是4serialNo就诊流水号S1AN.18是DE01.00.010.005patiId患者编号S1AN.18是DE01.00.010.006amountTotal患者费用总金额NN.8,2是7amountPayment患者支付费用金额NN.8,2是8amountAccount患者记账费用金额NN.8,2是9returnFlag收退费标志LT/F是10feeUserId收费人员编号S1AN.18是11feeUserName收费人员

    30、姓名S1A.50是DE02.01.039.0012feeDate收费日期时间DD15是13cancelUserId发票作废人员编号S1AN.18是14cancelUserName发票作废人员姓名S1A.50是DE02.01.039.0015cancelDate发票作废日期时间DTDT15是16origAccountId原发票编号S1AN.18是17rekId发票结算编号S1AN.18是18Code机构代码S3AN10是WS 218-200219discountAmount费用折后金额NN.8,2是20malingAmount费用抹零金额NN.8,2是21accountDetailList明细列

    31、表accountDetailList1accountId发票编号S1AN.18是2itemId收费项目编号S1AN.18是3itemName收费项目名称S1AN.40是4standard收费项目规格S1A.20是5chargeCateName收费子类名称S1AN.50是6id医嘱明细编号S1AN.20是T/CIATCM 094202011表 9(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明7ordId医嘱编号S1AN.20是8execQuantity已执行的数量NN.2是表 10医嘱信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1id医嘱编号S1AN.20是2serialNo就诊流水号S1AN.

    32、18是DE01.00.010.003patiId患者编号S1AN.18否4recipeTypeCode处方类别代码S2N1是1.中药饮片处方2.中成药处方5ordDate医嘱开立日期DD8是DE06.00.220.006ordName医嘱名称S1AN.200是DE06.00.288.007timesQuantity中药饮片剂数NN.2是DE08.50.050.008ordTypeCode医嘱项目类型代码S3N1否WS445.14-2014CV06.00.2299doctEmpSign医嘱开立者签名S1A.50否DE02.01.039.0010cancEmpSign取消医嘱者签名S1A.50否D

    33、E02.01.039.0011cancDate医嘱取消日期DD8否DE06.00.234.0012cancTypeCode作废类型代码S2N1否1.正常作废2.退费作废13rekStatus结算状态代码S1N1否1.新医嘱2.已发送3.已收费14executed执行标志LT/F是15execDeptname_医嘱执行科室S1AN.50是DE08.10.026.0016ordDeptName医嘱开立科室S1AN.50是DE08.10.026.0017note医嘱备注信息S1AN.500否DE06.00.179.0018Code机构代码S3AN10是WS 218-200219isApply申请单执

    34、行标志LT/F是20applyId电子申请单编号S1AN.20是DE01.00.008.0021createWay医嘱生成路径S1AN.20否22orderItemList明细列表orderItemList1id医嘱明细编号S1AN.20是2ordId医嘱编号S1AN.20是3seq序号NN4是4itemId项目编号S1AN.20否T/CIATCM 094202012表 10(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明5itemName项目名称S1AN.20否6quantity基本单位数量NN.8,2否7unitQuantity零售单位数量NN.8,2否8unitName零售单位名称S1AN.2

    35、0否9permedQuantity药物使用次剂量NN.8,2否10perQuantity单次基本数量NN.8,2否11factor基本单位和零售单位换算序数NN.8,2否12freqCode药物使用频次代码S3AN2否WS445.3-2014CV06.00.22813usageName药物用法S1AN.100否DE06.00.136.0014freqUnit疗程单位S1AN.50否15freqQuantity疗程数NN.8,2否16price零售价NN.10,4否17purchasePrice进价NN.10,4否18medunit药物使用剂量单位S1AN.6否19itemspec药物规格S1A

    36、.20是DE08.50.043.0020basicUnit基本单位S1AN.6否21inputUnitSign单次数量录入单位标识S1AN.15否22amountTotal患者费用总金额NN.8,2否DE07.00.004.0023amountPayment患者支付费用金额NN.8,2否DE07.00.004.0024amountAccount患者记账费用金额NN.8,2否DE07.00.004.0025chargeStatus明细收费状态代码S3N1否1.已收费2.已退费26dosageStatus明细发药状态代码S3N1否1.未发药2.已发药3.已退费27chargeCateName收费子

