杭州2021社区居家养老现状与需求报告.pdf
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1、页码:1/27页码:2/27致力致力老年友好社会,老年友好社会,营造银发营造银发宜居天堂宜居天堂杭州杭州 20212021 社区居家养老现状与社区居家养老现状与需求需求报告报告摘要伴随人口出生率下降、外地人口净流入加剧、预期寿命延长等多种因素叠加,杭州全市人口发展进入深度转型阶段,老龄化程度加剧、区域老龄化分化加深。根据第七次人口普查数据,截至 2020 年底,杭州市 60 岁及以上户籍老年人口 188.29万人,占总人口数 23%;55-59 岁户籍人口 67.43 万人。综合考虑人口出生率、死亡率和流动率,预测到 2025 年 60 岁及以上户籍老年人口约有 240 万人,占比达到 27%
2、。老年人口数量增加,该群体的居住也得到国家和社会更多关注。根据杭州贝壳研究院调研数据显示,传统四世同堂不再被追捧。杭州老人与子女同住的比例较低,超 7 成老人均为空巢老人(独自居住或者与配偶同住)。但不在一个屋檐下,并非意味着老人远离子女。在杭州,六成以上老人均与子女同住一个城市,兼顾了隐私、自由与照看便利性。在居住层面,老人对室内居住安全要求最高,一半以上的老人迫切需求紧急呼救系统、室内防滑地面、室内扶手等无障碍设施。而对于社区周边户外环境,老年群体最喜欢到公园/广场等地进行户外锻炼、社交聊天活动。多层住宅楼梯改造或加装电梯,成为老人呼声最高的适龄化改造。在周边社区配套上,老龄化程度与养老配
3、套存在明显的错位。上城区平均每个社区周围一公里有 3.28 个社区医院,超出全国各城市最高均值(北京 3.05 个),拱墅区平均每个社区周围一公里拥有 3.82 个公园,拱墅区、西湖区和上城区,平均每个社区周围一公里拥有 3 个以上菜市场。但是淳安县、建德市、桐庐县、临安区、富阳区等深度老龄化区县,相关配套却明显不足。在软性的社区服务上,老年群体对紧急呼叫、走失定位、社区医疗等人身安全类的社区服务最为重视。但通过调研也发现,50%的老年群体认为社区服务缺少陪同出行和聊天陪伴,可见,老年群体的心理情感需求未得到足够重视。十三五期间,针对老龄事业,杭州已完成全国养老服务业、全国医养结合、社区和居家
4、养老服务、智慧养老等四项试点改革项目。在居住方面,已重点开展经济困难、高龄、失能失智、独居老人家庭适老化改造,开展既有住宅加装电梯工作,推进公共设施适老化改造等,为敬老宜居环境创造良好基础。杭州市老年群体获得感幸福感全面提升,“健康杭州”全面升级,被授予全国唯一“幸福示范标杆城市”。页码:3/27为实现杭州银发群体“宜居天堂”的愿景目标,建议从室内居住环境、室外社区周边配套及软性社区服务三方面全面构建老年友好型社区。建议:第一,以“安全化、智能化、社交化”为方向,打造舒适、幸福宜居空间;其次,完善设施配套,打造均衡、多元化的老年生活圈;最后,以需求为导向,完善社区支持、健康服务等软性配套。页码
5、:4/27目录目录第一章第一章:杭州老龄化现状与趋势:杭州老龄化现状与趋势.51.1 65 岁及以上人口占比 11.66%,相较全国,杭州更年轻.51.2 杭州 2020 年期望寿命达 83.12 岁,出生率却长期不足 10.61.3 各区域老龄化差异明显,拱墅区老龄化程度最高,钱塘区最年轻.7第二章第二章:杭州老人居住状态分析:杭州老人居住状态分析.92.1 四世同堂成过去式,杭州超七成老人独立居住.92.2 同城不同居:仅一成老人认为住在子女家中是理想状态.102.3 半数以上老人认为专业养老机构/公寓是理想居住场所.102.4 一半以上老年群体居住房龄超过 20 年.122.5 生活配套
