第八章-胆碱受体阻断药.ppt
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1、(cholinoceptor blocking drugs)M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 天然形成的生物天然形成的生物碱碱半合成衍生物或半合成衍生物或合成生物碱合成生物碱阿托品阿托品山莨菪碱山莨菪碱东莨菪碱东莨菪碱齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉第一节 阿托品类生物碱齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉()()M-R大剂量:()N1-R 药理作用和临床应用机制机制齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉唾液腺唾液腺 汗腺汗腺 泪腺泪腺 呼吸道呼吸道腺体腺体 消化道腺体消化道腺体齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉药理作用
2、与临床应用 腺体腺体 眼眼平滑肌平滑肌 心脏心脏血管与血管与 血压血压中枢神中枢神经系统经系统药药理理作作用用抑制腺体分泌临临床床应应用用齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉2.2.眼睛眼睛:齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉(1)扩瞳齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉n n(2 2)眼内压升高眼内压升高齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉 睫状肌睫状肌M-R(-)M-R(-)睫状肌松弛而退睫状肌松弛而退向外缘向外缘悬韧带拉紧悬韧带拉紧晶状体变晶状体变扁平扁平屈光度
3、减低屈光度减低 (3)调节麻痹调节麻痹齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉药理作用与临床应用 腺体腺体腺体腺体 眼眼眼眼平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌 心脏心脏心脏心脏血管血压血管血压血管血压血管血压CNS药药理理作作用用抑制腺抑制腺体分泌体分泌扩瞳扩瞳 眼压眼压 调解调解麻痹麻痹临临床床应应用用全麻前全麻前给药给药 严重盗严重盗汗流涎汗流涎 齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉胃肠胃肠 膀胱逼尿肌膀胱逼尿肌 输尿输尿管管 、胆管、支气管、胆管、支气管 括约括约肌肌 子宫子宫 。胆、肾绞痛合。胆、肾绞痛合用度冷丁。用度冷丁。齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教
4、研 室 许 莉药理作用与临床应用药理作用与临床应用 腺体腺体腺体腺体 眼眼眼眼平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌 心脏心脏心脏心脏血管血压血管血压血管血压血管血压CNSCNS药药药药理理理理作作作作用用用用抑制腺抑制腺体分泌体分泌扩瞳扩瞳 眼压眼压 调解麻调解麻痹痹平滑平滑肌解肌解痉痉临临临临床床床床应应应应用用用用全麻前全麻前给药给药 严重的严重的盗汗流盗汗流涎涎 虹膜睫虹膜睫状体炎状体炎 验光配验光配镜镜齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉4.4.心脏:心脏:心率心率小量小量(0.40.40.6mg)0.6mg):少数人:少数人减慢减慢较大量较大量(12mg)12mg):加快加快房
5、室传导:房室传导:(-)突触前膜的突触前膜的M1-R(负反馈负反馈)(-)窦房结的窦房结的M2-R加速加速齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉药理作用与临床应用 腺体腺体腺体腺体 眼眼眼眼平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌 心脏心脏心脏心脏血管血管血管血管 血压血压血压血压 CNSCNS药药药药理理理理作作作作用用用用抑制抑制腺体腺体分泌分泌扩瞳扩瞳 眼压眼压 调解调解麻痹麻痹解除解除平滑平滑肌痉肌痉挛挛加快加快心率心率 房室房室传导传导加快加快临临临临床床床床应应应应用用用用麻全前麻全前给药给药 严重的严重的盗汗流盗汗流涎涎 虹膜虹膜睫状睫状体炎体炎 验光验光配镜配镜内脏内脏绞痛绞痛
6、齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉5.血管:机制:机制:(与M受体阻断无关)齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉药理作用与临床应用 腺体腺体腺体腺体 眼眼眼眼平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌 心脏心脏心脏心脏血管血压血管血压血管血压血管血压 CNSCNS药药药药理理理理作作作作用用用用抑制抑制腺体腺体分泌分泌扩瞳扩瞳 眼压眼压 调解麻调解麻痹痹解除解除平滑平滑肌痉肌痉挛挛加快加快心率心率 房室房室传到传到加快加快大剂大剂量扩量扩血管血管 临临临临床床床床应应应应用用用用全麻前全麻前给药给药 严重的严重的盗汗流盗汗流涎涎 虹膜睫虹膜睫状体炎状体炎 验光配验光配镜镜内
7、脏绞痛缓慢缓慢型心型心律失律失常常齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉治疗剂量治疗剂量 轻度兴奋延髓及其高级中枢轻度兴奋延髓及其高级中枢 弱的迷走弱的迷走N N兴奋作用兴奋作用较大剂量较大剂量 轻度兴奋延髓和大脑轻度兴奋延髓和大脑(12mg12mg12mg12mg)中毒剂量中毒剂量 明显中毒症状(谵妄、昏迷等)明显中毒症状(谵妄、昏迷等)(10mg10mg以上)以上)持续大剂量持续大剂量 兴奋转为抑制,最终可致兴奋转为抑制,最终可致 循环和呼吸衰竭循环和呼吸衰竭6.6.中枢神经系统中枢神经系统(CNS)(CNS):齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 许 莉 腺体腺
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