医疗风险防范和控制技能培训记录.doc
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1、医疗风险防范和控制技能培训记录时间:地点:四楼会议室参加人员:全体医务人员内容:医疗风险和控制技能防范培训授课人:目的:1、作好医患纠纷的防范工作;2、正确应对医患纠纷与风险;3、规避医疗风险的策略与措施;4、建立预警机制,降低医疗风险;5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术培训背景:发生药物不良反应怎么办?患者家属在医院闹事怎么办?小儿喂药不当发生窒息怎么办?非公安、司法机构要求复印病历怎么办?医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办?面对医疗风险,你该如何防范?在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在,医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属,涉及医疗行为的各类人员都可
2、能成为医疗风险的责任人或受害者,但相对于其他高风险行业,国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多,而且缺乏成熟经验,风险一旦发生,将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。古今中外,凡医疗活动都难免风险。在我国,六百万之众的卫生队伍中80%的人,在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿,全国30万个医疗机构(其中包括1.7万家医院)都在从事医疗服务,不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐,给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险,然而,如何承载和化解医疗风险,却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益,关系事业
3、的发展大计。培训大纲:医疗风险防范培训课程内容如下:课程导入:医疗风险防范的24字诀权宜之计:众人集资防不测高额赔偿:医生头顶悬利剑事出有因:断案亟待细尺度强制保险:潇洒行医好靠山风险砥砺:铁杵成针功夫深护佑天使:因势利导占先机分析:医疗风险防范培训案例!解析:医疗风险防范内训案例!案例:医疗风险防范课程案例分析!一、纵论医疗风险1、医疗风险的概念广义狭义2、医疗风险的特点(1)不可避免性(2)类型复杂性(3)危害严重性3、医疗风险的起源(1)医患双方缺乏正确认识(2)系统性因素导致风险发生(3)政府扮演风险管理主角4、由医方原因导致的风险(1)医护人员风险防范意识缺乏(2)医疗技术和职业道德
4、有待提高(3)医院对医疗风险的管理机制落后(4)没有建立高效持续的风险防范预警体系5、医疗纠纷处理机制(1)自力救济(2)社会救济(3)公力救济案例:一位医生眼中的医疗瑕疵!案例:术中打手机赔偿患者五万元案例:推销伪劣产品谁来承担质量责任二、常见的医疗风险1、猝死2、特殊体质3、药物的不良反应4、无过错输血感染5、医疗意外、并发症6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性案例:洁净手术室的风险管理案例:不恰当实施保护措施医院构成侵权案例:某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨三、医疗风险的防范1、加强医学伦理教育和增强法律观念2、加强风险管理(1)正确认识医疗风险,规范医疗行为案例:阑尾虽小,问题多
5、案例:结节不大,可要命(2)建立和健全相关制度(3)完善病历和有关资料保管归档的制度(4)尸体解剖(举证责任倒置需要)3、建立和完善医疗风险承担机制(1)要投保(2)强化医务工作人员技术水平(3)提高服务质量案例:与患者沟通仅有诚心不够!案例:如何通过服务降低医疗风险?四、医患沟通的技巧1、医患沟通有两类2、医患沟通七步走首先,与自己沟通其次,与立法者沟通再次,与司法者沟通第四,与法医鉴定人沟通第五,与行政部门沟通第六,与舆论界和媒体沟通最后,与广大患者沟通!3、医患沟通遵循5个原则(1)诚实信用原则(2)尊重医学的原则(3)合理和酌情原则(4)以事实为根据的原则(5)以法律为准绳的原则案例:
6、对患者意见别不屑一顾!案例:防范涉医暴力医院有责!五、住院医师的医疗风险管理措施1、加强风险预控2、注重证据意识的培养3、进行系统的医疗风险防控教育4、对规范化培训过程进行全程监控5、进行风险识别和应对的及时指导案例:发现异常未告知医院有责又赔偿!案例:违反医疗告知程序胃部手术擅自切脾!六、医院医疗技术风险预警机制1、建立预警机制的目的2、医疗风险存在方面(1)医疗管理方面(2)医务人员个人因素(3)设备因素3、医疗风险预警的实施进程(1)风险识别(2)风险估测(3)风险评价4、医疗风险预警的体系建立(1)成立专职专家的督导组(2)设立医疗风险预警管理人员(3)加强全员的培训力度(4)医疗器械
7、的维护和保养(5)严格外科手术准入制度(6)严格执行入院告知制度(7)严格执行制度,加大处罚力度(8)统一医护操作标准,改进系统制度缺陷!5、建立预警机制的四大目标(1)安全(2)实用(3)及时(4)平等案例:进修医生私自手术责任谁担?案例:非法行医治聋女童被定罪赔偿案例:输液忘去止血带老人截肢后死亡七、医疗风险管理的五大对策1、实现医疗风险信息化管理2、推行医疗责任保险,建立第三方调解机制3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育5、完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程八、医疗风险的应对方案1、建立医疗安全目标责任制2、开展医疗安全教育3、加
8、强医疗缺陷监控4、严格实行技术准入和人员准入制度5、加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理6、加强医院感染管理7、加强运行病历环节质量管理8、重视加强医患沟通,重视社会沟通9、加强医院医疗服务信息化建设分享:侵权责任法与医疗风险防范讨论:医疗风险防范经典案例讨论!分组:医疗风险防范培训案例学习指南分析:医疗风险防范学习中的八大陷阱!九、医疗风险防范培训总结为了提高医务人员法律意识和质量意识,规范医疗行为,预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生,改善服务态度,增强医务人员对工作的责任感,预防医疗纠纷,杜绝医疗差错及医疗事故,强化医务人员执业风险防范意识与医患沟通技巧。我院采取集中培训与书面考
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