6、资源空间分布不均,与老龄化程度存在明显错位.132.5.1 医疗配套:上城区社区医院配套最充足,余杭区配套最匮乏.132.5.2 休闲配套:拱墅区公园最密集,4 个深度老龄化区县公园配套低于杭州均值.142.5.3 商业配套:拱墅、西湖、上城区实现买菜自由,桐庐县老人买菜最不便.16第三章第三章:老人居住需求与痛点:老人居住需求与痛点.173.1 室内居住痛点及需求:居住安全性问题关注度最高.173.2 社区周边设施需求:最喜欢户外锻炼,最爱公园,最需要加装电梯.173.2.1 户外锻炼、买菜购物、聊天是老人最喜欢的活动.173.2.2 公园最受欢迎,但老年大学、图书馆等设施匮乏.183.3
7、社区服务痛点及需求:安全需求最高,心理情感需求未得到足够重视.213.3.1 50%的老人认为养老最大问题是就医不方便,社区医疗服务需求强烈.213.3.2 七成以上老人认为最需要紧急呼叫服务.21第四章:杭州老年友好居住环境问题、政策与营造策略第四章:杭州老年友好居住环境问题、政策与营造策略.234.1 杭州当前老年友好居住环境营造中的主要问题.234.1.1 空巢老人数量庞大且增速明显,室内适老化改造需求明显.234.1.2 社区配套设施均衡性与丰富性有待提升.234.1.3 社区支持、健康服务等软性配套明显不足.234.2 杭州市针对老年友好居住环境营造的主要政策.244.3 打造“老年
8、友好社会,长者宜居天堂”的营造策略.254.3.1、以“安全化、智能化、社交化”为方向,打造舒适、幸福宜居空间.254.3.2 提升均衡性,加强丰富性,打造老年友好社区生活圈.264.3.3 以需求为导向,完善社区支持、健康服务等软性配套.26页码:5/27第一章第一章:杭州杭州老龄化老龄化现状现状与与趋势趋势1.11.1 6565 岁岁及及以上以上人口人口占比占比 11.11.7 7%,相较相较全国全国,杭州杭州更更年轻年轻依照联合国人口老龄化及其社会经济后果标准,当一个国家或地区 65 岁及以上老年人口数量占总人口比例超过 7%,即进入老龄化社会;65 岁及以上人口占比达到 14%,为深度
9、老龄化;超过 20%,则进入超老龄化社会。根据第七次人口普查数据,截止 2020 年,全国 65 岁及以上老年人口占比已达 13.5%,全国 336 个地市中,有 149 市已进入到深度老龄化,且老龄化进程在加快。与全国整体情况相比,杭州较为年轻化。根据第七次人口普查数据,杭州市 60 岁以上常住人口 201 万,其中 65 岁以上总人口 139 万,占总人口数 11.7%,尚未进入深度老龄化社会。不过,杭州的老龄化程度也在加剧。与 2010 年第六次全国人口普查相比,十年间 60岁及以上人口的比重上升 3.5%,65 岁及以上人口的比重上升 2.6%。根据预测,2025 年 60岁以上老人将
10、达到 240 万,占总人口预计达到 27.1%。也许在不久的将来,环顾周围,将近3 个人中就有 1 个是老人。页码:6/271 1.2.2 杭州杭州 2 2020020 年年期期望望寿命寿命达达 8 83 3.12.12 岁岁,出生率出生率却却长期长期不足不足 1 10 0从人口动力学的视角来看,人口老龄化是生育率和预期寿命共同作用的结果。由于经济发展水平、医疗卫生技术、生活观念的进步,杭州市户籍人口的预期寿命已到世界发达国家和地区领先水平。杭州市卫健委公布 2020 年户籍人口期望寿命为 83.12 岁,较 2010 年的80.67 岁上升了 2.45 岁。其中,男性为 81.20 岁,女性
