孕期健康教育课件ppt课件.pptx
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1、孕期健康教育孕期健康教育闸弄口街道社区卫生服务中心闸弄口街道社区卫生服务中心妇产科妇产科主要内容主要内容v孕期生理变化孕期生理变化v孕早、中期常见并发症孕早、中期常见并发症v孕期营养及保健孕期营养及保健v产前筛查的内容及意义产前筛查的内容及意义v孕期心理孕期心理孕期在本中心主要体检时间及内容孕期在本中心主要体检时间及内容孕孕13周内建立周内建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册(每周一三五(每周一三五空腹空腹空腹空腹抽抽血)血)孕孕17周:孕检、周:孕检、B超、产前筛查(周一至五超、产前筛查(周一至五空腹空腹空腹空腹抽血)抽血)孕孕20周:孕检、尿常规(不用空腹)周:孕检、尿常规(不用空腹)孕孕24
2、周:孕检、血常规、尿常规、转院(不用空腹)周:孕检、血常规、尿常规、转院(不用空腹)孕孕34周:孕检、血常规、尿常规、领周:孕检、血常规、尿常规、领新生儿免费筛查新生儿免费筛查卡卡出院后出院后3天内交回保健册:产后上门访视天内交回保健册:产后上门访视2次次产后产后42-56天:产妇及新生儿体检(每周四上午)天:产妇及新生儿体检(每周四上午)孕期生理变化孕期生理变化生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变 v妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变,以适应不断增加的生理负担的需要理改变,以适应不断增加的生理负担的需要v分娩后分娩后2-6周(周(42天)这
3、些改变才逐渐恢复天)这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。到怀孕前的生理状态。生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变v一、子宫一、子宫 子宫在妊娠后的改变最为明显。子宫的重量在孕期子宫在妊娠后的改变最为明显。子宫的重量在孕期约可增加约可增加20倍。倍。孕孕中晚期中晚期时,妊娠子宫常有不同程度的右旋,故时,妊娠子宫常有不同程度的右旋,故左左左左侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位可适当改善子宫血运。可适当改善子宫血运。孕孕12-14周起,子宫有不规则地无痛性收缩,随着孕周起,子宫有不规则地无痛性收缩,随着孕周的增加,这种收缩的频率和幅度也相应增加。周的增加,这种收缩的频率和幅度也相应增加。生殖系统及乳房的
4、改变生殖系统及乳房的改变v二、子宫颈:二、子宫颈:肥大、着色、变软肥大、着色、变软v三、卵巢和输卵管三、卵巢和输卵管 孕孕10周前黄体是产生雌孕激素主要器官,周前黄体是产生雌孕激素主要器官,孕孕10周后黄体功能由胎盘取代。周后黄体功能由胎盘取代。生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变v四、阴道四、阴道 阴道脱落细胞增多,分泌物增多,常呈糊阴道脱落细胞增多,分泌物增多,常呈糊状。阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸上升,使状。阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸上升,使阴道分泌物值阴道分泌物值PH降低,不利于一般致病菌生长降低,不利于一般致病菌生长,有利于防止感染,有利于防止感染,但较容易滋长霉菌但较容易滋长
