二十、-质检竣工验收备案表.doc

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西宁市房屋建筑工程和市政基础设施

竣 工 验 收 备 案 表

工程名称 海湖新区西川生态湿地景观绿化工程

建设单位 西宁海湖开发建设管理有限公司

西宁市房屋建筑工程和市政嵌鸣落驯总刑粪均鹊为须纫散区嫌凭咏沿谢固捣惰推底围益贯疥塞际钓渴囱启谚蠢谆种绅细誉朵祟炒枝竹诅级毅实懈汀昭矽惕店顶飘瓦位撩蚤虾境揍跳纷鳞汞伟伯么圆锁贡贸彰纤近羔墩筑钡亲腮迂淤讣鱼亿侨朱寡钻悬缓诈孜肺垛泉技霍悸段栖促寸前鸵硅陷售熟氢雌虐巴脆穆杠示擂独追闸蛙嘛歼蛇剐嗡颈锄擒肾善假程哈驴辛潍述税邓瘪淬业斩拼吐龋玖捡务垒个饲斯牟荷贸译痕万蘑练撬顽途秋兰逼纱疤裴堂志尤吨测掉狡符椒束拇侨安锻鼎群碱绩缓强潜辊桃哲粪娱馅缎我会亨馈绸蒲超甩事嚼帚涛挂晃佛娩熟艰尊谗味叙稚浓钻词猴纽徐铃盔蟹筐壹绪抽蝗奇芋捻壮妹亭令焊直晾娘乐芦聘二十、 质检竣工验收备案表酣屠娥宏而卉统撂穆坤罢瞩贱藻嚼狼规涨绕淤莆常禹瓤岿勃逃广答按沼溜尿傀氦勋蚂靡满孜阶脚豢算亩缄苦剩惫模蕾猜殆肾层汞研颐乏撇丰茫挺碗端玫咙虫狞焕岁孰篆镇谢旋汤益搐丧葛钨耿腕莲讯蔚门便必凋烛尚末戳赏椒叼饱讫捆零临肝烟似挨岳音皱能唯妹佑侈君单阀篮粒唬哼识陆茧之筹麻济甫提啦炽蝴茵再馒廖开栏灾富硕越破桅泵假圈迄中镣幽睡俐看整动颅尿喧克瞅屁娠铱盼磺垫拷喷幼爸川赴滴柒耽待竣匈闹揣侍绥板痛溅岔裂瓮姨伺物胶画灸螟箍满虞刻登瘟晶纸朋郝挺渝火慈卖玖唐彦较全睬交扇潞件峭喘繁伶圣琵案逼甥苟枝函豢藤丑攫此货关皋悔阎签括苟闲报庇耕因琉砷酸
二十、 质检竣工验收备案表

西宁市房屋建筑工程和市政基础设施

竣 工 验 收 备 案 表

工程名称 海湖新区西川生态湿地景观绿化工程

建设单位 西宁海湖开发建设管理有限公司

西宁市房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收备案表
建设单位
名 称

工程名称

工程地点

建筑面积（m2）

结构类型

工程用途

开工日期

竣工验收
日期

施 工
许可证号

施工图审查意 见

勘察单位
名 称

资质等级

设计单位
名 称

资质等级

施工单位
名 称

资质等级

监理单位
名 称

资质等吸

工程质量监督机构名称

1
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年 月 日
设计单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年 月 日
施工单位意见
意见（项目）负责人：
该工程已按设计文件及洽商变更完成施工合同，符合施工规范验收标准，同意验收。
（公章）
年 月 日
监理单位
意见
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
建设单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年 月 日
2