11、为 85.13 岁。在人口预期寿命提升的同时,生育意愿却不高。自 1999 年起,杭州常住人口出生率长期低于 10,直到 2014 年首次突破 10。2015 年 10 月,全国放开二胎政策后,杭州常住人口出生率在 2017 年达到顶峰 12.5,随后又迅速跌至 2020 年的 9.9。不过,杭州人口出生率略高于全国。据国家统计局数据显示,2020 年,全国人口出生率为 8.52,是我国自 1949 年以来出生率的最低值。页码:7/271.1.3 3 各区域老龄化差异明显,拱墅区老龄化程度最高,钱塘区最年轻各区域老龄化差异明显,拱墅区老龄化程度最高,钱塘区最年轻根据第七次人口普查数据显示,淳安
12、县、建德市、桐庐县、临安区、拱墅区、富阳区六个区县中,65 岁老年人口占比已超出 14%,率先进入深度老龄化社会。其中,拱墅区也是主城区中唯一一个进入深度老龄化社会的行政区。在各区县中,淳安县老龄化程度最深,且老年人口增长迅速。淳安县 60 岁以上老年人口数 101084 人,占全县人口比重高达 30%,65 岁以上老年人口 72678 人,占比 22.1%。相比 2010 年,60 岁以上老年人口增加 33238 人,比重提升 10.6%。最年轻化的区县为钱塘区,60 岁以上老年人口为 66339 人,占比仅为 8.6%,这也是全杭州唯一一个 60 岁以上占比低于 10%的区县。杭州各地区老
13、龄化程度与当地 GDP、人才吸引力紧密相关,基本规律为区县 GDP 越高,人才吸引力越强,老龄化程度相应更低一些。2020 年,阿里巴巴、网易、海康威视等大型企业坐落的余杭区、萧山区、滨江区 GDP位列前三,分别为 3051 亿元、1828 亿元、1745 亿元。根据杭州市高层次人才分类认定公示,2020 年三区域人口净流入也同样位列所有区县前三。可见,信息技术、金融服务等产业发展,吸引了年轻人口的流入,也一定程度上延缓了老龄化趋势。页码:8/27页码:9/27第二章第二章:杭州老人居住状态分析杭州老人居住状态分析2 2.1.1 四世同堂四世同堂成成过去过去式式,杭州超七成老人独立居住,杭州超
14、七成老人独立居住四世同堂的现象不再普遍,老人与子女同住的比例在不断下降。从全国来看,我国独居老人数量快速增长,2010 年我国独居老人约为 1756 万户,到 2020 年这以数据以达到2540 万户,根据中国家庭发展报告,预计到 2030 年,我国独居老人户数将达到 3722万。杭州贝壳研究院调研数据显示,杭州 72%的老人独立居住(一人独居或与老伴住),仅有 21%的老人当前与子女共同居住,7%的老人选择住在养老机构/公寓中。老人选择独自居住的最重要原因是“身体好,喜欢自由”,其次是认为“养老机构服务不到位”,以及考虑到“家人的看法”。随着年龄增大,出于日常看护需求,老人与子女共同居住的比
15、例在增加。在 55 岁到 60岁之间,仅有 16%的老人与子女共同居住,但在 80 岁以上老人中,36%的老人会放弃独居状态,与孩子住在一起。页码:10/272.22.2 同城不同城不同居同居:仅一成老人认为住在子女家中是理想状态:仅一成老人认为住在子女家中是理想状态如今 60、70 岁老人的子女,正是 80 后与 90 后的一代,两代人之间生活习惯、兴趣爱好差异较大,同在一个屋檐下难免产生日常矛盾。而老人与子女同住一个城市,既能保护隐私与自由,减少代际冲突,也能方便老人与子女之间相互照料。根据调研,仅有 21%的老人与子女共同居住,但这并不意味着老人们远离子女。数据显示,71%的老人与子女同
