育龄妇女避孕方法的知情选择.ppt
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1、育龄妇女避孕方法的知情选择国家计生委提出的三大工程:控制妇女生殖道感染生育年龄妇女避孕方法的知情选择,优质服务出生缺陷的干预联合国人口与发展大会:必须依夫妇和个人的意愿,自由地和负责任地决定他们的子女数量和间隔确实做到知情选择能获得安全有效的避孕方法提高现有避孕方法的有效性和安全性世界上至少还有3.5亿夫妇的不到现代避孕方法天津市计划生育现状:人工流产率城市高于农村人工流产的低龄化合并生殖道感染率增加带环率农村高于城市多子女率农村高于城市EC失败率增加OC率有所增加生殖健康基础知识生殖健康:身体健康 完善的心理和社会状态生殖健康:是把健康的概念更具体地用 于生殖的范畴范围:有能力生殖,并能对生
2、育的时间/数量和间隔进行调节 安全的经历妊娠和分娩 妊娠结局满意/母婴平安 夫妇对性生活满意,可以避免非意愿的 妊娠和性病/爱滋病育龄妇女:15-49岁基础知识:第一性征 出生时50-100万卵细胞 休眠状态 第二性征 青春期后月经初朝 性成熟的标志 我国平均年龄13岁女性生殖器官:外阴:阴道:子宫:输卵管:卵巢:排卵与月经周期:时间:3-7 15 1包,痛经(-)28-30初潮:排卵:10小时内绝经:射精:3日内围绝经期:10亿多精子体温的变化,宫颈黏液,避孕方法的作用机理:抑制排卵阻止精卵相遇抗着床杀精宫内节育器惰性时代:远古时代 1909年Richard羊肠线 国外:李普斯曲 太田环 国
3、内:金属单环 麻花环活性IUD60年代Zipper:T型IUD,IUD的新篇章 NovaT MLD375SL T380A 加入消炎痛 孕激素LNG-IUD TCu380 Ag 吉妮IUD我国使用IUD情况:30年代进入中国60年代大量惰性环:金麻 金单 宫型70年代引进活性环:T型,MLD,LNG,TCu380A,TCu380Ag,吉妮IUD对国产环改进:宫型,单环,r型环,V200,1994年WHO国际会议:淘汰惰性环2-3%铜7,TCu2001-2%TCu220c,NovaT,MLD250 2-3/百万妇女百万妇女参考文献:Position Statement EMEA/CPMP,Octo
4、ber 2001.Farmer RDT,Preston TD.J Obstet Gaenocol 1995;15:195-200.COC的安全性的安全性-心血管方面心血管方面参考文献:IPPF Medical Bulletin 1994;29(4)Contraception 1996;54:125-129 口服避孕药与动脉疾病口服避孕药与动脉疾病口服避孕药与动脉疾病口服避孕药与动脉疾病n n中风:中风:中风:中风:服用低剂量口服避孕药的妇女其缺血性和出血性中风的发生率不服用低剂量口服避孕药的妇女其缺血性和出血性中风的发生率不服用低剂量口服避孕药的妇女其缺血性和出血性中风的发生率不服用低剂量口服
5、避孕药的妇女其缺血性和出血性中风的发生率不会升高会升高会升高会升高n n心梗:心梗:心梗:心梗:-服用低剂量口服避孕药,无高血压,不吸烟的妇女其心梗的发服用低剂量口服避孕药,无高血压,不吸烟的妇女其心梗的发服用低剂量口服避孕药,无高血压,不吸烟的妇女其心梗的发服用低剂量口服避孕药,无高血压,不吸烟的妇女其心梗的发生率不会升高;生率不会升高;生率不会升高;生率不会升高;-含有高选择性孕激素的现代口服避孕药可能降低冠心病的发病风含有高选择性孕激素的现代口服避孕药可能降低冠心病的发病风含有高选择性孕激素的现代口服避孕药可能降低冠心病的发病风含有高选择性孕激素的现代口服避孕药可能降低冠心病的发病风险(
6、特别是急性心梗险(特别是急性心梗险(特别是急性心梗险(特别是急性心梗)口服避孕药的安全性口服避孕药的安全性-乳腺癌乳腺癌参考文献参考文献:American Cancer Society,1997:8-9 Contraception 1996;54:1S-106S n n服口服避孕药对乳腺癌的发生率没有影响服口服避孕药对乳腺癌的发生率没有影响服口服避孕药对乳腺癌的发生率没有影响服口服避孕药对乳腺癌的发生率没有影响n n停服口服避孕药停服口服避孕药停服口服避孕药停服口服避孕药1010年后,服避孕药者和未服避孕药者之间乳腺癌年后,服避孕药者和未服避孕药者之间乳腺癌年后,服避孕药者和未服避孕药者之间乳
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