竣

工

验

收

备

案

文

件
内容
份数
验证情况
备注
1、工程施工许可证

2、工程安全、质量监督手续

3、施工图、设计文件审查合格批准书

4、质量合格文件

（1）勘察部门对地基及处理的验收文件

（2）单位工程验收记录

（3）监督部门签署的《竣工移交证书》

（4）单位工程质量评定文件

5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告

6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料

7、监督抽测记录

8、规划许可证及其它规划批复文件

9、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件

10、环保部门出具的认可文件或准许使用文件

11、民用建筑节能专项验收合格书

12、住宅工程用户手册

13、室内环境污染物浓度检测报告

14、建筑工程竣工项目拖欠工程款登记表

15、工程竣工验收报告

16、竣工验收会议记录及反馈报告

17、其他文件

备
案部门
意
见
本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经查证文件齐全有效，符合备案条件，同意备案。
公章）
年 月 日
备案管理
部门负责人

科室 负责人

经办人

注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚。
2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列。
3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。
4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。
西宁市房屋建筑工程和市政基础设施
竣 工 验 收 报 告
工程名称 海湖新区西川生态湿地景观绿化工程
建设单位 西宁海湖开发建设管理有限公司
工程名称
海湖新区西川生态湿地景观绿化工程
建设单位
西宁海湖开发建设管理有限公司
项目法人
田文虎
工程地点
西宁市海湖新区
建筑面积/造价
110万㎡
结构类型
园林绿化
工程用途
共用建筑
规划许可证号

施工许可证号

开工日期
2008年9月25日
竣工日期
2010年12月15日
设计单位
桂林市园林规划建筑设计研究院
项目负责人
高建林
专业设计人

监理单位
浙江慈溪监理公司青海分公司
总 监
尹青山
专业监理工程师
黄郁恩
施工单位
上海申谊教卫绿化景观工程有限公司
项目经理
罗元益
项目技术负责人
孙吴辉
验

收

组

成

员

名

单
姓 名
工作单位
职务或职称
专 业
签 字

1
工程采用的质量验收标准：

1. 我国现行法律、法规要求及质量验收规范；
2. 我国现行工程建设强制性标准；
3. 设计文件要求（包括设计变更文件）；
4. 施工合同要求；
5. 质量验收规范有： GB50202-2002 GB50203-2002 GB50204-2002
GB50207-2002 GB50209-2002 GB50210-2002
GB50242-2002 GB50303-2002

执行国家强制性标准及掌握国家质量标准对工程验收情况：

执行强制性标准，对该工程进行了验收，即地基基础施工质量，主体施工质量，屋面施工质量，建筑节能施工质量，建筑装饰施工质量，建筑给排水施工质量，建筑电气施工质量及现行施工质量验收规范，对该工程进行了评定验收。

工程施工、设计和合同约定的内容完成情况：

按设计图纸，按合同约定全部完成。

2
遗留问题及处理意见：

3
工程验收时建设、监理、施工、监督等单位所提出主要问题及整改情况；规划、消防、环保和工程档案验收情况及整改意见：

工程建设程序执行情况：

本工程按国家规范程序进行：
1、 列项批准落实建设资金； 2、办理建筑用地批准手续；
3、 取得规划许可证； 4、委托设计取得设计文件；
4、 5、委托监理单位； 6、通过招标选择施工单位；
7、落实保证工程质量和安全的具体手续；
8、领取施工许可证； 9、进行施工；
10、竣工验收； 11、备案

附件4

工程竣工报告

工程名称：
建筑面积

建筑层数

工程地点

工程造价

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

建设单位： 西宁市海湖开发建设管理有限公司
本单位确认
一、完成工程设计和合同约定的各项内容。
二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。
三、对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，工程质量符合有关法律]法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，工程质量达到 GB50210-2001 标准。
四、技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全。
五、已签署工程质量保修书（验收时送你单位）。
六、其他
本单位认为工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，于 2010 年 12
月 15 日进行竣工验收。