16、住一个城市,13%的老人与子女同住一个社区,仅 16%的老人与子女分居不同城市。在面访当中,问及如果条件允许,希望在何地养老时,仅有 8%的老人希望居住在子女家中,但是有 51%的老人希望与子女同住一个社区,40%的老人希望与子女同处一个城市。2 2.3 3 半数半数以上以上老人老人认为认为专业专业养老机构养老机构/公寓公寓是是理想理想居住居住场所场所不同于上海“9073”模式(即 90%老人居家养老,7%的人社区养老,3%的人养老院养老,下同)、北京“9064”模式,杭州约有 7%的老人入住养老机构。当前已居住养老机构的老人人数规模与比例虽然不高,但并不意味着老人对专业养老机构/公寓有排斥态
17、度。相反,无论当前选择什么居住状态,其中均有 50%以上的老人认为“如果条件允许,最理想的居住状态为专业的养老机构/公寓”。杭州市民政局 2021 年 8 月发布的杭州市养老服务业发展“十四五”规划,全市共有养老机构 329 家,其中公办养老机构 88 家,民营养老机构 241 家(含公建民营 85 家)。现页码:11/27实的困境是,老人虽对这些养老机构心向往之,但它们或者“产能不足”,或者价格高昂,让普通老年群体难以承受。位于和睦路上的杭州市社会福利中心,可以说是杭州网红公办养老机构。该中心拥有1300 多张床位,一直满员。目前,排队通道分成优先和普通。优先的是失能失智、90 岁以上高龄老
18、人,就算是普通的,也要 80 周岁以上。从排队的老人情况来看,集中在 7585 周岁的自理型老人。等不到公办养老机构的床位,商业养老机构不菲的费用也让很多老人望而却步。贝壳研究院初步统计杭州 7 家主要商业化养老机构的费用,发现全部在 4000 元/月以上,多数价格高达 1 万元。据安信证券统计,80%的中等收入水平老人因不满足政府的最低保障无法入住公办养老院,又支付不高昂的高级养老院费用,导致商业养老院的用床空置率高达 46%。页码:12/272.42.4 一半以上老年群体居住房龄超过一半以上老年群体居住房龄超过 2020 年年针对老年群体室内居住环境,杭州贝壳研究院综合调研了房屋的房龄、居
19、住面积以及房屋布局等关键信息。2020 年杭州城镇居民人均住房建筑面积为 39.3 平方米,略低于全国的 39.8 平方米。根据调研数据来看,41%的老人居住面积小于 70,25%的老人居住在 70 到 90 平方米内,也有 34%的老人居住面积大于 90 平。目前中国城市存量住房建成年份在 2000 年前后的比例约为 3:7,2000 年以前建成的小区距今已有 20 年,在住区设计等方面相对“先天不足”,设施线路等老化问题也可能导致安全隐患。根据贝壳研究院调研数据,在杭州老年群体中,52%的老人居住房屋房龄已超 20 年。仅有 11%的老人居住在房龄 10 年以内的新房子中,且年龄越大的老人
20、,居住房屋房龄越高。杭州 55-59 岁的老人中,仅有 40%老人现居房屋超 20 年房龄,但 80 岁及以上高龄老人中这一比例高达 77%。充足的阳光,合理的房间布局,有利于老年群体健康作息。从住房结构上看,91%的老人居住的房间朝向为南、东南、西南,阳光较为充足。从房间布局看,12%老人居住的房间仅有 1 居室,46%老人在 2 居室居住,41%老人居住在 3 居室及以上的房屋内。页码:13/272.52.5 生活配套资源空间分布不均,与生活配套资源空间分布不均,与老龄化程度存在明显错位老龄化程度存在明显错位2 2.5.5.1.1 医疗配套:上城区社区医院配套最充足,医疗配套:上城区社区医
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