    37、类名称S1AN.50否28fried特殊煎法S1AN.20否表 11病历信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1serialNo就诊流水号S1AN.18是2Code机构代码S3AN10是WS 218-20023patiId患者编号S1AN.18是DE01.00.010.004name患者姓名S1A.50是DE02.01.039.005age患者年龄NN3是DE02.01.026.00T/CIATCM 094202013表 11(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明6genderCode患者性别编码S3N1是GB/T 2261.17clinicDate就诊日期DD8是DE06.00

    38、.062.008doctorId医生编号S1N18是9doctorName医生姓名S1A.50是DE02.01.039.0010priDepict主诉S1AN.100是DE04.01.119.0011localDisHis现病史S1AN.100否DE02.10.071.0012allergicHis过敏史S1AN.100否DE02.10.022.0013anamnesis既往史S1AN.100否DE02.10.099.0014individualHis个人史S1AN.100否DE02.10.097.0015mcObstetrical月经婚育史S1AN.100否DE02.10.098.00DE0

    39、2.10.102.0016fhx家族史S1AN.300否DE02.10.103.0017inspection望诊观察结果S1AN.300否DE02.10.028.0018smelling闻诊观察结果S1AN.300否DE02.10.028.0019palpation切诊观察结果S1AN.200否DE02.10.028.0020syndrome辨证依据S1AN.100否DE05.10.132.0021psyCheck体格检查S1AN.500否DE04.10.258.0022suggession注意事项S1AN.1000否DE06.00.179.00表 12会诊信息参数定义序号字段名称数据类型表示

    40、格式必填说明1patiName患者姓名S1A.50是DE02.01.039.002patiId患者编号S1AN.18是DE01.00.010.003telephone患者手机号码S1AN.20是DE02.01.010.004id会诊单编号S1AN.20是DE01.00.015.005type会诊类别代码S3N1是1.普通会诊2.紧急会诊6requestOrgCode会诊申请机构代码S3AN10是WS 218-20027requestDepartCode申请医生科室代码S3AN.5是GB/T 175288requestDepartName申请医生科室名称S1AN.50是DE08.10.026.0

    41、09requestDoctorName会诊申请医生姓名S1A.50是DE02.01.039.0010diagCode初步诊断编码S3AN.5是ICD-1011diagName初步诊断名称S1AN.50是DE05.01.025.0012patiCondition病人病情摘要S1AN.500是13leaveMess会诊原因S1AN.200是DE06.00.039.00T/CIATCM 094202014表12(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明14exeOrgCode会诊目标机构编码S3AN10是WS 218-200215exeDepartCode会诊目标科室编码S3AN.5是GB/T 17

    42、52816exeDepartName会诊目标科室名称S1AN.50是DE08.10.026.0017exeDoctorCode会诊目标医生编码S1AN.18是18exeDoctorName会诊目标医生姓名S1A.50是DE02.01.039.0019meetReport会诊意见S1AN.500是DE06.00.038.00表 13体质测评结果信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1patiId患者编号S1AN.18是2patiName患者姓名S1AN.50是DE02.01.039.003patiGender患者性别代码S3N1是GB/T 2261.14time测评日期时间DTDT15

    43、否5bodyType中医体质分类代码S3N2是WS364.10-2011CV05.01.0056performance中医体质特征描述S1AN.200是7diet饮食习惯代码S3N1否WS364.5-2011CV03.00.1078motion运动方式说明S1AN.100否9lifeway生活方式说明S1AN.100否10reminder健康指导S1AN.200否6.2中医电子病历系统接口功能说明:电子病历接口是中医电子病历同中医数据集成平台的接口。中医电子病历主要进行中医病历书写,管理诊疗活动,查询中医医疗记录,控制医疗质量,提供临床指南、临床路径、辅助决策等功能。其接口主要完成相关信息的推

    44、送和接收。包括中医数据集成平台、HIS系统等的数据信息,如机构信息、人员信息、患者信息、医嘱信息、诊断信息、病历信息等。交互信息以共享文档的形式提供,符合数据标准化的要求。6.2.1接口服务清单表 14电子病历系统接口服务清单序号事件名称服务名称说明1接收机构信息TCM_EMR_012接收人员信息TCM_EMR_023接收患者信息TCM_EMR_03T/CIATCM 094202015表14(续)序号事件名称服务名称说明4接收医嘱信息TCM_RMR_045推送诊断信息TCM_EMR_056接收诊断信息TCM_EMR_067推送病历信息TCM_EMR_078接收病历信息TCM_EMR_088接收

