糖尿病饮食指导.ppt
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1、糖尿病的饮食指导2021/3/29 星期一1 享受享受=吃?吃?2021/3/29 星期一2 饮食控制是糖尿病综合治疗的主要关键,其地位不亚于药物治疗。人以食为天2021/3/29 星期一3一个困惑一个困惑吃什么?吃什么?怎么吃?怎么吃?吃多少?吃多少?2021/3/29 星期一4两个极端两个极端左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 2021/3/29 星期一5饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量,减少降糖药物剂保障和维持正常生活质量,减少降糖药物剂量。量。控制血糖,保持正常体重,保护胰岛素细胞控制血糖,保持正常体重,保护胰岛素细胞功能。功能。纠正代谢紊乱,减少
2、和延缓并发症发生。纠正代谢紊乱,减少和延缓并发症发生。避免高血糖洪峰的产生,保护生命器官。避免高血糖洪峰的产生,保护生命器官。预防低血糖发生。预防低血糖发生。2021/3/29 星期一6饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量,达到或维持理想控制每日摄入总热量,达到或维持理想 体重体重平衡膳食平衡膳食食物选择多样化,谷类是基础食物选择多样化,谷类是基础限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质 2021/3/29 星期一7饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食高膳食纤维膳食减少食盐摄入减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐
3、坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水,限制饮酒多饮水,限制饮酒 2021/3/29 星期一8健康饮食金字塔2021/3/29 星期一9饮食治疗三步曲 第一步:第一步:计算每天所需总热量(控制总量)计算每天所需总热量(控制总量)第二步:第二步:确定各种食物的比例(平衡膳食)确定各种食物的比例(平衡膳食)第三步:第三步:合理分配各餐热量(少食多餐)合理分配各餐热量(少食多餐)2021/3/29 星期一10计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量每天总热量 计算每天总热量 (1千卡=4.18千焦)波氏法波氏法:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105 桂氏法:桂氏法:标准体重(公斤)=(身高-100
4、)0.92021/3/29 星期一11中国成人体能消耗分级中国成人体能消耗分级 2021/3/29 星期一12标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量(中国营养学会标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量(中国营养学会2000)2021/3/29 星期一13v(1)先根据表判定自己体重消耗分级。)先根据表判定自己体重消耗分级。v(2)再根据表找出所需热量()再根据表找出所需热量(kcal/d)。)。v(3)根据自己)根据自己BMI或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦 肥肥胖者应比所需热量减少胖者应比所需热量减少500800kcal/d,消瘦者可酌情增加,消瘦者可酌情增加10
5、0200kcal/d。v比如以肥胖的比如以肥胖的50岁男性糖尿病患者,从事轻体力活动,从表岁男性糖尿病患者,从事轻体力活动,从表可查出他每日所需的热量应为可查出他每日所需的热量应为2300kcal/d,由于肥胖应减少,由于肥胖应减少500800kcal/d,则他每天能量摄入的热量应为,则他每天能量摄入的热量应为2300(500800)=15001800kcal/d。2021/3/29 星期一14确定三大营养素比例2021/3/29 星期一15合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/52021/3/29 星期一16食品交换份或食品交换单位法 将食物按照来源、性质分成几大类。同类
6、食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是90千卡,同类食品可以相互交换,不同类食品不能相互交换。2021/3/29 星期一17日用食品六大类 淀粉类:淀粉类:主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等,是糖的主要成份等等,是糖的主要成份 水果类:水果类:含糖、维生素等含糖、维生素等 荤菜类:荤菜类:主要为蛋白质、脂肪、矿物质,如肉、主要为蛋白质、脂肪、矿物质,如肉、禽、鱼、虾、蛋类等禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品:乳制品及豆制品:主供蛋白质、矿物质主供蛋白质、矿物质 油脂类:油脂类:
7、含脂肪,如植物油、肉、禽、蛋黄、花含脂肪,如植物油、肉、禽、蛋黄、花 生、核桃、瓜子生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类:瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类:主供纤维素、维生主供纤维素、维生 素、矿物质、少量淀粉等素、矿物质、少量淀粉等2021/3/29 星期一18相当于90千卡热量的谷薯类2021/3/29 星期一19相当于90千卡热量的蔬菜2021/3/29 星期一20相当于90千卡热量的水果2021/3/29 星期一21相当于90千卡热量的豆制品2021/3/29 星期一22相当于90千卡热量的奶类2021/3/29 星期一23相当于90千卡热量的肉蛋类2021/3/29 星期一24相当于90千卡
8、热量的干果类2021/3/29 星期一25相当于90千卡热量的油脂类2021/3/29 星期一26食品交换的四大类(八小类)2021/3/29 星期一27等值谷薯类交换表v交换份谷薯类供蛋白质交换份谷薯类供蛋白质20g,碳水碳水20g2021/3/29 星期一28等值蔬菜类交换表v交换份谷薯类供蛋白质交换份谷薯类供蛋白质5g,碳水碳水17g2021/3/29 星期一29等值肉蛋类交换表v交换份肉蛋类供蛋白质交换份肉蛋类供蛋白质9g,碳水碳水6g2021/3/29 星期一30等值奶类食品交换表v交换份奶类供蛋白质交换份奶类供蛋白质5g,碳水碳水6g脂肪脂肪5克克2021/3/29 星期一31等值
9、油脂类食品交换表v交换份油脂类供脂肪交换份油脂类供脂肪10g2021/3/29 星期一32等值大豆食品类交换表v交换份大豆类供蛋白质交换份大豆类供蛋白质9g,碳水碳水4g,脂肪脂肪4克克2021/3/29 星期一33等值水果类交换表v交换份水果类供蛋白质交换份水果类供蛋白质1g,碳水碳水21g2021/3/29 星期一34饮 食 误 区误区一:误区一:多吃杂粮总有好处多吃杂粮总有好处误区二:误区二:素油多吃没问题素油多吃没问题误区三:误区三:蛋白质可以多吃蛋白质可以多吃误区四:误区四:水果是甜的,不能吃水果是甜的,不能吃误区五:误区五:控制主食就等于饮食治疗控制主食就等于饮食治疗2021/3/
10、29 星期一35饮 食 误 区误区六:误区六:无糖食品可以随意吃无糖食品可以随意吃误区七:误区七:多吃饭不要紧,只要加大药量就行多吃饭不要紧,只要加大药量就行误区八:误区八:零食可以随意吃零食可以随意吃误区九:误区九:少吃一顿饭,可以少吃一顿药少吃一顿饭,可以少吃一顿药误区十:误区十:打胰岛素就不需要控制饮食了打胰岛素就不需要控制饮食了2021/3/29 星期一36三宜 三不宜B 五谷杂粮五谷杂粮 B 豆类及豆制品豆类及豆制品 B 苦瓜、洋葱、香菇、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等柚子、南瓜等I 易于使血糖迅速升易于使血糖迅速升 高的食物高的食物 I 易使血脂升高的食物易使血脂升高的食物 I 不
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