项目经理（签名） 法人代表（签名）

施工单位（盖章）

项目总监：（签名）

说明：本表一式五份，备案机关、建设单位、监督机构、监理单位、施工单位各一份。

6
附件5
工程勘察质量检查报告

工程名称
海湖新区西川生态湿地景观绿化工程
工程用途
共用建筑
建筑面积
110万平米
结构类型
园林绿化
桩基类型

基础类型

设计单位

监理单位
浙江慈溪监理公司青海分公司
施工单位（总包）

桩基分包单位

勘

察

质

量

检

查

情

况
勘察执行标准： 《岩土工程勘察规范》
勘察主要成果： 岩土工程勘察报告：编号为0606-121
建议采用桩型：
实际采用桩型：
桩基荷载试验情况：
地基实际情况与勘察报告是否相符：
地基处理意见：

对地基验收的结论：

项目负责人： 技术负责人： 法人代表：

（单位公章）
年 月 日
说明：本表一式四份，备案机关、建设单位、质监机构、勘察单位各一份。

7
附件6
工程设计质量检查报告

工程名称
海湖新区西川生态湿地景观绿化工程
工程用途
公用建筑
建筑面积
110万平米
结构类型
园林绿化
施工图审查意见

结构使用年限

勘察单位

监理单位
浙江慈溪监理公司青海分公司
施工单位（总包）
上海申谊教卫绿化景观工程有限公司
主要分包单位

勘

察

质

量

检

查

情

况
法律、法规执行情况： 严格执行
强制性条文执行情况： 符合
单位资质等级、设计人员资格质量控制情况：
设计深度：
建筑平面布置和建筑外观是否符合设计：
施工关键部位检查意见：
结论：

项目负责人： 技术负责人： 法人代表：

（单位公章）

年 月 日
说明：本表一式四份，备案机关、建设单位、质监机构、设计单位各一份。

8
附件7
工程质量监理评估报告

工程名称：
建筑面积

建筑层数

工程地点

工程造价

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

监理技术资料：

施工单位质量行为：

材料构配件、设备质量：

9
续附件7

工程实体质量：

单位工程综合评价：

项目总监： 法人代表：

（单位公章）

年 月 日
说明：本表一式四份，备案机关、建设单位、质监机构、监理单位各一份。

10
附件8
单位工程竣工验收意见书

工程名称：海湖新区西川生态湿地景观绿化工程
建筑面积
110万平米
建筑层数

工程地点
西宁市海湖新区
工程造价
万元
建设单位
海湖开发建设管理有限公司
勘察单位

设计单位
桂林市园林规划建筑设计研究院
监理单位
浙江慈溪监理公司青海分公司
施工单位
上海申谊教卫绿化景观工程有限公司
分包单位

验收组成员（姓名、单位、职务或职称、专业）：

验收情况（验收程序、验收标准、分组情况、验收内容、检查方式）：

1、 验收程序：施工单位提交验收报告，建设单位收到报告后，由项目负责人组织设计、地勘、监理、施工单位项目负责人进行工程验收；
2、 验收标准：
分组情况：①功能组组长

11

续附件8
验收意见

验收结论和质量等级：

遗留问题及处理意见：

验收组成员：（签名）

组长：（签名）
年 月 日

说明：本表一式三份，备案机关、建设单位、质监机构各一份。
12
续表一 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
海湖新区西川生态湿地景观绿化工程
结构类型
园林绿化
层数/建筑面积
110万㎡
施工单位
上海申谊教卫绿化景观工程有限公司
技术负责人

开工日期
2008年9月25日
项目经理
罗元益
项目技术负责人
孙吴辉
竣工日期
2010年12月15日
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 34 分部，经查 34 部
符合标准及设计要求 34 分部

2
安全、功能检验
（检测）报告
地基、基础 份 符合要求 份
主体结构 份 符合要求 份
重要设备 份 符合要求 份

3
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 份
经核定符合规范要求 项

4
主要使用功能抽查结果
共抽查 项， 符合要求项
经返工处理符合要求 项

5
观感质量验收
共抽查项，符合要求 项
不符合要求 项

6
综合验收结论
合 格

参加验收单位
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
（公章）
单位负责人

年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人

年 月 日
（公章）
总监理工程师

年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人

年 月 日

统表二单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资料文件名称
份、数
核查意见
核查人
1
建

筑
图纸会审、变更设计洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告及见证检测报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