    45、机构信息(批量)TCM_EMR_219接收人员信息(批量)TCM_EMR_226.2.2适用范围适用于中医电子病历系统同中医数据集成平台进行集成。6.2.3接口参数1)接收信息接口描述:中医电子病历系统从中医数据集成平台接收机构、人员、患者、医嘱、病历等信息。请求参数表 15中医电子病历系统接收信息参数定义序号字段名称必填说明1Organizations机构信息是2Users人员信息是3Patient患者信息是4OrderList医嘱信息是5Record病历信息是6Diagnosis诊断信息是响应参数详见表3机构信息参数定义、表4人员信息参数定义、表7患者信息参数定义、表10医嘱信息参数定义、

    46、表11病历信息参数定义、表16诊断信息参数定义。表 16诊断信息参数定义序号字段名称数据类型表示格式必填说明1serialNo就诊流水号S1AN.18是2Code机构代码S3AN10是WS 218-20023cate诊断类别S2N1是1.西医 2.中医4name西医疾病诊断名称S1AN.50是DE05.01.025.00T/CIATCM 094202016表16(续)序号字段名称数据类型表示格式必填说明5code西医疾病诊断编码S3AN.9是ICD-106TCM-name code中医病名代码S3AN.9是GB/T 15657-19957syndrome code中医证候代码S3AN.9是GB

    47、/T 15657-19958level中医诊断级别S3N1否1.主要诊断 2.次要诊断9description描述S1AN.500否2)推送信息接口描述:中医电子病历系统推送信息至中医数据集成平台,包括病历信息和诊断信息。请求参数详见表 11 病历信息参数定义和表 16 诊断信息参数定义响应参数详见表 5。6.3中医治未病信息系统接口功能说明:治未病接口是中医治未病信息系统同中医数据集成平台数据交互的接口。中医治未病信息系统包括专项健康监测和治未病服务等功能,专项健康监测以中医体质辨识、饮食偏颇、居住环境、中医习惯用药史为主。治未病服务指根据中医体质辨识辅助用户得到更好的治未病专业服务。其接口

    48、主要完成相关信息的接收和推送。包括中医数据集成平台、HIS系统等的数据信息,如机构信息、人员信息、患者信息、体质测评结果信息等。交互信息以共享文档的形式提供,符合数据标准化的要求。6.3.1接口服务清单表 17治未病接口服务清单序号事件名称服务名称说明1接收机构信息TCM_HEAL_012接收人员信息TCM_HEAL_023接收患者信息TCM_HEAL_034推送体质测评结果信息TCM_HEAL_045接收机构信息(批量)TCM_EMR_216接收人员信息(批量)TCM_EMR_226.3.2适用范围适用于中医治未病信息系统与中医数据集成平台进行交互。6.3.3接口参数1)接收信息接口描述:中

    49、医治未病信息系统从中医数据集成平台接收机构、人员、患者等信息。请求参数T/CIATCM 094202017表 18中医治未病信息系统接收信息参数定义序号字段名称必填说明1Organizations机构信息是2Users人员信息是3Patient患者信息是响应参数详见表3机构信息参数定义、表4人员信息参数定义、表7患者信息参数定义。2)推送信息接口描述:中医治未病信息系统推送体质测评结果信息至中医数据集成平台。请求参数详见表 13 体质测评结果信息参数定义。响应参数详见表 5。6.4中医辨证论治系统接口功能说明:辅助诊断接口是中医辨证论治系统同中医数据集成平台数据交互的接口。中医辨证论治系统通过

    50、技术手段利用软件生成看病过程中的结构化数据,结合中医在看病诊疗过中的整体观念和辨证论治,在对疾病的现状进行周密分析的基础上,结合人工智能模型,在整个诊疗过程中给医生提供辅助作用的应用系统,也称中医辨证论治信息系统。其接口主要完成相关信息的接收和推送。包括中医数据集成平台、HIS系统等的数据信息,如机构信息、人员信息、患者信息、体质测评结果信息等。交互信息以共享文档的形式提供,符合数据标准化的要求。6.4.1接口服务清单表 19中医辨证论治系统接口服务清单序号事件名称服务名称说明1接收机构信息TCM_AE_012接收人员信息TCM_AE_023接收药品信息TCM_AE_034推送处方信息TCM_


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