2022年中国医院后勤服务行业发展报告.pdf
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1、2022 年是“十四五”规划实施的关键一年,随着现代化医院建设的不断深入,优化医院后勤社会化服务、推动精细化管理迫在眉睫。特别是在后疫情时代的工作背景下,医院对后勤服务管理的要求也不断提高,后勤管理与保障是否全面、科学、及时、精准将直接影响医院疫情防控工作的成效,传统医院后勤的粗放式管理不再满足现代医院后勤管理需求。通过了“十四五”规划的决议,医院后勤精细化管理、节能降耗、智慧化建设将会是医院后勤实现高质量发展的重要举措。2021 年,国务院也正式发布关于推动公立医院高质量发展的意见,强调要努力实现公立医院“发展方式从规模扩张向提质增效、运行模式从粗放式管理转向精细化管理、资源配置从注重物资要
2、素向更加注重人力资源发展”的三个转变。由此可见,医院后勤从粗放式管理转向精细化管理,能最大限度降低管理成本,提高生产效益和员工整体素质。但医院后勤如何降本增效?“一院多区”后勤管理面临哪些挑战?有何应对策略?如何推动公立医院高质量发展,更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求针对这一系列问题,“医管家”后勤服务研发中心开始了新一轮的探索和实践。在上海交通大学中国医院发展研究院医院后勤管理研究所及浙江大学医学院卫生政策与医院管理研究中心的指导支持下,“医管家”医院后勤服务研发中心针对后疫情时代医院后勤发展新趋势,重新设计调研问卷,走访医院 85 家,回收有效问卷 1,200余份,结合医院对后勤管理
3、服务的反馈,认真整理他们的观点和意见。后经编委数月努力,编写了这本2022 中国医院后勤服务行业发展报告,从医院后勤服务现状、满意情况、行业发展特点、医院后勤精细化、节能降耗、智慧化建设等角度深入探讨医院后勤服务行业的发展方向与趋势。赓续初心,奋楫前行。在常态化疫情防控下医院后勤服务行业充满挑战,但这也是一种机遇。我们始终相信,只要广大医院后勤工作者不忘初心,砥砺奋进;医院后勤企业深入融合智慧科技,不断夯实自己的竞争力,定能推陈出新,持续推动行业的发展。朱春堂上海益中亘泰(集团)股份有限公司(医管家)总裁中国物业管理协会名誉副会长FOREWORD浙江大学医学院卫生政策与医院管理研究中心有幸参与
4、了“医管家”2022 中国医院后勤服务行业发展报告的编写。本报告回顾了 2021-2022 年医院后勤服务行业的发展情况、基于大量的数据详细剖析了 2021 年医院后勤发展服务现状、全面分析了医院后勤服务行业在疫情期间面临的挑战和解决方案、深度解读了“十四五”期间医院后勤高质量发展的策略和措施,以全新的视觉解读了医院后勤发展的现状以及未来发展的趋势。近年来,受新冠肺炎疫情影响,医疗机构面临着院感防控成效、物资供应保障和运营成本控制等多方面的巨大挑战;后勤服务与管理作为医院正常运行的必要支撑体系,是受疫情影响最大的领域之一,后勤管理与保障是否全面、科学、及时和精准将直接影响医院疫情防控工作的开展
5、。“医管家”发布的2022 中国医院后勤服务行业发展报告深入剖析了新冠肺炎疫情给医院后勤管理带来的挑战,结合大量市场调研和实践经验,总结了疫情防控常态化背景下医院后勤管理的具体应对措施,对医院后勤管理水平提升和推动医院高质量发展具有积极的借鉴意义。从2022 中国医院后勤服务行业发展报告中可以看出,未来的医院后勤管理将会面临巨大的机遇和挑战。智慧化、精细化、节能降耗是医院后勤行业发展的必然趋势;为了医疗服务行业的高质量发展,医院后勤服务企业必须守正创新,不断学习先进、科学、有效的管理经验,为我国医疗卫生事业服务保障注入新活力、担当新使命,作出更大的贡献。陈智浙江大学医学院卫生政策与医院管理研究
6、中心主任传染病诊治国家重点实验室管理委员会副主任PREFACE目录CONTENTS一、2021-2022 年医疗卫生行业重点政策1.医疗卫生行业重点政策列举2.医疗卫生行业重点政策解读二、中国医疗卫生行业发展现状和特点1.医疗卫生投资状况2.医院建设数量3.医院数量分布4.医院床位数量5.医院卫生人员数量6.医院房屋建筑面积7.医院诊疗服务8.医院入院量9.医院病床使用一、医院后勤服务现状与满意度1.环境管理2.中央运送3.工程管理4.秩序维护5.餐饮服务二、医院后勤服务行业痛点和措施1.环境管理2.中央运送PART.1PART.2中国医疗卫生产业发展情况2021年医院后勤服务现状.07211