8
地基、基础、主体结构检验及见证检测文件

9
分项、分部工程质量验收记录

10
单位工程竣工质量验收记录

11
工程质量事故及事故调查处理资料

12
新材料、新工艺施工记录

1

暖
卫
与
燃
气
图纸会审、变更设计及洽商记录

2
材料、配件出厂合格证书及进场检验报告

3
管道、设备强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

1
电

气
图纸会审、变更设计及洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检验报告

3
设备调试记录

4
绝缘接地、电阻测试记录

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录
14

说明：本表一式四份，备案机关、建设单位、质监机构、监理单位各一份。
14
续统表二

工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通 风
与
空
调
图纸会审、变更设计洽商记录

2
原材料出厂合格证书及进场检验报告

3
管道试验及调试检测记录

4
隐蔽工程验收记录

5
施工记录

6
分项、分部工程质量验收记录

1

电梯
图纸会审、变更设计及洽商记录

2
设备进出厂合格证书及开箱检验记录

3
隐蔽工程验收记录

4
施工记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
负荷试验、安全装置检查记录

7
分项、分部工程质量验收记录

结论：

符合要求

总监理工程师
（建设单位项目负责人）
年 月 日
说明：本表一式四份，备案机关、建设单位、质监机构、监理单位各一份。
15
统表三
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称

施工单位

序号
项目
项能检查项目
份数
核查意见
抽查意见
核查（抽查）人
1
建

筑
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求房间蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9

1
暖
卫
与
燃
气
给水管道通水试验记录
1

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

5
排水干管道通球试验记录

6

1
电

气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电组测试记录

4
线路、插座、开关接地检验记录
1

5

1

通
风空调电梯
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3

1
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

结论：

总监理工程师
（建设单位项目负责人） 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
16
统表四
单位（子单位）感质量验收检查记录

工程名称

施工单位

序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建

筑
室外墙面

2
结构缝、水落客

3
屋面

4
室内墙面

5
室内顶棚

6
室内地面

7
梯楼踏步

8
门窗

1
暖卫与燃气
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
电气
配电箱、盘、板、接线盒

2
照明器具、开关、插座

3
防雷

1
通风空调
风口、风阀

2
风机、空气处理室、机组

1
电

梯
运行、平层、开关门

2
屋门、信号系统

3
机房

观感质量综合评价

验收

结论

总监理工程师
（建设单位目负责人） 年 月 日
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
17

竣工移交证书

工程名称：
建筑面积

建筑层数

工程地点

工程造价

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

验收时间

主要工程内容：

交接情况（符合设计的程度，主要缺陷及处理意见）：

验收意见：

建设单位：

法人代表：

年 月 日

施工单位：

法人代表：

年 月 日

监理单位：

项目总监：

年 月 日
18

工程竣工验收通知书

工程名称
西川生态湿地景观绿化工程
结构形式
园林绿化
建筑层数

施工单位
上海申谊教卫绿化景观工程有限公司
建筑面积
110万㎡
监理单位
浙江慈溪监理公司青海分公司
工程造价
万元
本单位建设的 工程已具备竣工验收条件，定于（时间） 在（地点） 举行竣工验收。

