中医内科学总论.ppt
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1、 常见病辨治概要1中医内科学总 论中医妇科学中医外科学中医儿科学21 11 1、什么是中医?、什么是中医?、什么是中医?、什么是中医?2 22 2、为为什么要学中医?什么要学中医?什么要学中医?什么要学中医?3 33 3、怎么学好中医、怎么学好中医、怎么学好中医、怎么学好中医?一、中医内科学总论一、中医内科学总论31 11 1、什么是中医?、什么是中医?、什么是中医?、什么是中医?引申引申引申引申问题问题:一、中医一、中医一、中医一、中医为为什么能与西医共存?什么能与西医共存?什么能与西医共存?什么能与西医共存?二、中医是否是科学的?二、中医是否是科学的?二、中医是否是科学的?二、中医是否是科
2、学的?4 现代医学:现代医学:(实验室医学),其特点:来源于生理解剖学,有一条十分清晰的脉络可寻找,是从实验室走向临床,它理论的形成是开放的,是不断走向微观的,它随着科学的发展不断走向细化和分支。西医所使用的品药是实验室的产物,它是以化合物的形式存在的,是以鼠为试验个体的,有很多药品有很多毒副反应。5中中 医:医:传统医学(临床医学),其特点:一是比较原始的解剖学原始的解剖学;二是临床床经验;三是以人们长期的生活和医疗认识为基础,在中国古代哲学思想古代哲学思想指导下,通过取象比类类推的方法,形成中医理论的雏形,再通过临床实践验证,不断地充实提高,不断地完善,形成了目前的中医基础理论。6所以所以
3、说:中医是中医先中医是中医先贤们经过几千年的几千年的临 床床实践不断完善的。践不断完善的。中医所使用的中医所使用的药品完全来自自然。品完全来自自然。中医是以人中医是以人为试验个体的。个体的。古老的中医里有许多是西医或现代古老的中医里有许多是西医或现代科学根本解释不了的东西!科学根本解释不了的东西!72 2、为什么要学中医?什么要学中医?8三个现代医学的现象三个现代医学的现象自从1960年代,沙宾疫苗克服了小儿麻痹症之后,近四十年来没有再听到那个疾病又被克服的好消息。除了外伤性疾病和传染病以外的各种慢性病,多数只能控制不能痊愈多数只能控制不能痊愈。多年来不断有新医学科技进展的发表,每一届的诺贝尔
4、医学奖也从未缺席,但是所有最新医学科技的进展,永远都预告着明天或有一天人类有机会解决某一个疾病,从来没有今天已经解决了那一个疾病的消息。几十年来那么多不能治的慢几十年来那么多不能治的慢性病,一个也没解决。性病,一个也没解决。9内科与外科的区别:内科与外科的区别:内科、外科名称的由来要追溯到古代了。古时候,内科、外科名称的由来要追溯到古代了。古时候,大夫只能对体表疾病进行手术,而体内疾病只能靠非大夫只能对体表疾病进行手术,而体内疾病只能靠非手术方法治疗。所以手术科就叫外科,不手术的为内手术方法治疗。所以手术科就叫外科,不手术的为内科。目前手术可以在身体的任何地方进行,但名字还科。目前手术可以在身
5、体的任何地方进行,但名字还叫外科,古名沿用至今。叫外科,古名沿用至今。目前是这样划分的:凡是需要外科手术解决的疾病目前是这样划分的:凡是需要外科手术解决的疾病划归外科学的范畴,凡是不需要外科手术来治疗的疾划归外科学的范畴,凡是不需要外科手术来治疗的疾病归到内科。病归到内科。10中中中中医医医医内内内内科科科科学学学学是是是是运运运运用用用用中中中中医医医医学学学学理理理理论论和和和和中中中中医医医医临临床床床床思思思思维维方方方方法法法法研研研研究究究究并并并并阐阐明明明明内内内内科科科科疾疾疾疾病病病病的的的的病病病病因因因因、病病病病机机机机、证证候候候候、诊诊断断断断、辨辨辨辨证证论论治
6、治治治规规律律律律和和和和转转归归预预后后后后以以以以及及及及预预防防防防、康康康康复复复复、调调摄摄等等等等问问题题的的的的一一一一门门临临床学科。床学科。床学科。床学科。11 是是是是临临床床床床专业课专业课,是中,是中,是中,是中 医学学科的主干医学学科的主干医学学科的主干医学学科的主干课课程,是程,是程,是程,是临临床床床床诸诸 学科的基学科的基学科的基学科的基础础。其水平。其水平。其水平。其水平 很很很很 大程度上反映了中大程度上反映了中大程度上反映了中大程度上反映了中 医医医医 临临床水平的床水平的床水平的床水平的发发展水平。展水平。展水平。展水平。12 是以病、是以病、证、症、候