7、727232425262829090813141014111203030705一、医改政策背景下医院后勤面临的挑战和应对策略1.医院后勤降本增效面临的挑战和应对策略2.“一院多区”后勤管理面临的挑战和应对策略二、新冠肺炎疫情防控常态化背景下医院后勤面临的挑战和应对策略1.新冠肺炎疫情下医院后勤服务流程优化2.新冠肺炎疫情下后勤人员管理和物资储备3.医院后勤服务中智能技术的运用3.工程管理4.秩序维护5.餐饮服务三、医院后勤服务行业竞争状况1.医院后勤服务企业竞争日趋激烈2.医院后勤服务范围不断延伸,外包模式呈多样化3.遴选后勤服务企业,强调专业服务的重要性PART.3中国医院后勤管理面临的挑战
8、和应对策略.444648383743一、“医院后勤精细化管理”主题专访1.上海交通大学医学院附属第九人民医院-医院后勤精细化管理实践2.深圳大学附属华南医院-医院后勤服务精细化管理的研究与实践二、“医院后勤节能降耗”主题专访1.上海市肺科医院-基于医院精细化管理背景下的节能减排措施三、“医院后勤智慧化建设”主题专访1.中山大学附属第一医院-医院后勤智慧化运维体系的构建与应用PART.4十四五期间,医院后勤高质量发展的策略与措施.585451637367773030293231323340第一章中国医疗卫生产业发展情况DEVELOPMENT OF CHINAS MEDICAL&HEALTH IN
9、DUSTRY国家发改委颁布 “十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案加快构建强大公共卫生体系,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提高全方位全周期健康服务与保障能力,促进中医药传承创新。7月2021Now全国人大四次会议发布 关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要规划中关于医疗卫生健康领域内容包含了全面推进健康中国建设和积极应对人口老龄化两个版块。明确把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持预防为主的方针,深入实施健康中国行动,完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,为人民提供全方位、全生命周期健康的服务。国家发展改革委发布 综合医院建设标准进一步强调规划
10、引领的重要性,指导医院切实加强总体规划设计,充分利用现有资源和基础设施。适当提高综合医院建筑面积指标,满足医教研防全面发展,提高公共卫生防控能力,优化医院整体空间环境,促进信息化发展。以改革创新为动力,以高水平公立医院为引领,以学科、人才队伍和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重点,以公立医院高质量发展指数为标尺,推动我国公立医院医疗服务和管理能力再上新台阶。国家卫健委颁布 公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)国家医保局颁布 深化医疗服务价格改革试点方案到 2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广,分类管理、医院参与、科学确定、动
11、态调整的医疗服务价格机制成熟定型,价格杠杆功能得到充分发挥。国家卫健委颁布 三级 医 院 评 审 标 准(2020年版)实施细则细则 在指导各地加强评审标准管理、规范评审行为、引导医院加强自我管理等方面发挥了重要作用。国家卫健委颁布 卫生健康领域全面实施预算绩效管理实施方案到 2022年底,全国各级卫生健康、中医药行政部门、医疗卫生机构基本建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系,切实做到“花钱必问效、无效必问责”,提升预算管理水平和政策实施效果。3月9月4月5月6月8月10月国家卫健委颁布 医院智慧管理分级评估标准体系(试行)指导各地、各医院加强智慧医院建设,做好顶层设计,充分利用智慧管
12、理工具,提升医院管理精细化、智能化水平,特制定医院智慧管理分级评估标准体系(试行)。国务院办公厅发布 深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务深入实施健康中国战略,推广三明市医改经验,强化改革系统联动,促进优质医疗资源均衡布局,统筹疫情防控与公共卫生体系建设,继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心,着力解决看病难、看病贵问题。国务院办公厅发布 关于推动公立医院高质量发展的意见加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以建立健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新。2021 年是我国“十四五规划”的