5、霉菌但较容易滋长霉菌但较容易滋长霉菌。生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变v五、乳房五、乳房 乳头变深,乳房血管越来越明显。除了些乳头变深,乳房血管越来越明显。除了些微疼痛,偶而还会摸到肿块,这是乳腺发达以微疼痛,偶而还会摸到肿块,这是乳腺发达以及激素水平变化的缘故。及激素水平变化的缘故。这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备,这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备,所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉。感觉。【你可以这样做你可以这样做】1.穿著稍微宽松的内衣。穿著稍微宽松的内衣。2.用冷毛巾冷敷胸部(不必用冰的)。用冷毛巾冷敷胸部(不必用冰的)
6、。3.要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。4.持续中期的按摩护理;可以揉捏乳头增加它持续中期的按摩护理;可以揉捏乳头增加它的韧性;的韧性;32周以后乳房按摩可依个人身体反应,周以后乳房按摩可依个人身体反应,在时间上稍做延长。在时间上稍做延长。5.为了增加产后母乳量,要多注意饮食营养。为了增加产后母乳量,要多注意饮食营养。v孕期乳房胀大,坚持戴文胸可有效预防乳房下垂。孕期乳房胀大,坚持戴文胸可有效预防乳房下垂。v丰乳霜一般都含有激素,对胎儿有不利影响,在孕期和哺乳丰乳霜一般都含有激素,对胎儿有不利影响,在孕期和哺乳期不提倡使用。期不提倡使用。呼吸系统的
7、改变呼吸系统的改变v孕妇在妊娠中期耗氧量增加,会有略微孕妇在妊娠中期耗氧量增加,会有略微气急的现象,有利于供给孕妇本身及胎气急的现象,有利于供给孕妇本身及胎儿所需的氧气,通过胎盘排出胎儿血中儿所需的氧气,通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。的二氧化碳。泌尿系统的改变泌尿系统的改变v 妊娠期,孕妇及胎儿代谢产物增多,妊娠期,孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重。肾脏负担加重。v 孕妇饭后尿中常可查见尿糖,称为孕妇饭后尿中常可查见尿糖,称为生理性糖尿。生理性糖尿。v 孕早期增大的子宫挤压膀胱,可出孕早期增大的子宫挤压膀胱,可出现尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由现尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由于体位影
8、响,夜尿常多于日尿。于体位影响,夜尿常多于日尿。心血管系统的改变心血管系统的改变 一、血液的变化一、血液的变化v 妊娠期母体血容量从妊娠第妊娠期母体血容量从妊娠第6周开始增加,周开始增加,而红细胞增加的慢,会出现妊娠期生理性贫血。而红细胞增加的慢,会出现妊娠期生理性贫血。为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞,孕妇体内需铁量增加,为为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞,孕妇体内需铁量增加,为为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞,孕妇体内需铁量增加,为为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞,孕妇体内需铁量增加,为避免缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁。避免缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁。避免缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁
9、。避免缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁。v 白细胞增加,常会高于常规范围最大值。白细胞增加,常会高于常规范围最大值。v 血液处于高凝状态,血小板略有减少。血液处于高凝状态,血小板略有减少。心血管系统的改变心血管系统的改变 二、循环系统的变化二、循环系统的变化v 心脏:心脏容量增加,导致心率增加以适应妊娠的需要。心脏:心脏容量增加,导致心率增加以适应妊娠的需要。v 心搏量增加:孕妇心脏对活动的反应比未孕妇女明显,心搏量增加:孕妇心脏对活动的反应比未孕妇女明显,常感到常感到常感到常感到“心悸心悸心悸心悸”。左侧卧位的心搏量可适当增加。左侧卧位的心搏量可适当增加。v 静脉压增大:可出现下肢、外阴静脉
10、曲张、下肢水肿及静脉压增大:可出现下肢、外阴静脉曲张、下肢水肿及痔疮等。痔疮等。孕妇若长时间仰卧,可引起血压下降,称为孕妇若长时间仰卧,可引起血压下降,称为仰卧位低血仰卧位低血仰卧位低血仰卧位低血压综合征压综合征压综合征压综合征。故孕期应经常侧卧,特别是孕晚期,以解除子宫。故孕期应经常侧卧,特别是孕晚期,以解除子宫对静脉压迫,改善静脉回流。对静脉压迫,改善静脉回流。怀孕期间大部份的不适症状,像腰酸背痛、腹怀孕期间大部份的不适症状,像腰酸背痛、腹泻、便秘等现象的产生多属正常,是怀孕期间常见泻、便秘等现象的产生多属正常,是怀孕期间常见的现象。若能了解这些症状乃是孕期正常的、常见的现象。若能了解这些
11、症状乃是孕期正常的、常见的,并能以平常心来看待,寻求适当的解决方法,的,并能以平常心来看待,寻求适当的解决方法,大致上都不会有大碍。大致上都不会有大碍。以下列举出孕期常见的问题及其处理方法,让以下列举出孕期常见的问题及其处理方法,让准妈妈们能准妈妈们能“对症下药对症下药”,将不适减至最低,让身,将不适减至最低,让身体获得纾解。体获得纾解。常见并发症常见并发症v孕吐孕吐 俗称俗称“害喜害喜”,在早晨起床及空腹的时候,在早晨起床及空腹的时候较严重。较严重。少吃油腻及太甜的食物,可于早晨先吃面少吃油腻及太甜的食物,可于早晨先吃面包或苏打饼,休息包或苏打饼,休息2030分钟之后再起床;于分钟之后再起床
12、;于两餐之间可吃少许的食物或牛奶。两餐之间可吃少许的食物或牛奶。v阴道分泌物增加阴道分泌物增加 孕期因荷尔改变,阴道泌物会增加:又因孕期因荷尔改变,阴道泌物会增加:又因抵抗力弱,易引起发炎。抵抗力弱,易引起发炎。经常保持会阴部的清洁,穿着棉质、吸汗经常保持会阴部的清洁,穿着棉质、吸汗的内裤;分泌物如有臭味或搔痒时,必须就医的内裤;分泌物如有臭味或搔痒时,必须就医诊治。诊治。v 晕眩晕眩 有贫血或低血压现象的孕妇,在迅速下床有贫血或低血压现象的孕妇,在迅速下床或猛然站起时,常会有晕眩的感觉。或猛然站起时,常会有晕眩的感觉。多摄取含铁的食物,如肝类:动作宜放慢,多摄取含铁的食物,如肝类:动作宜放慢
13、,以减少因晕眩而发生意外。以减少因晕眩而发生意外。v疲倦疲倦 由于子宫增大,肌肉负担增加,因此容易由于子宫增大,肌肉负担增加,因此容易产生疲倦感。产生疲倦感。每日要睡足每日要睡足8小时,并能于中午休息片刻。小时,并能于中午休息片刻。缓解孕期牙龈出血缓解孕期牙龈出血4招招v 怀孕后,由于体内的激素水平变化,使牙怀孕后,由于体内的激素水平变化,使牙龈血液淤滞,易出血、感染,出现龈血液淤滞,易出血、感染,出现“妊娠期牙妊娠期牙龈炎龈炎”。可以试试下面。可以试试下面4招:招:1多吃新鲜水果和蔬菜,必要时可以补充多吃新鲜水果和蔬菜,必要时可以补充维生素维生素C片剂。片剂。2多喝牛奶,吃含钙丰富的食品。多
14、喝牛奶,吃含钙丰富的食品。3勤刷牙,漱口。每次吃完东西要漱口,勤刷牙,漱口。每次吃完东西要漱口,每天早晚各刷一次牙。每天早晚各刷一次牙。4若出血厉害,请求医生帮助。若出血厉害,请求医生帮助。防治孕期小腿抽筋防治孕期小腿抽筋4法法v 妊娠后期发生小腿肚抽筋是常见的症妊娠后期发生小腿肚抽筋是常见的症状,可采用以下四个方法改善和防治:状,可采用以下四个方法改善和防治:1.天冷睡觉时要注意局部保暖,孕妈天冷睡觉时要注意局部保暖,孕妈咪不妨在脚部再加盖一条薄毯。咪不妨在脚部再加盖一条薄毯。2.平日可做些腿部按摩,每天平日可做些腿部按摩,每天20分钟。分钟。这个活可让准爸爸代劳。这个活可让准爸爸代劳。3.