7、、理、法、症、候、理、法、方、方、药、调、防、防为核心的体系。核心的体系。13病:病:病:病:是是对疾病全疾病全过程的特点与程的特点与规律的概括。律的概括。证:是是对疾病某一疾病某一阶段本段本质的反映,受疾病的特殊本的反映,受疾病的特殊本 质的制的制约。症:症:是疾病的是疾病的单一症状或体征,是病或一症状或体征,是病或证的外在表的外在表现,是是诊病和辨病和辨证的依据。的依据。候:候:气候气候顺也、逆也、也、逆也、险也,代表疾病的也,代表疾病的转归和和预后。后。理:理:理:理:掌握生理;把握病理。掌握生理;把握病理。法:法:大的方面大的方面法法则、法、法规,具有必,具有必须性;性;小的方面小的方
8、面治法。如汗法、治法。如汗法、补法法14金匮要略金匮要略金匮要略金匮要略 伤寒论伤寒论伤寒论伤寒论 外感外感 内伤内伤温病学温病学温病学温病学以及后世以以及后世以以及后世以以及后世以脏脏腑、腑、腑、腑、经络经络、气血津液的生理、气血津液的生理、气血津液的生理、气血津液的生理、病理指病理指病理指病理指导导辨辨辨辨证证施治的施治的施治的施治的论论著等。著等。著等。著等。15现行教材在病因分行教材在病因分类的基的基础上,立足上,立足脏腑分腑分类,将将伤寒、温病以外的外感病寒、温病以外的外感病证和内和内伤杂病分病分为七大七大类,即:,即:肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆病肺系病证、心系病证、脾胃系
9、病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证。16 科学的疾病分科学的疾病分类,有助于,有助于归纳总结疾病疾病的本的本质。内科疾病的病种多、范。内科疾病的病种多、范围广,加广,加之祖国医学之祖国医学发展的背景,故在疾病的命名展的背景,故在疾病的命名上有不上有不严谨的一方面。的一方面。历代医家从不同的代医家从不同的角度,用不同的方法角度,用不同的方法对内科疾病的命名作内科疾病的命名作了了尝试,主要是以,主要是以病因、病机、病理病因、病机、病理产物、物、病位、主症、体征病位、主症、体征为依据。依据。17 中中风、中暑、虫、中暑、虫证病因命名;病因命名
10、;咳嗽、喘咳嗽、喘证、呕吐、眩、呕吐、眩晕症状命名;症状命名;郁症、痹郁症、痹证、厥、厥证病机命名;病机命名;胸痹心痛胸痹心痛病机病机结合病位命名的。合病位命名的。特点:特点:大部分以症状体征命名,与西医学大部分以症状体征命名,与西医学有明有明显区区别。但是病名太少,所但是病名太少,所讲内容不能含盖及内容不能含盖及满足内科足内科临床需要。近年来,疾病分床需要。近年来,疾病分类日益受到重日益受到重视,并加,并加强了了疾病病名疾病病名规范化的研究,中医内科研究的范范化的研究,中医内科研究的范围也是不也是不断断扩大的,中医内科学也不断面大的,中医内科学也不断面临新新课题。18 内科急症、内科急症、内
11、科急症、内科急症、热热病、病、病、病、脑脑病、病、病、病、肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肾肾病、老年病、病、老年病、病、老年病、病、老年病、肿肿瘤等。瘤等。瘤等。瘤等。伤伤寒寒寒寒论论 、金、金、金、金匮匮要略与温病学已合要略与温病学已合要略与温病学已合要略与温病学已合为为中医中医中医中医临临床基床基床基床基础础。19 二、中医内科学发展史二、中医内科学发展史(一)(一)萌芽萌芽 (殷商时代)(殷商时代)殷代甲骨文殷代甲骨文殷代甲骨文殷代甲骨文记载记载:心病、:心病、:心病、:心病、头头痛、痛、痛、痛、胃胃胃胃肠
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