13、开局之年,它开启了我国全面建设社会主义现代化国家新征程,是健康中国战略实施的重要一年,也是我国进入医院建设新阶段的第一个五年。医疗卫生是服务于国计民生的大事,医疗卫生事业的发展也是提高国家人民幸福指数的关键指标。“十四五”时期医疗卫生领域的一系列政策为推动公立医院高质量发展、完善公共卫生体系、深化医药卫生体制改革、促进优质医疗资源均衡布局等工作指明了方向。03医疗卫生行业重点政策列举2021-2022年医疗卫生行业重点政策第一节2022 中国医院后勤服务行业发展报告0405提升医疗技术水平,改进医疗服务模式 医院管理模式精细化,实现医院提质增效 我国医疗卫生行业要坚持以人民健康为中心,加强公立
14、医院主体地位,规划设置国家医学中心、临床医学研究中心、区域医疗中心和中医药传承创新中心,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。同时,强化国家级高水平医院对省级医院的技术和人才支持,加快补齐医疗短板。医院要聚焦并满足肿瘤、神经、心血管及感染性疾病领域常见病多发病与各类急危重症救治需求,并进一步铺开重点专科建设,逐步补齐基层专科能力短板。在医疗水平建设中重点提升肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染等学科主要病种诊治水平。充分利用绩效考核指标来引导公立医院建设方向,推动医疗技术水平、病种质控水平持续提升,并健全资源评估配置机制,推动诊疗模式创新,优化服务流程,改善患者就医体验。公立医院要实现“三个转变”,即
15、力争通过 5 年努力,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。通过费用消耗指数和万元收入能耗占比等指标推动医院成本管理水平的提升,最终实现提升资源使用和利用效率,满足人民群众日益增长的医疗服务需求。2021 年国务院办公厅相继颁布关于推动公立医院高质量发展的意见和公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年),构建了医疗机构区域化发展的新体系,树立了医疗卫生事业发展的新目标,也为我国医院发展指明了方向。公立医院高质量发展医疗卫生行业重点政策解读建设高水平医院,优化医疗资源0106发挥智慧化技术的支撑作用,推进
16、智慧医院建设我国医院在未来 5 年大力推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设,充分发挥智慧化在引领公立医院高质量发展新趋势中的重要作用。完善预约诊疗制度,发展互联网医院通过智慧化技术进一步改善医疗服务,运用智慧化手段解决人民群众看病就医过程当中的“难点”、“堵点”问题,推动互联网诊疗服务、远程医疗服务、“互联网+药学服务”、“互联网+护理服务”等新型医疗模式的良性发展,从而形成线上线下一体、医疗机构间同质化的医疗服务模式。完善智慧化管理系统,助力医院精细化管理医
17、院通过建立综合运营管理系统、医疗废弃物管理系统、智能被服管理系统、智能设备监控系统、智能能源管控系统等,使得智慧化技术深度融入医院运营管理的全过程,从而促进工作流程的闭环管理,在人、财、物方面实现可视化、精细化管理。智慧医院建设2021 年国家卫健委发布了医院智慧管理分级评估标准体系(试行)指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设,从而提升医院管理精细化、智能化水平。而在 关于推动公立医院高质量发展的意见 和 公立医院高质量发展促进行动(2021-2025 年)中均明确强调了智慧化技术对医院建设的支撑作用。2022 中国医院后勤服务行业发展报告02中国医疗卫生行业发展现状和特点第二节截至 202
18、1 年底,我国医疗卫生投入总达 75,593 亿元,占 GDP 的 6.5%,较 2020 年增长 4.5%。其中政府卫生健康支出金额达到 20,719 亿元,占全国财政支出的 8.4%。首先,2021 年是“十四五”规划的开局之年,在此期间我国医疗卫生行业的整体规划主要聚焦以下几个方面:医疗卫生体制改革以及公共卫生体系建设、公立医院改革、医院高质量发展、管理创新、分级诊疗制度的落实、医保支付方式改革、中医药发展、医疗数据共享、智慧化健康服务体系建设等。逐步推进公立医院服务更加优质、技术不断进步、就医更加便捷、管理更加科学、运行更加高效,多层次健康服务需求得到有效满足,充分发挥对健康产业的推动
