痴呆病人的护理.ppt
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1、痴呆病人的护理 老年性痴呆症概念:它是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病。多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺氧、缺血、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞萎缩、变形、消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的病理改变。概念 分型:阿尔茨姆默病,血管性痴呆,混合性痴呆。根据程度分为:轻度痴呆,中度痴呆,重度痴呆。其中比例:403030 临床表现:早期以记忆障碍为首发症状,逐渐出现精神症状:虚构、妄想、幻听、兴奋、冲动、自知力丧失、人格改变、生活不能自理。分型、临床表现一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的
2、健忘开始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段:第一阶段也称健忘期:这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。第二阶段也称混乱期:这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。第三阶段也称极度痴呆期:病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾
3、,便尿失禁。主要护理问题:1.生活自理能力缺陷;2.睡眠形态紊乱;3.有受伤的危险;4.有暴力行为的危险;5.社交障碍;6.认识环境受损综合症。主要护理问题老年痴呆的护理原则:1、重视病前调护、预防或减缓痴呆的发生。2、帮助料理病人的日常生活。3、加强病人的功能训练。4、饮食护理。5、注意安全护理。6、改善家庭环境。护理原则16 7、注意预防和治疗躯体疾病。8、注意心理调护:焦虑、抑郁、激惹、欣快、淡漠。9、康复治疗。主要包括心理康复和记忆力康复:护理原则79饮食护理 病人往往因缺乏食欲,少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,抵抗力降低,易产生各种并发症,影响和加重病情。服抗精神病药物的病人由于某
4、些药物反应可引起吞咽困难或噎食而发生意外。有的病人则表现为食欲亢进、暴饮暴食,影响消化、吸收或出现噎食或呕吐、腹泻等。处在精神极度兴奋状态的病人,体力消耗较大,如无足够的营养保证,容易导致内脏功能衰竭。还有的老人乱抓食品或吃生冷不洁食品等,易引起肠道传染病。因此,对病人认真做好饮食护理直接关系到康复。对病情较轻、生活能自理的患者,要选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品;按时照顾好病人进食,保证病人吃饱吃好;帮助去除鱼刺肉骨,饭菜温度要适宜,防止过冷引起胃肠不适,或过热引起烫伤;餐具应选用不易破裂的塑料、蜜胺、不锈钢等材料,以免发生意外。对生活自理差、病情较重的病人,应协助进食,必要时给以喂食
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