WS 196-2017 (代替 WS 196-2001)结核病分类.pdf
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1、ICS 11.020 C 59 ws 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS1962017 代替 WS 1962001 结核病分类 Classification of tuberculosis 2017 - 11 - 09 发布 2018 - 05 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 WS 1962017 I 前 言 本标准本标准第第 3 3 章章为强制性条款,其余为推荐性条款。为强制性条款,其余为推荐性条款。 本标准按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草。 本标准代替 WS 1962001结核病分类。 本标准与 WS 1962001 相比
2、,主要技术变化如下: 增加了结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性结核病分类(见 3.1、3.3); 将气管结核病、支气管结核病、结核性胸膜炎纳入肺结核分类和管理(见 3.2.2.1)。 本标准起草单位: 中国疾病预防控制中心、 首都医科大学附属北京胸科医院、 解放军第三九医院、首都医科大学附属北京儿童医院。 本标准主要起草人:王黎霞、成诗明、周林、李亮、赵顺英、周新华、屠德华、朱莉贞、林明贵、刘二勇、赖钰基。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为: WS 1962001。 WS 1962017 1 结核病分类 1 范围 本标准规定了结核病的分类方法、检查方法和病历记录格式。 本标准适用于各级各类医
3、疗卫生机构医务人员对结核病的分类。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件, 仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单位)适用于本文件。 WS 288 肺结核诊断 3 结核病分类 3.1 结核分枝杆菌潜伏感染者 机体内感染了结核分枝杆菌, 但没有发生临床结核病, 没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。 3.2 活动性结核病 3.2.1 概述 具有结核病相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。活动性结核按照病变部位、病原学检查结果、耐药状况、治疗史分类。 3.2.2
4、 按病变部位 3.2.2.1 肺结核:指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位。分为以下 5 种类型: a) 原发性肺结核:包括原发综合征和胸内淋巴结结核(儿童尚包括干酪性肺炎和气管、支气管结核); b) 血行播散性肺结核:包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核; c) 继发性肺结核: 包括浸润性肺结核、 结核球、 干酪性肺炎、 慢性纤维空洞性肺结核和毁损肺等; d) 气管、支气管结核:包括气管、支气管粘膜及粘膜下层的结核病; e) 结核性胸膜炎:包括干性、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。 3.2.2.2 肺外结核:指结核病变发生在肺以外的器官和部位。如淋巴结(除外胸内淋巴结)、骨、关节、泌尿生
5、殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名。 3.2.3 按病原学检查结果 检查结果如下: WS 1962017 2 a) 涂片阳性肺结核:涂片抗酸染色阳性; b) 涂片阴性肺结核:涂片抗酸染色阴性; c) 培养阳性肺结核:分枝杆菌培养阳性; d) 培养阴性肺结核:分枝杆菌培养阴性; e) 分子生物学阳性肺结核:结核分枝杆菌核酸检测阳性; f) 未痰检肺结核:患者未接受痰抗酸染色涂片、痰分枝杆菌培养、分子生物学检查。 肺外结核的病原学分类参照执行。 3.2.4 按耐药状况 3.2.4.1 非耐药结核病。 结核患者感染的结核分枝杆菌在体外未发现对检测所使用的抗结核药物
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