鼻炎-PPT.ppt
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1、鼻炎医学部医学部鼻炎的病理讲解张宏武鼻腔的人体解剖图鼻腔的人体解剖图鼻炎的病理讲解张宏武鼻腔结构鼻腔结构鼻炎的病理讲解张宏武第一节 什么鼻炎?鼻炎鼻炎鼻炎鼻炎 鼻炎鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔指的是鼻腔粘膜粘膜和粘膜下组织的和粘膜下组织的炎炎症症。表现为充血或者。表现为充血或者水肿水肿,患者经常会出现,患者经常会出现鼻塞鼻塞,流清,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀薄鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为液体样物质称为鼻涕鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细除灰尘,细菌以保
2、持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉咽喉并最终进入胃内,因其分泌并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时,当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。鼻孔流出。鼻炎的病理讲解张宏武鼻炎的诱因鼻炎的诱因v正常情况下,正常情况下,鼻腔鼻腔排毒排毒功能保证健康细菌不超功能保证健康细菌不超过人体可承受的数量。过人体可承受的
3、数量。若遇诱发因素如受凉、若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等,鼻淋雨、过度疲劳等,鼻腔排毒功能降低,上述腔排毒功能降低,上述细菌得以长时间停留于细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖,进鼻腔内并大量繁殖,进而引发而引发感冒感冒。感冒炎症。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻长期存在则易恶化为鼻炎。炎。鼻炎的病理讲解张宏武鼻炎的发病因素鼻炎的发病因素v(一)遗传因素(一)遗传因素v有变态反应有变态反应家族家族史者易患此病。患者家庭多有史者易患此病。患者家庭多有哮喘哮喘、荨麻疹荨麻疹或药物或药物过敏史过敏史 v(二)鼻(二)鼻粘膜粘膜易感性易感性v易感性的产生源于易感性的产生源于抗原物质抗原物质的经常刺激
4、的经常刺激 v(三)抗原物质(三)抗原物质 v刺激机体产生刺激机体产生IgE抗体抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:体的方式分为吸入性和食物性两大类:v1吸入性变应原吸入性变应原:1)花粉花粉(2)真菌真菌(3)屋)屋尘螨尘螨(4)动物皮屑)动物皮屑(6)室内尘土室内尘土 v2食入性变应原食入性变应原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。指由消化道进入人体而引起鼻部症状的
5、变应原物质。鼻炎的病理讲解张宏武鼻炎的临床特点及分类鼻炎的临床特点及分类v临床表现临床表现 v鼻塞鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉嗅觉减退,头痛、头减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。v分类分类v1急性鼻炎:急性感染所致,俗称急性鼻炎:急性感染所致,俗称
6、“伤风伤风”或或“感冒感冒”,可有全身症状;,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过714天便逐渐好转。天便逐渐好转。抵抗力抵抗力强强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症急性炎症,为病毒感染,并常继发,为病毒感染,并常继发细菌感细菌感染染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有鼻涕,病人可有低热低热和全身不适。检查见和全身不适。检查见鼻粘膜充血鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。肿胀,有分泌物。v2慢性鼻炎慢性鼻炎:急性鼻炎发展而来
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