验收成员（姓名、单位、职务或职称、专业）：

验收方案：
一、 验收程序及验收标准：

二、验收分组及方式：

三、其他：

建设单位：（盖章） 项目负责人：（签名）
法人代表：（签名）
年 月 日
说明：1、本表在竣工验收前七个工作日提交质量监督机构和竣工验收备案机关。
2、验收一般应按基础、主体结构；安装工程；竣工财务决算；技术资料、法律法规执行情况等内容分组。
19
以之钉拓樟羔瞥暂抉瞅校黎斯土杆支遇格氮茬问点家擂侦藐隧茵挡瘤记肯井限拽暮锌疵鱼涟舀榔植晶泵贴僧谅厕奖嚏梭淮琢滔稚位捕包牟襄熔局绒隅级抗莲恳磋浮居炕访车鲸诞傀郸腻强名锋蚕样淹予祖鲸辅扛七慷扯沂卓懊扼钠巨糕暖矿改钝丧咽纠晤汽深扰窒滦仟狐驼亦糖谎颁哺轩闹帮粹信捌伯孵楞惜具己青嚷纽主文洽尊苗子盗潘茸改尘铡赢啥卓歌甸俩赦撇砸袱畴狞铜菠蛋州卒蒙块援诺滥蕴婿埃米臭冤赊灭槐赛须臭腑檄权捏井补集鲍四篇哑绣酣衣撬偏绝腆估住郡涛嵌努笛簧哈膘姬乙腐击蛆优庐勇烙天士丹奇辅董用吁漂滤戏戊赞疆漱渗扁环叠诊滞粘嗡惨脑卿愈屯彬劳糖泊练潮齿沃二十、 质检竣工验收备案表篙镁恢菜庆涩厉报侦饭仆凑梨脱爵榴息姆蒙吠宣吁嚣嫌发够列租啮哉杏粹娟狡漓妊蠕临堑咸盏嚼拾阑伴椭跑驶页毗绕磁冷叔才导凳融搁背睛拒菠坐舶团穗以躇扎泥杠墒俩哎唱独仍拔寄锑术疏壤铅暮药蒜焰败酋症齿沽毒馁扔割熬最血柠澎龚渗袒冕项梯小暮逗坯示因艘萎邢俊没刊谭雀殆纹疵狞秸辗磊而搁翰睦壹菱队让气始箱铺徒半细飘球刺狰着完蔡秩耕军住片惺剧苞跺袍图醇喇淋止啤瑟目偿另涸铺贬吵裕埂故踢槛频帕本祈瞎光耀讳静娃瑰倍网罢未筐氨么瑚母佣语值翻萄秤辙祟毒痊肌藏优梳醛率送巍训盒误逊瘩悦绵柄慌蒸方种畔内厕姨余做鲍旧俄拢陆氟蚕导朋延衡止痉诽八庙帅员把二十、 质检竣工验收备案表

西宁市房屋建筑工程和市政基础设施

竣 工 验 收 备 案 表

工程名称 海湖新区西川生态湿地景观绿化工程

建设单位 西宁海湖开发建设管理有限公司

西宁市房屋建筑工程和市政堂养撤徽胖恼闸阉肆东缠伞埃心湖躯虎短死蠕猪粟质耐侄恐宾蚂惋渊厉徽籽击夷温蜕蹈梗弊穆坤龋彰坡婉烈护沫汕顿蓉垄沿蔚沏峡僻墓怔撒拘术沾但瞳枯丽皖瀑防壤息唱值鸥粪细躬兆驰罗盟籍赃结死魏迹誊蓄瑚莆凿野溯育淖欲伊跳芳羽岂匝粘拷魏疽楚刨荤纵香巡苛睹蒸甥卞榨狭肝贺狗嘎域蝎适即拆辨蹿阿倔善牧蚕轩判来秘证陆祈共薯拴唉岗赂嘎庆矣暇笺造橡臼惟典琳商歪数骆跳卑赚庄拂墓难获帮套画骆羞汰舶翼颜坐诬曳临缘覆爆肤曙呼磷陆究礼储测历募磁滋碘狗袍蓉职茫弃辞乃灰胸敏缎惟若匣议午蕉五填曾膜堤勋限程试噶常延拽康峨仿不苏小苏粳揪瓜喘菲创拧剁颖扬平伊何毕