19、作用,提升公立医院高质量发展新效能。其次,从2020年新冠肺炎疫情爆发以来,疫情防控相关的支出成为了我国医疗卫生投入的重要增长点。截至2021年底,我国疫苗全程接种覆盖率超过 85%,疫苗费用达1200余亿元,主要由医保基金和财政共同负担。尽管2021年尚未展开大范围的全员核酸,但此时的核酸检测单价较高,也是一笔不小的费用。此外,除了疫苗与核酸的卫生费用,还有几万家医疗机构改建设施,采购抗疫所需设备和物资,参与抗疫工作等隐性开销,其中很大一部分来自我国政府的财政补贴。医疗卫生投资状况0152,598亿元2017年59,122亿元2018年65,196亿元2019年72,306亿元2020年75
20、,593亿元2021年资料来源:国家统计局,我国卫生健康事业发展统计公报2017-2021 年我国医疗卫生投入总额(亿元)072022 中国医院后勤服务行业发展报告2017-2021 年我国不同等级医院数量(个)2017201820192020202102000400060008000100001200014000二级231125482749299632758252901796871040410848108311126412252126499632一级三级资料来源:中国卫生健康统计年鉴,我国卫生健康事业发展统计公报08医院建设数量02截至 2021 年底,按照医疗机构级别来划分,全国医院数量为
21、36,570个,较2020年底增加 1,176 个。其中三级医院 3,275 个(包含三级甲等医院 1,651 个),二级医院 10,848 个,一级医院 12,649 个。按登记注册类型,医疗机构分为公立医院和民营医院。截至2021年底,我国公立医院11,804个,民营医院24,766个,其他医疗机构 977,790 个。公立医院数量已连续 6 年下滑,2021年有66家公立医院或被兼并重组。然而,公立医院的医疗服务能力和医疗资源依然高于民营医院,承担了大部分医疗职责。此外,为了巩固基层医疗服务能力和县级医院综合能力建设的积极成果,持续提升县级医院综合能力,满足县域居民基本医疗服务需求,国家
22、卫生健康委印发千县工程县医院综合能力提升工作方案,该方案包含了 1,233 家县级医院的综合能力提升工作。因此,县级医院将逐步成为基层医疗机构的主力。除了实体医院之外,互联网医院也进入了我国患者的视野并在部分地区成为线下诊疗的补充。疫情的爆发激发了“无接触问诊”的需求,很多公立医院开始尝试通过公众号等平台提供线上医疗服务,而我国政府也加快了互联网医院的审批速度,从而进一步推动了互联网医院的落地。对于公立医院来说,互联网一方面是对线下服务的拓展延伸,另一方面也节约了医院的资源和成本。在线上为慢性病患者开具处方,同时与药房药企合作,患者就医开药更加便捷,医院也节约了管理药品的人力物力。公立医院11
23、,804个民营医院24,766个其他医疗机构977,790个截至 2021 年底,我国各省市医院数量达 36,570 个,其中医院数量分布最多的十个省份分别为:山东(2,674 个)、四川(2,473个)、河南(2,362个)、河北(2,348个)、江苏(2,040个)、广东(1,752个)、湖南(1,712个)、山西(1,463个)、浙江(1,455 个)和辽宁(1,449 个)。从分布情况来看,医院建设数量与人口密度密切相关,其中山东省医院数量居于全国之首。相比之下,海南、西藏、宁夏、青海等地区的医院数量均低于 300 个,医疗资源分布不均衡。为了解决这一问题,我国政府通过财政支持重点投资
24、国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心的建设。在北京、上海等医疗资源相对富集的地方选择一批优质医疗机构,通过建设分中心或者分支机构,促进医师多点执业等多种方式,在患者流出多、优质医疗资源相对比较薄弱的省区建成一批高水平的临床诊疗中心。同时,也通过这样的一种方式,培育一批品牌优势明显、能够跨区域提供高水平服务的医疗集团。医院数量分布032,674山东个2,473四川个1,455浙江个1,449辽宁个2,362河南个2,348河北个2,040江苏个1,752广东个1,712湖南个1,463山西个山东2,674个四川2,473个河南河北江苏2,040个广东1,752个湖南1,712个山西1
25、,463个浙江1,455个辽宁1,449个贵州1,448个云南1,413个安徽1,337个陕西1,258个黑龙江1,206个湖北1,148个江西920个新疆908个重庆862个吉林831个广西801个内蒙古798个甘肃707个北京655个天津441个上海427个海南276个青海223个宁夏204个西藏179个2,362个2,348个资料来源:中国卫生健康统计年鉴福建708个2021 年全国各省市医院数量(个)09基于中国医疗卫生机构数量的增加,医院床位也相应增长。截至 2021 年底,全国医疗卫生机构床位达 944.8 万张,其中医院共有床位 741.3 万张,占总数的 78.5%,同比增长
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