15、平时饮食,注意多摄取些虾皮、肉平时饮食,注意多摄取些虾皮、肉骨头、牛奶,通过食物补充钙质。骨头、牛奶,通过食物补充钙质。4.四个半月至五个月时可适当补充钙四个半月至五个月时可适当补充钙四个半月至五个月时可适当补充钙四个半月至五个月时可适当补充钙片。片。片。片。腰腰 痛痛v 引起孕期腰痛的常见原因主要有两个:引起孕期腰痛的常见原因主要有两个:v 1.怀怀孕孕后后随随着着子子宫宫的的增增大大,腰腰椎椎前前方方的的负负担担大大大大增增加加。孕孕妇妇站站立立时时特特有有的的挺挺腰腰姿姿势势导导致致腰腰背背肌肌持持续续收收缩缩,久久而而久久之之因因为为肌肌肉疲劳引起腰痛。肉疲劳引起腰痛。v 2.怀怀孕孕
16、后后内内分分泌泌的的变变化化使使连连接接骨骨盆盆的的韧韧带带变变得得松松弛弛,这这样样容容易易劳劳损损而而引引起起腰腰痛痛。这这些些腰腰痛痛是是一一种种生生理理性性反反应应,一一般般在在分分娩娩后,症状就会慢慢消失。后,症状就会慢慢消失。腰腰 痛痛v减轻孕期腰痛要注意以下减轻孕期腰痛要注意以下5点:点:1.坐坐位位1小小时时就就要要起起来来活活动动一一下下,使使紧紧张张的的腰腰部部肌肌肉肉得得到到放松,不要久站久走,避免坐低矮的沙发;放松,不要久站久走,避免坐低矮的沙发;2.充分休息,不要过度劳累;充分休息,不要过度劳累;3.睡觉时最好取左侧卧位、双腿屈曲,减少腰部负担;睡觉时最好取左侧卧位、
17、双腿屈曲,减少腰部负担;4.避避免免弯弯腰腰等等腰腰部部活活动动过过大大的的举举动动,尽尽量量少少做做牵牵拉拉腰腰肌肌的动作;的动作;5.穿轻便柔软的鞋子,不要穿高跟鞋。穿轻便柔软的鞋子,不要穿高跟鞋。另外,如果孕期腰痛伴有阴道流血,或腰痛变的难以忍受时,一定另外,如果孕期腰痛伴有阴道流血,或腰痛变的难以忍受时,一定另外,如果孕期腰痛伴有阴道流血,或腰痛变的难以忍受时,一定另外,如果孕期腰痛伴有阴道流血,或腰痛变的难以忍受时,一定要尽快求助你的产检医生。要尽快求助你的产检医生。要尽快求助你的产检医生。要尽快求助你的产检医生。贫贫 血血v根据权威部门调查表明,我国妇女贫血严重。根据权威部门调查表
18、明,我国妇女贫血严重。孕妇约孕妇约42.1%。v贫血的主要症状:气喘、心悸、头晕、疲劳、贫血的主要症状:气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等综合症状。失眠、记忆力差等综合症状。v贫血的危害:会导致孕妇免疫力降低。易导贫血的危害:会导致孕妇免疫力降低。易导致胎膜早破,胎儿宫内窘迫等,引起早产及致胎膜早破,胎儿宫内窘迫等,引起早产及新生儿低体重,胎儿易发生贫血,影响胎儿新生儿低体重,胎儿易发生贫血,影响胎儿的正常生长发育和健康。的正常生长发育和健康。科科 学学 补补 血血 孕妇治疗贫血,可以从改善饮食开孕妇治疗贫血,可以从改善饮食开始,多吃富含铁的食物。比如说动物肝始,多吃富含铁的食物。比如说
19、动物肝脏,动物血,瘦肉,黑木耳,赤豆等。脏,动物血,瘦肉,黑木耳,赤豆等。但食疗有一定的局限性,吸收较差。但食疗有一定的局限性,吸收较差。所以,可以选择多糖铁等药物补充铁,所以,可以选择多糖铁等药物补充铁,同时还应补充叶酸和维生素等,以促进同时还应补充叶酸和维生素等,以促进铁的吸收。铁的吸收。孕期营养孕期营养 孕期营养需求孕期营养需求 女性怀孕之后,为了适应孕期母体各女性怀孕之后,为了适应孕期母体各器官的变化以及胎儿的发育需要,所需的器官的变化以及胎儿的发育需要,所需的营养必然高于非孕期。但是每个孕妇的实营养必然高于非孕期。但是每个孕妇的实际需要量与标准是有差异,应当因人而异,际需要量与标准是
20、有差异,应当因人而异,根据孕妇的体重指数、胎儿生长发育状况、根据孕妇的体重指数、胎儿生长发育状况、有无妊娠并发症及合并症等情况进行调整,有无妊娠并发症及合并症等情况进行调整,使胎儿发育处于理想状况。使胎儿发育处于理想状况。孕期营养需求孕期营养需求 目前在孕妈妈营养上存在的主要问题是偏食、目前在孕妈妈营养上存在的主要问题是偏食、不重视妊娠期营养素的合理补充、营养不均衡、不重视妊娠期营养素的合理补充、营养不均衡、饮食结构不合理、超量进食、食物过于精细、饮食结构不合理、超量进食、食物过于精细、滥用营养素以及一些错误的观念等,这些因素滥用营养素以及一些错误的观念等,这些因素不仅影响孕妇的健康,还可能影
