常见检查的护理配合.ppt
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1、常见检查的护理配合常见检查的护理配合 临床常见检查项目一临床检查的分类物理检查实验室检查辅助检查实验室检查血液、体液学检查临床化学检验临床免疫学检验微生物检测临床细胞分子学检测辅助检查影像学检查:B型超声、X线、CT、MR等内镜检查:胃镜、十二指肠镜、结肠镜、ERCP、纤支镜等其他检查:心电图、动态心电图、肺功能、神经肌电图、诱发电位、脑电图等 常见检查项目护理 配合要点二常见检查项目护理配合要点实验室检查护理配合辅助检查护理配合共同点所有检查项目护士均应向患者说明检查目的、意义、检查大致过程和配合的方法,做好患者心理护理,以消除患者的顾虑,指导患者在检查中要遵照医师指令配合,以使检查顺利进行
2、。实验室检查护理配合护士应根据医师开具的检查项目,对患者进行必要的准备,如血糖、血脂、肝功能等生化检查,要求空腹采血,因此护士应指导患者禁食8小时;合理正确采集检验标本,如为感染性心内膜炎患者采集血培养标本时,应在抗生素使用前或停用抗生素27天后每隔1小时采血,连续3次,每次采静脉血10 20ml;实验室检查护理配合合理处理标本,如动脉血气分析标本应使用肝素抗凝、采得的血标本注射器应刺入软木塞以隔绝空气;引起脑膜炎的病原体如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,抵抗力弱,不耐冷、容易死亡,应将采集的脑脊液立即保温送检或床旁接种;及时送检标本,如血培养标本、动脉血气标本采血后应立即送检。注注
3、 意意!影像学检查护理配合除超声及磁共振成像(MR)检查以外的所有影像学检查都有射线,护士应指导女性患者做检查前如已经怀孕或疑似怀孕都要告知工作人员。B型超声护理配合超声检查应用广泛,几乎没有禁忌证,一般不需做特殊准备;胆道系统、胰腺疾病、腹膜后疾病(腹主动脉瘤、腹膜后肿瘤等)及探查肾血管、肾肿瘤有无转移时需空腹检查,因此护士应指导患者做好检查前准备:患者须禁食12小时以上,通常在检查前1日晚餐后开始禁食,次日上午空腹检查为宜;如患者肠胀气较重可灌肠排便后再检查;探测肾盂、肾盏、输尿管结石或肿瘤、膀胱及前列腺疾病、子宫附件疾病检查时须适度充盈膀胱。护士应指导患者憋尿。X线透视检查护理配合护士应
4、指导患者脱去过多较厚的衣服,摘除随身佩带的首饰(如项链、玉佩等),去除膏药等;指导患者在检查过程中要听从医生口令转动体位和深呼吸运动。X线摄影护理配合指导患者拍片时需充分暴露拍片部位,摘除项链、膏药等体外物品;指导患者在医师摆好位置后,绝对不要移动体位,听从医师口令,直至拍片暴光结束。患者体位挪动或呼吸运动均影响图象质量。食管钡餐造影检查护理配合一般情况在检查前患者不需作任何准备;如患者患有贲门痉挛、食管裂孔疝或疑为食管下端贲门部肿瘤时,应空腹进行检查,以免食物或潴留物的存在影响检查及诊断。因此护士可指导患者于检查前1日晚12点以后开始禁食。胃肠钡餐造影检查护理配合疑有消化道穿孔、大出血或肠梗
5、阻者,不能做该检查;胃及十二指肠造影患者,护士应指导患者在检查前3日起要禁服含有金属的药物(如钙片等),造影前12小时禁饮食;幽门梗阻患者,护士应先抽净胃内液体;检查时指导患者最好去除体外异物、穿没有金属钮扣的内衣。钡剂灌肠造影检查护理配合该检查需先于影像科预约,有结肠活动性大出血者暂不做该检查;指导患者于检查前一天午饭及晚饭只能少渣、半流质(藕粉、粥、烂糊面)或流质(米汤、肉汤等)饮食;检查前1天晚710时,用开水冲服泻药(番泻叶6-9克),每小时饮水500ml,共饮1500ml;钡剂灌肠造影检查护理配合检查前1日晚12点以后开始禁食;如患者不愿口服泻药,也可于造影前3小时用生理盐水或肥皂水
6、灌肠清洁肠道,并尽量排出灌入的水分,2小时后开始造影。检查返回后可正常医嘱饮食,并注意排便情况(白色钡的排除)。静脉肾盂造影检查护理配合此检查需先于影像科预约;检查前需做碘造影剂过敏试验,阴性者方可检查;指导患者检查前1天不吃产气和多渣食物;指导患者于检查前1天晚上服用泻药清洁肠道,12点以后开始禁食;如患者不愿口服泻药,也可于造影前3小时用生理盐水或肥皂水灌肠清洁肠道;应指导患者于检查前排空小便或给予导尿。子宫输卵管造影检查护理配合此检查应选择在月经后第510天内进行;护士应指导患者根据月经时间到影像科预约,并根据预约的时间做好检查前准备;造影前1天做碘造影剂过敏试验,阴性者方可检查。CT普
7、通检查护理配合一般不需做特殊准备;扫描过程中制动极为重要,因为轻微活动,就会产生伪影,因此护士要做好解释工作,指导患者在扫描过程中不要移动身体,必要时给予约束或请家属、医务人员陪同。儿童或不合作的患者需遵医嘱给予镇静剂;扫描中可能要用碘造影剂,护士要询问患者有无碘过敏史;CT普通检查护理配合腹部扫描患者护士应指导前一周不吃含金属的药物(如钙片、铁剂等),不做胃肠造影(钡剂)。同时准备矿泉水500ml,以便在检查过程中充盈胃肠道;头颅扫描时应指导患者摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下;指导患者检查前带上已做过的检查材料,如:X光片、同位素、超
8、声、肝功能、甲胎蛋白以及曾经做过的任何CT检查的片子及报告等,以协助诊断。CT增强检查护理配合除需注意CT普通检查注意事项外还应注意以下方面:如患者有以下情况,应及时告知医师和患者不能进行此项检查:目前患有甲状腺功能亢进;曾有对含碘造影剂过敏的病史;目前患有重症肌无力;妊娠CT增强检查护理配合如患者有以下情况,需告知医师及患者慎行此项检查:严重心肺疾病肾功能不全糖尿病肾病 嗜铬细胞瘤 酒精中毒 自身免疫性疾病 骨髓瘤和副球蛋白血症癫痫或急性神经系统疾病一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者80岁以上老年患者及婴幼儿CT增强检查护理配合因进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。所以护士应在造影前
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