蝶鞍区断层解剖ppt课件.ppt
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1、蝶鞍区蝶鞍区 主讲:段菊如蝶蝶鞍鞍区区是是指指颅颅中中窝窝中中央央部部的的蝶蝶鞍鞍及及其其周周围围区区域域,前前界界为为前前床床突突外外侧侧缘缘和和前前交交叉叉沟沟的的前前缘缘,后后界界是是后后床床突突和和鞍鞍背背,两两侧侧为为颈颈动动脉脉沟沟,面面积积约约5.5cm25.5cm2。该该区区的的主主要要结结构构有有:蝶蝶鞍鞍、蝶蝶窦窦、垂垂体体、海海绵绵窦窦、鞍鞍周周血血管管、神神经经等等。蝶蝶鞍鞍区区范范围围小小、结结构构多多、毗毗邻邻关关系系复复杂杂,是是疾疾病病的的多发部位。多发部位。region of sphenoid蝶鞍蝶鞍 蝶鞍位于颅中窝的正中部,包括前床突、交叉前沟、蝶鞍位于颅中
2、窝的正中部,包括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突,形似马鞍,其前鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突,形似马鞍,其前后径为后径为111112mm12mm,鞍底横径为,鞍底横径为141415mm15mm,深度为,深度为6 69mm9mm。蝶鞍的中部凹陷为垂体窝,窝的前方隆起。蝶鞍的中部凹陷为垂体窝,窝的前方隆起为鞍结节,鞍结节两侧的小骨突为中床突,鞍结节为鞍结节,鞍结节两侧的小骨突为中床突,鞍结节前方的浅沟称交叉前沟,沟的两侧有视神经管及前前方的浅沟称交叉前沟,沟的两侧有视神经管及前床突;窝的后方为鞍背,其两侧角向上突起为后床床突;窝的后方为鞍背,其两侧角向上突起为后床突。垂体肿瘤时,突。
3、垂体肿瘤时,X X线片、线片、CTCT、MRIMRI扫描可见蝶鞍扩扫描可见蝶鞍扩大变形。大变形。图1-39 颅底内面观蝶鞍的形态变异蝶鞍的形态变异 鞍桥,为前、后床突间的骨性桥连接,鞍桥,为前、后床突间的骨性桥连接,多为双侧性,有时不完整多为双侧性,有时不完整,此桥多见于内分此桥多见于内分泌障碍、白痴及癫痫患者泌障碍、白痴及癫痫患者;颈动脉床突孔,颈动脉床突孔,为前、中床突之间的韧带连结,孔内有颈为前、中床突之间的韧带连结,孔内有颈内动脉经过,如此孔过小,可影响颈内动内动脉经过,如此孔过小,可影响颈内动脉的血液循环,须手术切断韧带脉的血液循环,须手术切断韧带;前床突前床突缺如缺如;前、后床突侧
4、移。前、后床突侧移。鞍膈鞍膈 型为鞍膈完整,较常见型为鞍膈完整,较常见,出现率约为出现率约为42%42%,垂体柄从膈孔通过;垂体柄从膈孔通过;型为鞍膈不完整型为鞍膈不完整,出出现率约为现率约为38%,38%,垂体柄穿膈孔处周围有垂体柄穿膈孔处周围有3 mm3 mm大小的开口;大小的开口;型较少型较少,出现率为出现率为20%20%左右。左右。此型的鞍膈极不完整此型的鞍膈极不完整,为一硬脑膜环,垂体为一硬脑膜环,垂体仅被蛛网膜覆盖,暴露于颅腔。正常鞍膈下仅被蛛网膜覆盖,暴露于颅腔。正常鞍膈下凹或平直,若上凸可能为垂体病变扩张所致。凹或平直,若上凸可能为垂体病变扩张所致。在在型和型和型鞍膈,若蛛网膜
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