新生儿的静脉营养的配制及护理PPT课件.ppt
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1、 新生儿静脉营养的护理新生儿静脉营养的护理穿刺部位和方法的选择穿刺部位和方法的选择1、四肢静脉和头皮静脉及腋静脉、四肢静脉和头皮静脉及腋静脉2、中心静脉及经外周插入中心静脉(、中心静脉及经外周插入中心静脉(PICC)一般以腋静脉为首选,腋下浅静脉显露较明显,且静脉一般以腋静脉为首选,腋下浅静脉显露较明显,且静脉粗、弹性好,位置表浅固定,进针时对局部的机械刺激小,可耐粗、弹性好,位置表浅固定,进针时对局部的机械刺激小,可耐受高渗液体,不易引起渗出;同时进行长期外周静脉营养的患儿受高渗液体,不易引起渗出;同时进行长期外周静脉营养的患儿腋下活动小,留置针不易滑出,腋下静脉位置隐蔽,不易被患儿腋下活动
2、小,留置针不易滑出,腋下静脉位置隐蔽,不易被患儿抓掉,安全性高。抓掉,安全性高。静脉营养液的配制静脉营养液的配制 科学正确配制、严格无菌操作:配制前仔细核对医嘱,按照科学正确配制、严格无菌操作:配制前仔细核对医嘱,按照严格无菌技术在超净台配制,并根据不同营养素的性质分别在不严格无菌技术在超净台配制,并根据不同营养素的性质分别在不同的容器中稀释,保持其各种药物的相溶性。如脂溶性维生素加同的容器中稀释,保持其各种药物的相溶性。如脂溶性维生素加入脂肪乳剂中,水溶性维生素、电介质、微量元素加入氨基酸液入脂肪乳剂中,水溶性维生素、电介质、微量元素加入氨基酸液或葡萄糖中,后者混合以后确认没有沉淀再一边摇匀
3、一边加入脂或葡萄糖中,后者混合以后确认没有沉淀再一边摇匀一边加入脂肪乳,并注意检查药物有无杂物。肪乳,并注意检查药物有无杂物。静脉营养液的配制静脉营养液的配制 静脉营养最好现配现用,配制的总液量放置在静脉营养最好现配现用,配制的总液量放置在4冰箱保存。使用前冰箱保存。使用前12小时取出置于室温下,小时取出置于室温下,24小时内输完。治疗中需要钙、镁、磷酸盐的患儿应小时内输完。治疗中需要钙、镁、磷酸盐的患儿应另开一条静脉通道,避免与静脉营养液混合产生沉另开一条静脉通道,避免与静脉营养液混合产生沉淀。淀。配制顺序配制顺序将电解质、水溶性维生素、微量元素加入葡萄糖溶液后放入营养将电解质、水溶性维生素
4、、微量元素加入葡萄糖溶液后放入营养袋。袋。将氨基酸放入营养袋。将氨基酸放入营养袋。最后将脂溶性维生素加入脂肪乳剂后放入营养袋,边放边轻轻混最后将脂溶性维生素加入脂肪乳剂后放入营养袋,边放边轻轻混匀。匀。静脉营养液的输注静脉营养液的输注 静脉营养液恒速输注,可减少并发症,有利于营养成分的吸收静脉营养液恒速输注,可减少并发症,有利于营养成分的吸收和利用,输注时必须采用输液泵控制滴速和利用,输注时必须采用输液泵控制滴速46ml/h,并根据输液,并根据输液 计划按时(计划按时(1824h)、按量均匀输入体内,加强巡视,密切观察)、按量均匀输入体内,加强巡视,密切观察患儿有无烦躁、发绀、呼吸患儿有无烦躁
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