21、响胎儿的生长不仅影响孕妇的健康,还可能影响胎儿的生长发育。发育。如何评估孕期营养状态如何评估孕期营养状态 孕期营养状况的监测孕期营养状况的监测v从每天的食物的数量及质量制订合理、多样的从每天的食物的数量及质量制订合理、多样的膳食计划,描述一天的食物品种及数量,进行膳食计划,描述一天的食物品种及数量,进行食谱中营养素的测算,对照推荐的孕妇每日膳食谱中营养素的测算,对照推荐的孕妇每日膳食中营养素供给量,可看到营养素摄入是否合食中营养素供给量,可看到营养素摄入是否合理,根据对比结果,重新调整膳食结构。理,根据对比结果,重新调整膳食结构。孕期营养状况的监测孕期营养状况的监测v孕期体重的变化孕期体重的变
22、化 早孕期,正常体重者体重增加早孕期,正常体重者体重增加0.92.3kg。中晚孕期,中晚孕期,正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加0.45kg0.45kg,低体重者每周增加略多于低体重者每周增加略多于0.5kg,超重者每周增,超重者每周增加略低于加略低于0.45 kg。对照自身的孕期体重变化情。对照自身的孕期体重变化情况,调整饮食结构。况,调整饮食结构。孕期营养状况的监测孕期营养状况的监测v检查营养素检查营养素 在严重偏食、特定某种营养素缺乏在严重偏食、特定某种营养素缺乏等特殊情况下需检测血中的营养素含量。等特殊情况下需检测血中的营养素含量。以决定须
23、补充某些特定营养素。以决定须补充某些特定营养素。孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v为了保证胎儿的健康发育,孕妇是否为了保证胎儿的健康发育,孕妇是否摄入充足的营养尤为重要。而一切营养素摄入充足的营养尤为重要。而一切营养素都可来源于食物。下面介绍了适于孕妇的都可来源于食物。下面介绍了适于孕妇的营养食物及各自的摄入量:营养食物及各自的摄入量:孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v(1)蛋白质:妊娠期每天需要优质蛋白质蛋白质:妊娠期每天需要优质蛋白质85克左右方可满足孕妇的需要克左右方可满足孕妇的需要(非妊娠期非妊娠期60克克)。优质蛋白质主要来源于动物性蛋白质如蛋、肉、优质蛋白质主要来源于动物性
24、蛋白质如蛋、肉、奶类及植物蛋白质如豆类。但植物蛋白质在人体内的奶类及植物蛋白质如豆类。但植物蛋白质在人体内的吸收利用率不如动物蛋白质高。吸收利用率不如动物蛋白质高。v(2)脂肪:孕妇每日所需脂肪以脂肪:孕妇每日所需脂肪以60克为宜克为宜(非非妊娠期约妊娠期约50克左右克左右)。脂肪太多会招致肥胖。脂肪太多会招致肥胖。动物性脂肪来源于猪油、肥肉等;植物脂肪的来动物性脂肪来源于猪油、肥肉等;植物脂肪的来源为豆油、菜油、花生油及核桃、芝麻等。源为豆油、菜油、花生油及核桃、芝麻等。孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v(3)糖:粮食、土豆、白薯等均含糖,是产糖:粮食、土豆、白薯等均含糖,是产生热量的主
25、要来源。母体及胎儿代谢增加,需生热量的主要来源。母体及胎儿代谢增加,需要的热量也增加,平均每天主食要的热量也增加,平均每天主食(谷类谷类)400-450克即可满足需要。克即可满足需要。v(4)矿物质:特别要提出的是钙、铁、钠等。矿物质:特别要提出的是钙、铁、钠等。孕妇需要钙量明显增加。孕妇需要钙量明显增加。食物中牛奶及鱼含钙高,且容易吸收,最好每日食物中牛奶及鱼含钙高,且容易吸收,最好每日喝喝250-500毫升牛奶,或服钙制剂补充。毫升牛奶,或服钙制剂补充。孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v(5)维生素类的食物:缺少会引起代谢紊乱。维生素类的食物:缺少会引起代谢紊乱。维生素存在于多种食物如
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