MZ∕T 132-2019 养老机构预防压疮服务规范(民政).pdf
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1、ICS 03.080.99A 20MZ中 华 人 民 共 和 国 民 政 行 业 标 准MZ/T 1322019养老机构预防压疮服务规范Pressure ulcer prevention for senior care organization2019 - 12 - 12 发布2019 - 12 - 12 实施中华人民共和国民政部发 布MZ/T 1322019I目次前言.II1范围.12术语和定义.13评估.14预防方法.25管理要求.3附录 A(资料性附录)表 A.1压疮风险评估表. 4参考文献.5MZ/T 1322019II前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由中
2、华人民共和国民政部提出。本标准由全国社会福利服务标准化技术委员会(SAC/TC 315)归口。本标准起草单位:苏州市社会福利总院、民政部社会福利中心、北京市第一社会福利院、北京市朝阳区寸草春晖养老院、天津市老人院、广州市老人院。本标准主要起草人:张陆、甄炳亮、雷洋、马雅欣、高文钑、祝恺、常华、王小龙、贾金凤、孙兆元、王习宇、李星震。MZ/T 13220191养老机构预防压疮服务规范1范围本标准规定了养老机构预防压疮服务的评估、预防方法和管理要求。本标准适用于养老机构服务对象发生压疮的预防。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1压疮 pressure ulcer由于人体局部组织长期受压,
3、发生持续缺血、缺氧等而致的组织破损、溃烂、坏死。3评估3.1评估对象及部位3.1.1入住养老机构的服务对象,只要符合下列任何 1 项应列入评估对象:卧床,不能自主翻身或不能自主动作者;疾病晚期者;消瘦或水肿,重度营养不良者;意识障碍,自主动作受限者;手术后或医疗措施固定,体位或活动受限者;慢性疾病导致感知觉障碍或功能障碍者;大小便失禁,局部潮湿者;高龄老年人,反应迟缓,自主动作困难者;发热者。3.1.2易发部位包括受压、缺乏脂肪组织保护、骨骼隆突,应重点评估下列部位:骶尾部;髂前上棘;肋缘突出部;髋部;脊椎体隆突处;肩胛部;枕骨粗隆;耳廓;肘部;膝关节的内外侧;内外踝;足跟部;MZ/T 132
4、20192脚趾;大脚趾骨关节突出处。3.2评估要求3.2.1应在服务对象入住养老机构的当天进行评估,7 日内跟进观察。3.2.2出现 3.1.1 中任何 1 项情形,应进行压疮风险等级评估,参见附录 A。3.2.3发热期间,应在评估分值基础上提高 1 个风险等级。3.2.4出现压疮风险时宜书面告知相关第三方。4预防方法4.1变换体位当压疮风险评估为有低度高危及以上风险时,应变换体位,要求如下:自主变换,督促、提醒、鼓励卧床服务对象经常变换体位,减轻骨骼隆突部位压迫;被动变换,帮助无自主翻身能力的服务对象翻身,应至少2h翻身1次;使用轮椅的服务对象应0.5h变换姿势1次;翻身和移动时,应避免拖、
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